Бидоп Кор

Немного фактов

Препарат гипотензивного, противоаритмического и антиангинального действия, который широко применяется в кардиологической практике. Производится венгерской биотехнологической компанией Гедеон Рихтер. В составе препарата бисопролол, который был синтезирован в 1967 году. Селективный бета1-адреноблокатор входит в печень наиболее значимых препаратов ВОЗ. Он обладает мембраностабилизирующими свойствами, поэтому показан к применению при хронической сердечной недостаточности, гипертонии и ишемии миокардиальной ткани.

Бидоп Кор, относится к группе бета-адреноблокаторов. Понижает частоту сокращений миокарда во время нагрузок и в состоянии покоя. Уменьшает потребность миокардиальной ткани в кислороде и активность ренина плазмы. Применяется в рамках комплексной терапии кардиологических заболеваний, сопровождающихся нарушением сердечного ритма и гипертензией.

Форма выпуска и биохимический состав

Выпускается в форме продолговатых белых таблеток с маркировкой BI на одной стороне и цифрой 2.5 на другой. В составе 1 таблетки :

• активный компонент бисопролол (2.5 мг);
• вспомогательные компоненты пигменты, стеарат магния, поливинилпирролидон, целлюлоза, моногидрат лактозы.

Таблетки упаковываются в блистеры по 14 штук, в одной картонной упаковке может находиться от 1 до 4 блистеров.

Фармакологические свойства

Входящий в состав лекарства бета1-адреноблокатор обладает выраженным селективным действием. Связываясь с адреналиновыми рецепторами в сердечной мышце, препятствует проникновению ионов кальция внутрь клеток мышечных волокон. Компоненты препарата ингибируют активность ренина, в связи с чем снижается потребность миокардиальных клеток в газообмене. Препарат уменьшает количество сокращений миокарда, как во время физической активности, так и в состоянии покоя.

Согласно инструкции по применению, таблетки оказывают на организм пациента следующие эффекты:

• ликвидируют ишемию миокарда;
• понижают артериальное давление;
• устраняют приступы аритмии.

Антиангинальное действие медпрепарата реализуется за счет повышения устойчивости сердечной мышцы к гипоксии. Это возможно благодаря увеличению фазы диастолы и понижения сократительной способности миокардиальной ткани. Превышение дозировки может привести к блокировке адренорецепторов типа бета2 и, как следствие, развитию острой потребности миокарда в кислороде.

Бидоп Кор устраняет факторы, которые могут спровоцировать тахикардические приступы, гипертензию и гиперактивность симпатической регуляции. За счет этого снижается риск внезапного обострения аритмии и увеличения концентрации цАМФ. Препарат незначительно воздействует на бета2-адренорецепторы, чем и обусловлено отсутствие влияния на бронхиальную ткань, периферические артерии и скелетную мускулатуру.

Показания

Таблетки антиаритмического действия применяются для лечения следующих кардиологических заболеваний:

• аритмия;
• артериальная гипертония;
• тахикардические приступы;
• обострение стабильной стенокардии;
• постинфарктный период;
• сердечная недостаточность.

Действие препарата направлено на уменьшение потребности сердечной мышцы в молекулах кислорода. За счет этого снижается вероятность поражения коронарных артерий и развития ишемической болезни. Средство может применяться с профилактической целью для предупреждения приступов стенокардии у больных, страдающих ИБС.

Режим дозирования

Стандартная норма медпрепарата 1 таблетка в день во время или после завтрака. При приеме таблетки нельзя дробить или рассасывать. Рекомендуется запивать их минеральной (негазированной) водой.

Начало терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) Бидоп Кором требует постоянного медицинского контроля. Использовать лекарство можно только при стабилизации ХНС и отсутствии симптомов обострения. Дозировка во многом зависит от скорости адаптации пациента. Ее увеличивают постепенно и только в тех случаях, если ранее назначенная доза переносилась больным хорошо.

Рекомендуемая первоначальная норма лекарства ½ таблетки в день. Через некоторое время ее повышают до 2.5 мг в день, т.е. 1 таблетки в сутки. Под пристальным контролем кардиолога норму увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Всякое последующее повышение дозы возможно только через 14 дней-16 дней.

Инструкция предупреждает, что во время тетрирования пациент должен контролировать выраженность признаков ХСН, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. В самом начале терапии не исключено временное ухудшение самочувствия пациента: артериальная гипотензия, тошнота, брадикардия, часто и поверхностное дыхание и т.д. Повторное тетрирование показано только после нормализации состояния больного.

Применение при беременности

Бидоп Кор противопоказано принимать во время беременности. Его активные компоненты нарушают сердечный ритм плода, провоцируют гипогликемию и препятствуют нормальному физическому развитию скелета.

Совместимость с алкоголем

Бисопролол в комбинации с этанолом усиливают кислородное голодание миокарда, что может привести к нарушению функций сердца. В связи с этим не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время прохождения курса терапии.

Передозировка

Максимальная терапевтическая норма лекарства для взрослых составляет 10 мг/сутки. Прием 5 и более таблеток в день чревато появлением следующих эффектов:

• выраженная брадикардия;
• обморочное состояние;
• гипогликемия;
• цианоз ладоней;
• затрудненное дыхание;
• бронхоспазмы;
• желудочковая экстрасистолия;
• обострение ХСН.

Чтобы снизить выраженность патологической симптоматики, нужно провести все необходимые мероприятия по очистке ЖКТ от медикаментов. Лечащий врач должен назначить больному лечение, соответствующее его состоянию. Для купирования желудочковой экстрасистолии применяют Лидокаин. В случае необходимости могут использоваться и другие медикаменты, в частности Добутамин или Эпинефрин.

Побочные эффекты

В самом начале терапии Бидоп Кор может провоцировать побочные реакции, в особенности у пожилых пациентов:

• аритмия;
• учащенное сердцебиение;
• рвотные позывы;
• сухость слизистой рта;
• депрессивные расстройства;
• кратковременная амнезия;
• затрудненное дыхание;
• головная боль;
• галлюцинаторные реакции;
• кошмарные сновидения;
• гиперемия кожи;
• псориазорподобные высыпания;
• нарушение миокардиальной проводимости;
• гипотиреоидное состояние;
• нарушение сознания;
• агранулоцитоз;
• синусовая брадикардия;
• гипертриглицедермия;
• ослабление либидо.

Вероятность появления побочных эффектов увеличивается в случае передозировки. Поэтому самостоятельно менять схему терапии категорически не рекомендуется.

Противопоказания

Противопоказано принимать лекарства антиангинального и противоаритмического действия при:

• гипотензии при инфаркте;
• блокаде сердца второй степени;
• болезни Рейно;
• отеке легких;
• лактозной недостаточности;
• бронхиальной астме;
• кардиомегалии;
• кардиогенном шоке;
• феохромоцитоме;
• синдроме мальабсорбции сахаров;
• гиперчувствительности в бета-адреноблокаторам;
• коллаптоидных состояниях;
• недостаточное кровоснабжение периферических сосудов;
• метаболическом ацидозе.

С осторожностью следует принимать Бидоп Кор лицам, страдающим аллергией, сахарным диабетом, миастенией, почечной недостаточности и псориазом.

Взаимодействие с медикаментами

Бисопролол взаимодействует с препаратами из множества других фармакологических групп, поэтому до начала терапии пациент должен сообщить кардиологу о приеме любых безрецептурных лекарств. В случае взаимодействия Бидоп Кора с:

• Верапамилом происходит взаимное потенцирование лекарств;
• Инсулином усиливаются гипогликемические реакции;
• Пропафеном усиливается терапевтическое влияние бисопролола;
• Резерпином развивается гипотензия и депрессивные состояния;
• Клонидином критическое снижение артериального давления;
• Рифампицином ускоряется процесс выведения метаболитов бисопролола из кровотока;
• Нимодипином развивается или обостряется сердечная недостаточность;
• Амиодароном возрастает вероятность остановки сердца.

Не рекомендуется комбинировать кардиологические препараты с нейролептиками, потому что они угнетают работу ЦНС и могут спровоцировать у пациента депрессию.

Условия хранения

Годность лекарства к пероральному приему составляет 36 месяцев с момента выпуска. Хранить таблетки нужно в прохладном месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

Условия продажи

В связи с обширным списком противопоказаний и побочных реакций, отпускается только при наличии у пациента письменного назначения от кардиолога.

Аналоги

При гиперчувствительности к компонентам Бидоп Кор заменяют препаратами из этой же фармакологической подгруппы:

• Бисокард;
• Нипертен;
• Арител;
• Бипрол;
• Конкор;
• Бисостад;
• Бисопровел;
• Бисангил;
• Бисогамма;
• Бисомор;
• Бикард;
• Бисопролол-Лугал;
• Кординорм.

Как и оригинал, аналоги не используются для устранения кардиологических патологий у лиц, младше 18-летнего возраста. В случае замены Бидоп Кора другими медикаментами нужно проконсультироваться с врачом.