Бинелол

Немного фактов

Бинелол противоаритмическое и антиангинальное лекарство, обладающее вазодилатирующими свойствами. Выпускается хорватской фармкомпанией Белупо в виде таблеток для перорального приема. Применяется в кардиологии при лечении заболеваний, сопровождающихся нарушение кровоснабжения миокарда, гипертензией, аритмией и закупоркой коронарных сосудов. Кардиоселективный бета-адреноблокатор способствует расслаблению гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах, что препятствует развитию ишемической болезни сердца (ИБС).

Относится к медикаментам гипотензивного и противоаритмического действия. Используется в комплексной терапии кардиологических заболеваний, в том числе сердечной недостаточности и гипертонии. В комбинации с другими кардиологическими препаратами препятствует развитию стенокардии или обострению ее симптомов. Может использоваться в профилактических целях в рамках прохождения плановой поддерживающей терапии.

Лекарственная форма и состав

Кардиологический препарат производится в виде плоских таблеток, на одной стороне которых присутствует насечка в форме креста. В состав 1 таблетки входит:

• активный компонент небиволол (5 мг);
• дополнительные компоненты поливинилпирролидон, блок-сополимеры полиоксиэтилена, старат магния, молочный дисахарид, микрокристаллиечкася целлюлоза, энтеросорбенты.

Таблетки расфасовываются в герметичные блистеры по 14 штук. Один-два блистера помещаются в картонную упаковку вместе с подробной инструкцией по применению лекарства.

Фармакологические свойства

Входящий в состав препарата небиволол относится к числу кардиоселективных гидрофобных бета-адреноблокаторов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Таблетки уменьшают тонус гладкой мускулатуры в артериальных сосудах, за счет чего снижается кровяное давление.

Активный компонент Бинелола блокирует адреналиновые рецепторы типа бета-1. Благодаря этому они становятся недосягаемыми для катехоламинов, вследствие чего в кровь поступают вазодилатирующие компоненты оксида азота.

Небиволол сочетает в себе два фармакологических свойства:

• за счет стимуляции высвобождения вазодилатирующих веществ оказывает сосудорасширяющее действие на стенки сосудов, при этом выраженный антигипертензивный эффект достигается через 24 часа с момента приема медпрепарата;
• относится к конкурентными блокаторам адреналиновых рецепторов, которые делают их недосягаемыми для веществ, выполняющих роль посредников в межклеточных взаимодействиях.

Противоаритмическое и сосудорасширяющее действие лекарства связано и со снижением активности ренин-ангиотензивной системы. Систематическое применение препарата восстанавливает нормальные значения внутрисердечной динамики. Активные вещества уменьшают ЧСС и потребность миокардической ткани в кислороде. Благодаря этому сокращается число обострений стенокардии и повышается физическая выносливость сердечной мышцы.

Показания к назначению лекарства

Вазодилататор противоаритмического действия показан пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Курсовое использование лекарства благотворно влияет на гемодинамику и сокращает вероятность развития ИБС. Абсолютными показаниями к использованию Бинелола являются:

• гипертоническая болезнь;
• нарушенное кровоснабжение миокарда;
• спазм коронарных сосудов;
• сердечная недостаточность;
• профилактика стенокардии.

Кардиотонический препарат может использоваться для лечения многих патологий сердечно-сосудистой системы. Но для достижения нужного терапевтического эффекта нужно строго придерживаться правил применения Бинелола.

Способ и особенности применения

Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время дня, не рассасывая и запивая водой. Дозировка определяется типом заболевания и тяжестью его течения:

• при ИБС и гипертонической болезни 2.5-5 мг в сутки;
• при ХСН 1.25-10 мг в сутки;
• при наличии печеночной недостаточности не более 2.5 мг в сутки.

Стартовая доза медпрепарата зависит от функционального состояния органов детоксикации и степени прогрессирования кардиологической болезни. На протяжении всего курса лечения дозировка увеличивается, но постепенно: с интервалом в 14-16 дней. Самостоятельная коррекция терапии может стать причиной осложнений и побочных реакций.

Беременность и лактация

В период гестации Бинелол назначается только при наличии абсолютных показаний и только в тех случаях, когда прогнозируемая польза для будущей матери превалирует над возможными рисками для ребенка. Нерациональное применение вазодилатирующего препарата чревато развитием у грудного ребенка гипотонической болезни, брадикардии и нарушением дыхания. За двое суток до начала родов следует прервать терапию.

Согласно клиническим испытаниям, компоненты Бинелола могут экскретироваться в молоко. По этой причине его не назначают женщинам во время лактации, но инструкция не запрещает прохождение терапии в случае перевода новорожденного на искусственное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Небивовол практически не растворяется в этаноле, поэтому при одновременном приеме алкогольных напитков и лекарства фармакологические свойства последнего не снижаются.

Передозировка

Максимальная одноразовая доза небиволола составляет 10 мг, ее превышение может привести к таким нежелательным реакциям, как:

• бронхоспазмы;
• кардиогенный шок;
• нарушение сознания;
• цианоз слизистых оболочек;
• нарушение синусового ритма сердца;
• диспепсические признаки;
• снижение АД;
• остановка сердца.

Чтобы снизить концентрацию небиволола в организме, нужно промыть желудок и принять пероральные абсорбенты. При обострении ХСН в организм больного вводят диуретики и гликозиды.

Побочные реакции

В 93% случаев Бинелол хорошо переносится больными. В редких случаях на начальных стадиях терапии могут возникать побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем:

• быстрая утомляемость;
• парестезия;
• галлюцинации;
• метеоризмы;
• обезвоживание слизистой рта;
• эритематозные высыпания на коже;
• периферический отек;
• нарушение концентрации внимания;
• ортостатическая гипотензия;
• обострение псориаза;
• нарушение аккомодации;
• фотодерматоз;
• синдром Рейно;
• одышка;
• боль в груди;
• сонливость;
• психоз.

При появлении патологических симптомов от назначенной терапии отказываются редко. При обострении побочных эффектов рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Средство противопоказано при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

• дисфункция печени;
• метаболический ацидоз;
• острая сердечная недостаточность;
• синдром Рейно;
• слабость синусового угла;
• выраженная брадикардия;
• обострение бронхиальной астмы;
• непереносимость лактозы;
• гиперчувствительность к небивололу;
• атриовентрикулярная блокада;
• гипотоническая болезнь;
• нелеченная феохромоцитома;
• миастения.

Препараты вазодилатирующего действия противопоказаны лицам, страдающим нарушением сосудистого тонуса. С осторожность следует принимать медикаменты с небивололом при:

• обструктивной болезни легких;
• сахарном диабете;
• стенокардии Принцметала;
• дисфункции щитовидной железы;
• склонности к аллергии;
• почечной недостаточности;
• псориазе;
• психических расстройствах.

Если в анамнезе пациента есть сведения о нарушении функций органов детоксикации, лечение проводят под пристальным наблюдением врача. Минимум 1 раз в 3 месяца специалист должен проверять функциональное состояние печени и почек. Нарушение их функций является весомым основанием для замены препарата.

Взаимодействие с медикаментами

Параллельное употребление бета-адреноблокаторов с антагонистами кальция негативно влияет на сократительную функцию сердечной мышцы. В комбинации с гипотензивными лекарствами и нитроглицерином не исключено развитие гипотонической болезни. Чтобы предотвратить негативные последствия, не рекомендуется совмещать прием Бинелола с:

• Дилтиаземом;
• Празозином;
• Амиодароном;
• Верапамилом;
• Ацетилсалициловой кислотой.

С осторожность нужно комбинировать прием противоаритмического средства с барбитуратами и антидепрессантами, потому что они могут усиливать сосудорасширяющее действие препарата.

Условия продажи и хранения

Лекарство отпускается в аптеках только при наличии письменного рецепта от кардиолога. Срок годности таблеток в герметичной упаковке составляет 36 месяцев с момента выпуска. Хранить их нужно в темном и недоступном для маленьких детей месте. Оптимальная температура хранения – 22-25 градусов Цельсия. По истечению срока годности не принимается.

Аналоги

Бинелол можно заменить структурными аналогами или препаратами из той же фармакологической группы, которые обладают идентичными терапевтическими свойствами:

• Небиволол Штада;
• Бивотенз;
• Небикор Адифарм;
• Невотенз;
• Небиватор;
• Небиволол-Нанолек;
• Небиволол-Зентива;
• Небилонг;
• Небилет;
• Небиволол Сандоз.

В аналогах содержатся те же активные компоненты, но их концентрация может быть разной. Поэтому перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться у врача по поводу дозировки и частоты применения таблеток.