Блеоцин

Немного фактов

Блеоцин - противоопухолевый препарат, обладающий цитостатическими свойствами. Содержит в себе блеомицин, который относится к гликопептидным антибиотикам, синтезируемым стрептомицетами. Применяется в терапии раковых заболеваний, в частности лимфомы Ходжкина, остеогенной саркомы, герминогенных опухолей и т.д.

Противораковое средство производится японской фармацевтической компанией Ниппон Каяку Ко. Широко применяется в химиотерапии недоброкачественных опухолей кожи, легких, органов репродуктивной системы, пищевода и вилочковой железы. Терапевтическая активность Блеоцина обусловлена его способностью разрушать спиралевидные структуры ДНК в атипичных клетках.

В отличие от многих других химиотерапевтических средств, гликопептидный антибиотик оказывает незначительное токсическое воздействие на органы кроветворения. Благодаря этому снижается вероятность развития агранулоцитоза, лейкопении и других заболеваний крови.

Форма производства и биохимический состав

Блеоцин производится в форме белого лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора. В его состав входит 15 мг блеомицина. Порошок расфасовывается в стеклянные флаконы с плотно закрывающимися резиновыми крышками. В бело-синей пачке содержится один пузырек с лиофилизатом и подробная инструкция по применению противоопухолевого цитостатика.

Терапевтические свойства

Гликопептидный антибиотик оказывает выраженное противоопухолевое действие на недоброкачественные новообразования. Блеомицин подавляет биосинтез ДНК и разрушает ее спиралевидную структуру в атипичных клетках. Это приводит к нарушению митоза и, как результат, замедлению роста злокачественных опухолей.

Кроме цитостатических и антибактериальных свойств, Блеоцин не проявляет другой фармакологической активности. В случае парентерального введении может оказывать побочное действие на работу ЦНС и других жизненно важных систем, о чем свидетельствует гипертермия, повышение АД и другие эффекты.

Инструкция указывает на практическое отсутствие нейротоксического, иммунодепрессивного и кардиотоксического воздействия цитостатика. Однако следует учитывать, что при интраплеврально применении гликопептидный антибиотик может проявлять склерозирующие свойства.

Показания к применению

В большинстве случаев Блеоцин применяют в комбинации с другими противоопухолевыми средствами и лучевой терапией. Абсолютными показаниями к назначению цитостатического лиофилизата являются:

• болезнь Ходжкина;
• глиома;
• злокачественный плеврит;
• ретикулосаркома;
• лимфосаркома;
• плоскоклеточный рак (матки, пищевода, головы);
• недоброкачественные опухоли яичек;
• герминогенные опухоли;
• рак щитовидной железы;
• саркома Капоши.

В рамках политерапии противораковый препарат используют при лечении метастатических форм плоскоклеточного рака легких, полового члена, почек, вульвы и т.д.

Дозировочный режим

Раствор для инъекций может вводиться внутриплеврально, в/м, в/а, в/в или п/к. Способ применения и дозировка блеомицина определяются местом локализации опухоли. Для внутривенного введения содержимое 1 флакона разбавляют в 5-20 мл изотонического раствора хлористого натрия. При внутримышечном введении 15 мг порошка разбавляют в 5 мл физраствора. В случае внутриартериального введения содержимое флакона разводят в 250-1000 мл медицинского растворителя.

При лечении плоскоклеточного рака легких цитостатик вводят внутриплеврально. Доза блеомицина зависит от динамики онкопатологии и варьируется в диапазоне от 5 мг до 60 мг. Следует учитывать, что дозировка гликопептидного антибиотика определяется не только тяжестью течения болезни, но и возрастом больного:

• от 18 до 55 лет - до 400 мг;
• от 55 до 70 лет - до 300 мг;
• свыше 70 лет - 100-150 мг.

Продолжительность химиотерапии колеблется в диапазоне от 2 до 3 недель. При недостаточности почек и печени, а также нарушении кроветворной функции дозировочный режим корректируют.

Беременность и лактация

Компоненты лекарства обладают тератогенной активностью, поэтому его не используют во время гестации. Цитостатик может экскретироваться с молоком, поэтому при прохождении химиотерапии во время лактации ребенка переводят на вскармливание молочными смесями.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки усиливают токсическое воздействие блеомицина на органы детоксикации.

Взаимодействие с медикаментами

Другие противораковые средства и нуклеозидные антиметаболиты потенцируют антинеопластический эффект Блеоцина. Не следует комбинировать гликопептидный антибиотик с медикаментами, которые обладают выраженной пневмотоксичностью. Это может привести к образованию выпот в плевральной полости и нарушению дыхания.

Метаболиты лекарства выводятся преимущественно почками, поэтому его не совмещают с приемом нефротоксических средств. Ограничения касаются и параллельного использования цисплатина и метотрексата.

Передозировка и побочные эффекты

Прием сверхдоз цитостатика чреват развитием тахикардии, гипотонии, цианоза и лихорадочного состояния. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций органов дыхания.

Во время курса химиотерапии противораковое средство может вызывать такие побочные реакции:

• фиброз легочной ткани;
• почечная недостаточность;
• болезненное мочеиспускание;
• анафилактоидные реакции;
• крапивная лихорадка;
• алопеция.

В редких случаях диагностируют осложнения, связанные с поражением сосудов - инфаркт миокарда, церебральный артериит, нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к назначению противоопухолевого лиофилизата считаются:

• нарушение клубочковой фильтрации;
• недостаточность печени;
• фиброз легких;
• гиперчувствительность к блеомицину;
• гестация и лактация.

С осторожностью используют цитостатик при наличии сердечно-сосудистых патологий и нарушений со стороны органов дыхания.

Аналоги

К числу основных аналогов Блеоцина относятся:

• Блеолем;
• Митомицин;
• Блеонко;
• Блеомицин.

Условия отпуска и хранения

Противоопухолевое средство продается только по предписанию онколога. Хранить лиофилизат следует в сухом и прохладном месте не более 24 месяцев с момента выпуска.