Бонвива

Статистика и факты

Препарат Бонвива - современное средство с доказанной эффективностью, применяющееся для коррекции обмена веществ в костной ткани. Выпускается германской фармацевтической компанией Veter Pharma-Fertigung, имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также иммунодепрессанты, гипогликемические, гормональные, противоопухолевые, фолликулостимулирующие препараты, стимуляторы гемопоэза, антикоагулянты. Основное заболевание, при котором назначают Бонвиву – остеопороз, возникающий у женщин в период постменопаузы.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и других медицинских сообществ – в мире этим заболеванием страдают более двухсот миллионов человек, и частота заболеваемости с каждым годом возрастает. Остеопороз – системное поражение костной ткани, сопровождающееся снижением прочности костей, изменением их микроархитектуры и повышенным риском переломов.

Остеопороз, возникающий у женщин в период постменопаузы, имеет свои специфические причины: - Снижение уровня эстрогенов и их положительного влияния на синтез гормонов, отвечающих за обмен кальция. - Дефицит витамина D, снижение инсоляции. - Снижение активности фермента, расщепляющего лактозу в желудочно-кишечном тракте. - Хроническое расстройство процессов переваривания, транспорта и всасывания, в том числе поступающего экзогенно кальция. - Низкая двигательная активность. - Нарушение проведения импульса к мышечным клеткам. - Наследственность. Остеопороз называют «молчаливым убийцей», так как жалобы воспринимаются как нормальное состояние в постменопаузе, и пациенты не обращаются к врачу, пока не случится перелом. Возможные симптомы: - боли в спине различной локализации относительно позвоночного столба, усиливающиеся при нахождении в вертикальном положении; - уменьшение роста (на несколько сантиметров за три года наблюдения за пациентом); - усиление грудного кифоза; - переломы (чаще всего грудных и поясничных позвонков, шейки бедра, лучевой кости), возникающие при незначительном механическом воздействии или спонтанно. Немедикаментозная профилактика включает в себя ведение активного образа жизни, физическую активность, отказ от вредных привычек, ношение протекторов для костей, если имеются показания.

Фармакологическая группа

Бонвива относится к фармакологическим средствам из класса ингибиторов деградации костной ткани, регулирующих обмен кальция и фосфора. Применяется в терапии и гинекологии как на амбулаторном, так и на стационарном этапе лечения.

Форма выпуска и компонентный состав

Бонвива выпускается в двух лекарственных формах: - для достижения быстрого и эффективного результата - в виде раствора для внутривенных инфузий в условиях стационара; - для удобства применения - в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в количестве 1 шт. в упаковке. В коробочке с препаратом – инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

Раствор для внутривенного введения Бонвива содержит: - активную фармацевтическую субстанцию ибандронат натрия в количестве три миллиграмма на каждые три миллилитра; - дополнительные компоненты для придания лекарственной формы. Состав таблетированной формы: - активное вещество ибандронат натрия в виде моногидрата в количестве 168,75 мг; - дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, усиления действия основной фармацевтической субстанции и компоненты пленочной оболочки.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры ингибитора резорбции костной ткани

Один из неорганических компонентов костной ткани, база матрикса – гидроксиапатит кальция. Бонвива в качестве основного вещества содержит ибандроновую кислоту, имеющую сродство к гидроксиапатиту. Этим обусловлено положительное ее влияние на костную ткань и обмен кальция. Ингибирует активность клеток, разрушающих кость (остеокластов), снижает резорбцию. Уменьшает уровень кальция в крови. После внутривенного введения быстро распределяется, максимальная концентрация достигается через пару часов. После приема внутрь per os таблетированной формы Бонвива интенсивно всасывается, максимальная концентрация – через полтора часа. Основное количество активной фармацевтической субстанции из системного кровотока проникает в костные структуры, накапливается. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – до шестидесяти часов.

Бонвива: спектр показаний к применению, МКБ-10

- Остеопороз у женщин в постменопаузе. Код в Международной классификации болезней десятого пересмотра – M81.0. - Остеопороз после операции по удалению яичников. Код – M81.1.

Спектр противопоказаний к использованию Бонвивы для лечения

- Повышенная индивидуальная чувствительность к основным компонентам, дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления действия активной субстанции, компонентам пленочной оболочки. - Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту. - Снижение уровня кальция в крови до начала курса терапии Бонвивой. - Детский возраст до восемнадцати лет.

Бонвива: побочное действие

- головокружение, головные боли разной степени выраженности и локализации; - расстройство пищеварения функционального характера; - частый жидкий стул; - воспаление слизистой оболочки желудка; - аллергические реакции в виде покраснения кожных покровов, сыпи, сопровождающейся зудом или без него, отека Квинке; - боли в мышцах, суставах; - повышение температуры, слабость, разбитость, симптомы, схожие с проявлениями гриппа;

- воспаление слизистой оболочки пищевода, язва; - боли в спине; - снижение уровня щелочной фосфатазы в лабораторных тестах; - боли в области проекции желудка или кишечника; - избыточное скопление газов в кишечнике; - расстройство глотания; - резкое сильное сокращение мышц, сопровождающееся выраженным болевым синдромом; - нарушение сна: инсомния; - реакции в месте выполненной инъекции.

Применение таблеток и раствора Бонвива: способ, особенности, доза

Таблетированная форма: по одной таблетке (150 мг) один раз в четыре недели (примерно в один и тот же день каждого месяца) утром, за час до завтрака и до приема других медикаментов. Таблетки не разжевывать. Раствор для внутривенных инфузий: вводится медсестрой в специализированных условиях стационара в дозе 3 мг в течение тридцати секунд один раз в три месяца.

Особые указания

Бонвива в педиатрии не используется, эффекты на детский организм до конца не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При более тяжелом поражении – дозировка рассматривается индивидуально на приеме у специалиста. Необходима регулярная лабораторная диагностика скорости клубочковой фильтрации, уровня кальция в крови, фосфатов. В случае показателей, выражено отличающихся от нормы – отменить прием. Во время курса терапии раствором Бонвивы для внутривенных вливаний необходим дополнительный прием кальция и витамина D.

При беременности и до прекращения кормления грудью

Бонвиву не назначают, прием противопоказан.

Передозировка

Нет сведений о случаях приема доз больше рекомендуемых. Возможны проявления, схожие с симптомами из пункта про побочные действия: нарушение пищеварения функционального характера, воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка, язва, снижение уровня кальция и фосфатов в крови. Лечение – симптоматическое.

Бонвива: одновременное применение с другими лекарственными средствами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

При совместном приеме с продуктами, содержащими кальций, возможно ослабление фармацевтического эффекта. Нестероидные противовоспалительные средства усиливают ульцерогенный эффект на слизистые оболочки органов пищеварения. Алкоголь во время курса лечения употреблять запрещено.

Условия хранения

Бонвива требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 30 градусов, использование до истечения срока годности, составляющего 2 года для раствора, 4 года для таблеток, недоступность для детей.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного лекарственного средства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Аналоги

Ингибиторы резорбции костной ткани со схожим составом, спектром действия, предназначением или фармакологией: Бондронат, Ибандроновая кислота, Оссика, Резербан, Акласта, Блазтер, Золацид, Золдрия, Дезтрон, Монтерон, Ньюзолен и другие.