Дексдор

Немного фактов

Важной частью лечения пациентов интенсивной терапии является седация, которая позволяет уменьшить беспокойство и дискомфорт у больного при проведении целого ряд процедур физиотерапевтического и хирургического характера. Использование седативных препаратов дает возможность минимизировать тревожное чувство и обеспечить приятный отдых и сон. Дексдор – современный концентрат медицинского назначения, относящийся к фармакологической группе седативных средств. Он используется при приготовлении инфузионного раствора для внутривенной анестезии. Лекарство обеспечивает приятный сон и легкое пробуждение. Кроме того, оно оказывает положительное влияние на заживление после оперативных вмешательств.

Форма и состав

Дексдор – это концентрат для парентерального введения. Он представлен прозрачной жидкостью, не имеющей цвета и посторонних примесей. Существуют следующие формы выпуска средства:

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дексмедетомидин представляет собой высокоселективный агонист альфа -2-рецептора, обладающий высокими фармакологическими свойствами. Его задача состоит в создании сильного симпатолитического эффекта путем снижения норадреналина в нервных окончаниях. Благодаря седативному действию дексмедетомидина на норадренергическое ядро в стволе мозга пациент может находиться как в условиях природного сна, так и в активном состоянии. Основной компонент препарата способен оказать анестезирующий эффект. Как медикамент, обладающий оперативностью снятия болевого синдрома, он широко используется среди пациентов, страдающих хроническими заболеваниями нижней части спины.

Низкая скорость введения медикамента влечет за собой снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Высокая дозировка Дексдора провоцирует развитие периферического эффекта на сосуды, приводящего к серьезным последствиям: повышению АД или развитию брадикардии.

Фармакокинетика

В плазме дексмедетомидин входит в реакцию с такими веществами, как сывороточный альбумин и орозомукоид. Его максимальная концентрация в крови человека достигается через 24 часа. Активный компонент метаболизируется в печени тремя реакциями: прямой N-глюкуронидацией, прямым N-метилированием и катализированным цитохромом Р450 окислением. В процессе обмена веществ дексмедетомидин преобразовывается в пару изомерных N-глюкуронидов. Метаболиты выводятся из организма в основном мочевыводящими путями и частично кишечником. Период полувыведения дексмедетомидина из организма составляет от 1,5 часа.

Показания к применению

Концентрат используют в отделениях интенсивной терапии в качестве анестезии для пациентов возрастом от 18 лет. Его основным назначением является оказание седативного эффекта, глубина которого не должна вызывать пробуждение при голосовой стимуляции в 0-3 балла по шкале Ричмонда.

Инструкция по применению

Медикамент предназначен для использования только в стационарных условиях. Перед началом его использования необходимо подробно изучить инструкцию по применению. Введение приготовленного инфузионного раствора осуществляется опытным специалистом, который должен точно рассчитать дозировку дексмедетомидина и вести непрерывный мониторинг сердечной и дыхательной деятельности пациента.

Дексдор начинают вводить при искусственной вентиляции легких со скоростью 0,7 мкг/кг/ч. Если существует необходимость, дозировку корректируют до 1,4 мкг/кг/ч. В интенсивной терапии и реанимации ослабленным больным при низкой скорости парентерально вводят дозу не более 0,4 мкг/кг/ч. Длительность приема медикамента более 14 дней не была зафиксирована.

Противопоказания

Не рекомендуется к применению инфузионный раствор на основе дексмедетомидина в следующих случаях:

Побочные эффекты

Введение анестезии с использованием Дексдора может иметь следующие побочные действия:

Передозировка

В стационаре интенсивной терапии было зафиксировано несколько случаев передозировки Дексдором, основными признаками которой стали:

Следует отметить, что не было зафиксировано гибели пациента при использовании концентрата на практике.

Особые указания

Дексдор предназначен для использования в стационарных отделениях анестезиологии, интенсивной терапии и реанимации. В процессе введения инфузионного раствора специалисты должны вести непрерывный контроль над сердечной деятельностью пациента. У неинтубированных больных также проводится мониторинг дыхания, так как существует риск развития апноэ. Особое внимание следует уделить следующим рекомендациям:

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместное использование концентрата с опиоидами, снотворным, седативными и анестетическими средствами может привести к усилению их действия. Также клинические исследования с участием взрослых пациентов подтвердили возможность потенцирования эффекта при одновременном приеме с такими лекарствами, как пропофол, мидазолам, севофлуран и альфентанил. Стоит с осторожностью употреблять медикаменты, которые содержат эсмолол и способствуют снижению брадикардии и артериального давления.

Аналоги

На сегодняшний день полностью отсутствуют данные об аналогичных препаратах, имеющих подобный состав или относящихся к одной фармакологической группе.

Условия и сроки хранения

Концентрат необходимо хранить при температурном режиме от +8 до +25 °C. Беречь от детей и воздействия прямых солнечных лучей. Раствор для парентерального введения в разведенном виде должен храниться в холодильнике при температуре не более +8 °C в течение 24 часов. Инструкция по применению содержит более подробную информацию о дате изготовления и условиях хранения концентрированного средства.

Отзывы

В сетях можно найти положительные комментарии о препарате Дексдоре. Специалисты отмечают его многофункциональность, ведь медикамент способен одновременно успокоить, обезболить и анестезировать. Он удобен в седации, последователен во введении и имеет минимум противопоказаний. Дексдор не продается в аптеках, а доставляется непосредственно в лечебные учреждения. Его эффективность использования оценили врачи отделений анестезиологии, интенсивной терапии и реанимации в большинстве больниц России.