Дифенин

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Дифенин является противосудорожным, антиаритмическим, анальгезирующим и миорелаксирующим средством. Основное действующее вещество лекарства – фенитоин. Обладает механизмом действия, в процессе которого происходит стабилизация нервных клеток, и ограничиваются проявления возбуждения и судорожной активности. Обладая свойствами возбуждения мозжечка, отвечающего за координацию движений, регуляцию равновесия и тонуса мышц, фенитоин воздействует на активацию торможения синапсов. Это снижает судорожную активность, которая связана с процессами, происходящими в этом отделе головного мозга.

Мембраностабилизирующие свойства активного вещества обуславливает действие, нормализующее патологии сердечного ритма, сокращение рефрактерного периода и расширение желудочкового комплекса.

Во время проведения терапии повышается болевой порог при невралгических заболеваниях тройничных нервов, а также снижается длительность приступов, что сокращает возбуждение и возникновение повторных разрядов.

Всасывание средства в желудочно-кишечном тракте происходит медленно, вещество распространяется по всему организму и обладает свойствами проникать через барьер плаценты. Активно связывается с белковыми соединениями в крови.

Выведение фенитоина происходит с помощью мочевыделительной системы и кишечника в метаболическом виде.

Показания к использованию

Показаниями для использования медицинского средства являются.

• Эпилептические заболевания, в частности большие судорожные приступы и наличие эпилептического статуса.
• Аритмические патологии желудочков.
• Невралгические заболевания тройничных нервов.
• Профилактическое лечение и терапия судорожных состояний в случае тяжелого травмирования головного мозга, а также при нейрохирургических вмешательствах.

Противопоказания

Противопоказаниями для употребления Дифенина являются.

• Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарства.
• Наличие в анамнезе у пациента декомпенсированной недостаточности сердечных функций.
• Нарушения атриовентрикулярной проводимости.
• Дисфункции синусового узла.
• Недостаточность легочных функций.
• Явно сниженное артериальное давление, показатели менее 90 мм рт ст.
• Замедленное сердцебиение, частота менее 50 ударов в минуту.
• Патологии сердечного ритма в виде синоатриальной блокады.
• Фибрилляция и трепетание предсердий.
• Применение иных лекарств, используемых против эпилепсии.
• Трехмесячный интервал после инфарктного заболевания сердца.
• Синдром малого сердечного выброса (при фракции выброса не больше 35%).
• Возрастной показатель до трех лет от рождения.
• Проводить терапию с особой осторожностью следует при наличии диабетических заболеваний, при эндокардите Либмана-Сакса, при перегревании, наличии функциональной недостаточности почек и печени, при пожилом возрасте пациентов и алкоголизме. А также у пациентов с суицидальными и депрессивными расстройствами.

Дозировка и способ использования

Медицинское средство Дифенин употребляется перорально, в период употребления пищи или сразу после него. Дозировка активного вещества - индивидуально, в зависимости от показателей организма и фенитоинового уровня в крови, контроль которого желательно проводить постоянно.

Терапевтический курс обычно начинается с минимального количества активного вещества, далее дозировка постепенно увеличивается.

У взрослых пациентов терапия начинается с количества, равного 100 мг (одна таблетка) активного вещества, от двух до четырех раз в сутки. Далее, на протяжении от одной недели – до десяти дней, возможна коррекция дозировки и дальнейшее повышение до максимума (600 мг суточно).

Обычно назначается от 200 до 500 мг в день, это количество делится на несколько употреблений.

Если необходима отмена Дифенина или перевод пациента на другой препарат, прекращать прием нужно постепенно снижая дозу, на протяжении одной недели.

При наличии функциональной недостаточности почек и печени. Необходима коррекция дозы, учитывая показатели активного вещества в сывороточной крови.

У пациентов детского возраста первоначальное количество вещества составляет 5 мг на килограмм в сутки, его делят на несколько употреблений. Далее следует коррекция дозы, с учетом индивидуальных показателей пациента. Максимальной дозировкой в день является 300 мг. Для поддерживающей терапии рекомендовано от 4 до 8 мг на килограмм веса в день.

Передозировка

Передозировка опасна для жизни пациента. Прием препарата количеством от 2 до 5 грамм является смертельной дозой. Проявлениями передозировки являются непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты, расстройства согласованности мышечной работы, нарушения речевой функции. А также дрожание, усиление рефлекторной деятельности сегментарного аппарата, рвотные рефлексы, ощущение тошноты, снижение артериального давления и возможное развитие комы.

Наступление летального исхода возможно при проявлении недостаточности функций дыхательной системы и сердца.

Специфического антидота не существует. При проведении постоянного мониторинга жизненных функций организма производится симптоматическое лечение. Необходимо поддерживающее лечение функций дыхания и сердечной деятельности. Возможен гемодиализ.

Симптомы эффектов побочного действия

В период проведения терапевтического курса лекарственным средством Дифенин возможны следующие негативные проявления побочных симптомов.

• Нервная система. Непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты, расстройства согласованности мышечной работы, нарушения речевой функции, туманность сознания, расстройства настроения. А также слабость в мышцах, расстройства сна, тремор, повышенная возбудимость. В очень редких случаях возможно развитие периферических невропатий.
• Пищеварительная система. Ощущение тошноты, рвотные рефлексы, расстройства пищеварения, патологические процессы в печени, воспалительные процессы в ротовой полости (первые полгода терапии).
• Кроветворная система. В редких случаях возможно снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, а также общее понижение всех показателей крови и развитие пернициозной анемии.
• Эндокринная система. Возможно повышение роста волос, развитие акромегалии.
• Обмен веществ. Патологии процесса усвоения глюкозы, нарушения метаболических реакций витамина d, и снижение уровня кальция в крови.
• Опорно-двигательный аппарат. Возможно развитие контрактуры Дюпюитрена. В редких случаях могут возникать симптомы ревматоидного полиартрита. При проведении длительного лечения, в условиях дефицита витаминов и солнечного света, может развиваться рахит.
• Иммунная система. В редких случаях сыпные реакции, развитие токсического эпидермального некролиза, повышение эозинофилов в крови, лихорадочные состояния, а также увеличение лимфатических узлов.
• Общее. В очень редких случаях возможны проявления заболевания Пейрони.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Лекарственное средство Дифенин запрещено для использования в период вынашивания плода. Активное вещество негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка. Вызывает тяжелые патологии развития, в частности нарушения умственных способностей, возникновение злокачественных опухолей и нарушения факторов свертываемости крови. В период проведения терапии необходимо использовать контрацептивные средства, а при возникновении беременности немедленно прекратить использование лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.

Если возникает необходимость в использовании Дифенина в период лактации. Кормление грудью следует прекратить, поскольку существует риск возникновения негативных эффектов у младенца.

Управление различными видами транспорта

Дифенин оказывает воздействие на моторную функцию организма, поэтому следует ограничить процесс управления автомобилем и другими транспортными средствами. Также запрещается проводить работы, требующие повышенного внимания и концентрации в период терапевтического курса.

Употребление алкоголя

Не рекомендуется совмещать прием лекарства и употребление алкогольных напитков, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства Дифенин предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет сорок восемь месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Медицинское средство можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.