Диприван

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственный препарат Диприван производится в форме однородной эмульсии белого цвета, склонной к легкому расслоению при продолжительном хранении. Эмульсия разливается в ампулы из стекла, по 20 мл. Одна полимерная контурная упаковка содержит в себе пять ампул, одна картонная пачка темно-зеленого цвета – один блистер. Так же в упаковку вкладывается официальная инструкция, с которой необходимо ознакомиться, перед тем как купить и использовать Диприван. Размещенное на сайте нашей аптеки описание представляет переработанную и упрощенную версию инструкции, и может быть использовано только в ознакомительных целях. Информацию о производителе, сроках годности, и составе препарата так же можно получить, изучив поверхность картонной упаковки. Наша аптека предлагает покупателям пробрести эмульсию Диприван по выгодной цене. У наших фармацевтов можно уточнить наличие лекарства на складе, получить профильную консультацию касаемо способа применения лекарственного препарата. Так же на нашем сайте можно изучить отзывы о препарате Диприван. Основным действующим веществом препарата Диприван является пропофол. В 1 миллилитре эмульсии содержится 10 мг активного действующего вещества. Так же в состав лекарственного средства Диприван входят следующие вспомогательные компоненты: • Фосфатиды яичного происхождения; • Растительное масло из семян сои; • Глицерин; • Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; • Каустическая сода; • Очищенная вода.

Фармакологическое действие

Активный действующий компонент препарата Диприван, пропофол, представляет собой анестезирующее средство, используемое для введения в вену. Его характеризует высокая эффективность и быстродейственность – эффект наступает в течении 30 секунд после введения дозы препарата. Если в организм не поступают поддерживающие дозы Дипривана, то пациент выходит из состояния наркоза достаточно быстро. У большинства больных не наблюдается каких-либо значимых побочных эффектов после анестезии с применением Дипривана - препарат достаточно легко переносится организмом. Механизм воздействия пропофола на организм человека полностью не изучен. Предполагается, что он усиливает свойства Гамма-аминомасляной кислоты, являющей одним из основных ингибирующих медиаторов в центральной нервной системе человека. После применения препарата Диприван у пациента наблюдается небольшое замедление сердечного ритма, снижение кровяного давления. При этом влияние на процесс движения крови по сосудам у данного препарата обычно минимально. Наблюдается снижение мозгового кровотока, и внутричерепного давления, соответствующие метаболические процессы в мозгу. Препарат быстро распределяется по организму, и выводится из него. Процесс метаболизма протекает в печени, выведение метаболитов происходит за счет почек.

Показания

Препарат Диприван рекомендуется применять для кратковременных хирургических операциях в следующих сферах: • Гинекология; • Стоматология; • Оториноларингология; • Урология; • Офтальмология • Исследования с применением эндоскопов. Диприван так же можно использовать для анестезии при длительных хирургических операциях – для этого потребуется регулярное введение пациенту поддерживающих доз препарата, с целью недопущения преждевременного выхода из наркоза. Показанием к применению лекарственного препарата является так же необходимость обеспечить седацию пациента, находящегося на искусственной вентиляции легких.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию Дипривана являются: • Наличие у пациента реакций гиперчувствительности на ингредиенты препарата; • Возраст меньше одного месяца, в случае если речь идет об индукции и поддержании общего наркоза, или местной анестезии; • Седация лиц, не достигших совершеннолетия в отделениях интенсивной терапии; • Беременность и лактация; Повышенной осторожности требует применение Дипривана для анестезии пациентов, страдающих расстройством функций печени и почек, проблемами сердца; болезнями респираторного тракта, эпилепсией, уменьшением объема циркулирующей в организме крови.

Способ применения и дозы

Расчет дозировки препарата Диприван должен проводить специалист-анетезиолог, с учетом состояния больного, клинической картины, и задач, которые необходимо достичь. Так, для достижения стадии наркоза взрослому пациенту рекомендуется вводить препарат внутривенно, путем болюсной инъекции, или путем инфузии. Каждые 10 секунд в организм пациента должно поступать 40 мг пропофола, до появления у него стойких клинических признаков состояния наркоза. Для лучшего эффекта пациента рекомендуется подвергнуть процессу предварительной медикаментозной подготовке. Для больных старшей возрастной группы может потребоваться уменьшение дозировки Дипривана. Для детей возрастом от 1 месяца доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела. Дозировку введения Дипривана для поддержания наркоза рассчитывают, исходя из клинической картины, веса, возраста и состояния пациента. Возможно использование болюсных инъекций, либо инфузий. Важно обеспечить постоянное введение доз препарата в течении всей операции, с целью недопущения несвоевременного выхода больного из состояния наркоза. Для седации взрослых пациентов, не страдающих от почечной или печеночной недостаточности, Диприван вводят путем непрерывной инфузии. Доза рассчитывается анестезиологом, исходя из желаемого эффекта. Пациентам пожилого возраста назначает меньшую дозировку препарата по сравнению с людьми младших возрастных групп. Для седации перед диагностическими либо хирургическими воздействиями дозировку препарата так же рассчитывают индивидуально, а в процессе введения – ориентируются на клиническую реакцию организма пациента. Детям и людям пожилого возраста необходима меньшая доза препарата, по сравнению со взрослыми людьми. Эмульсию Диприван позволяется разбавлять 5% раствором глюкозы. Все манипуляции по разведению, назначение дозировки препарата Диприван либо его аналогов, и прочие расчеты должен выполнять квалифицированный анестезиолог, обладающий достаточным опытом.

Побочные действия

На данный момент не известно о наличии у препарата Диприван каких-либо специфических побочных реакций, отличных от таких у аналогичных препаратов для анестезии. Большинство побочных эффектов легко предсказуемы. Наиболее часто сообщалось о наличии таких побочных эффектов как головная боль и тошнота в процессе пробуждения, повышение или понижение давления, а так же местные боли в момент введения Дипривана в организм. В целом, препарат легко переносится организмом, и вероятность развития более серьезных побочных реакций невелика. Сообщается, что в единичных случаях у пациентов наблюдались такие побочные реакции как: • Нарушения сердечного ритма; • Воспаление стенок вен; • Образование тромбов; • Припадки эпилептического характера; • Разрушение клеток мышц; • Воспаление поджелудочной железы; • Повышение температуры тела; • Изменение цвета мочи; • Анафилактические реакции; • Преждевременное растормаживание полового влечения у детей; • Отек легких; • Остановка сердца; • Постоперационные обмороки. Несмотря на то, что появление серьезных побочных реакций маловероятно, применять Диприван следует только в специализированном медицинском учреждении, под надзором опытного анестезиолога, способного предпринять меры в случае интенсивного воздействия нежелательных симптомов. Перед тем, как заказать препарат Диприван в нашей аптеке – обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Передозировка

В случае передозировки возможно угнетение функций дыхания и работы сердечно-сосудистой системы. Пострадавший от передозировки препаратом Диприван нуждается в госпитализации и постоянном мониторинге жизненно важных функций. При затруднении функций дыхания, вызванном передозировкой, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы используются заменители плазмы и прессорные средства.

Лекарственное взаимодействие

На данный момент известно о таких лекарственных взаимодействиях препарата Диприван с другими средствами: • Препарат применялся совместно со средствами для спинальной и эпидуральной анестезии. В целом, подобное сочетание препаратов переносилось пациентами хорошо, специфических взаимодействий обнаружено не было; • Не отмечалось побочных реакций при совместном использовании Дипривана с препаратами, предназначенными для предподготовки пациента к введению в состояние наркоза. • Разрешается применять препарат совместно с ингаляционными препаратами для анастезии, средствами, снижающими мышечный тонус, анальгетиками. Так, для облегчения болевых ощущений в момент введения препарата в организм с успехом применяют ледокаин. • Совместное применение с противотуберкулезным препаратом Рифампицин вызывает повышение артериального давления. Совместное применение с другими препаратами для анестезии способно усилить эффект Дипривана, и увеличить риск угнетения жизненно важных функций, таких как дыхание и частота сердечных сокращений. Запрещено смешивать препарат с другими растворами для внутривенных инъекций и инфузий, за исключением 5% раствора глюкозы и некоторых анальгетиков. Совместное введение Дипривана с миорелаксантами требует применения разных инфузионных линий.

Особые указания

Препарат Диприван должен применяться только медицинским персоналом, имеющим соответствующую квалификацию, опыт, и подготовку. Анестезиолог обязан постоянно контролировать состояние пациента, его сердечный ритм, уровень артериального давления, дыхательную функцию. Применять препарат можно только в том случае, если в распоряжении специалиста находится комплекс оборудования для проведения реанимационных мер, вплоть до аппарата искусственной вентиляции легких. Сложность расчета правильной дозировки препарата Диприван, и необходимость постоянного наблюдения за состоянием пациента требуют участия в операции специалиста анестезиолога. Врач, непосредственно выполняющий оперативное вмешательство не должен заниматься введением анестезирующего препарата, и поддержанием его концентрации в крови пациента. Хирургу требуется учитывать, что у пациента, находящегося под наркозом в результате воздействия препарата Диприван, возможны непроизвольные мышечные реакции, что несет потенциальную опасность в случае, если для выполнения хирургического вмешательства требуется неподвижность. За состоянием пациента, вышедшего из наркоза так же требуется наблюдение – оно поможет убедиться, что человек полностью восстановился после введения Дипривана. В редких случаях у пациентов возможны обмороки, опасное снижение частоты сердечных сокращений, остановка сердца. Так же отмечалась возможность возникновения припадков у людей, склонных к эпилепсии. Постоперационный контроль позволит снизить риск появления серьезных побочных реакций, и справиться с опасными симптомами в случае их появления. Эффект от воздействия Дипривана на организм проходит через 12 часов после приема. До этого времени пациенту рекомендуется покидать медицинское учреждение только в сопровождении близких людей. Учитывая, что Диприван выпускается в форме липидной эмульсии, требуется особая осторожность, если у больного нарушены процессы липидного обмена в организме.

Беременность и лактация

Препарат Диприван строго не рекомендуется применять для анестезии беременных женщин, поскольку безопасность препарата не подтверждена. Исключением может стать ситуация, в которой использование анестезирующего средства позволит сохранить жизнь женщины, при этом других альтернатив у медицинского персонала не будет. В акушерской практике Диприван используют для операций по прерыванию беременности, проводимые в первом триместре. Применение его для других целей противопоказано. Неизвестно, выделяется ли пропофол с грудным молоком. Безопасность препарата при грудном вскармливании не подтверждена, поэтому применять его не рекомендуется без особой на то необходимости. В случае, если такая необходимость имеется – грудное вскармливание рекомендуется приостановить на время использования анестезии и последующего восстановления.

Влияние на способность управлять автомобилем

Применение препарата Диприван способно привести к временному снижению скорости реакций. Пациент должен быть заранее проинформирован о такой возможности. Ему рекомендуется на некоторое время отказаться от управления транспортными средствами, либо от деятельности, для выполнения которой требуется быстрая реакция и высокая концентрация.

Особенности применения различными возрастными группами

Пациентам возрастной группы 55+ уменьшают дозировку Дипривана, а так же снижают скорость его введения в организм. Это вызвано большей чувствительностью таких пациентов к свойствам препарата угнетать функции дыхания и сердцебиения. Точную дозировку и метод введения назначает врач, исходя из состояния здоровья пациента. Инъекции для пожилых людей предпочтительнее длительных инфузий. Детям до 1 месяца Диприван противопоказан. Для анестезии более взрослых детей требуются меньшие дозы и скорость введения, рассчитывать которые должен специалист.

Применение при нарушении функций почек или печени

Пациентам, страдающим от почечной либо печеночной недостаточности, препарат назначают с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

В Москве препарат Диприван отпускается по рецепту врача.

Сроки и условия хранения

Препарат Диприван нужно хранить в холодильнике, при температуре 2-5 градусов по шкале Цельсия. Запрещено подвергать эмульсию воздействию отрицательных температур. Место хранения должно быть защищено от: • Детей; • Попадания прямых солнечных лучей; • Встрясок, способных повредить ампулы. Срок годности анестезирующего препарата составляет 3 года со дня изготовления. Просроченная эмульсия подлежит утилизации. Так же запрещено хранить препарат, если ампула была вскрыта. Готовый раствор для инъекций должен быть утилизирован через 6 часов после изготовления.