Доксорубицин-Лэнс

Фармакологические свойства

Препарат Доксорубицин-Лэнс относится к группе противоопухолевых медикаментов. Средство действует, как антрациклиновое антибактериальное вещество, активный компонент которого выделен из штамма грибка стрептомицинов. Его функция заключается в подавлении избыточной пролиферации раковых клеток. Кроме этого, материал способен подавлять жизнедеятельность дрожжевых грибов.

На молекулярном уровне противоопухолевое действие характеризуется угнетением специфических ДНК и РНК клеток, активацией выработки ионов, которые имеют свободные ковалентные связи. Благодаря этому происходит ингибирование реакции синтеза дочерней частицы ДНК на матрице родительской молекулы. Действие препарата обусловлено цитотоксическим эффектом, приводящим к прямой гибели злокачественной клетки. Цитотоксины поражают ее мембрану и ядро, что вызывает некроз.

В результате проведения внутривенной инфузии лекарство способно к многофазному перераспределению. На начальной стадии в течение нескольких минут оно проникает из кровяного русла в волокна тканей, из-за чего плотность понижается. На втором этапе препарат медленно выводится из организма. Химвещество в основном концентрируется в тканях внутренних органов: почках, гепатобилиарной системе, селезенке, сердечной и легочной структуре. Активный компонент фармпродукта преодолевает плацентарную преграду и выделяется с грудной лактозой. Через гематоэнцефалический барьер вещество не проходит. Концентрация компонента с протеинами плазмы достигает 75%. Распад материала происходит в печени. Его продуктом в процессе метаболизма является доксорубицин. При синтезе свободных радикалов в результате ферментативного восстановления возможно развития кардиотоксического эффекта. Время полувыведения метаболита - доксорубицина и основного компонента, практически не отличается и составляет в пределах 48 часов. Почти половина дозы выводится с желчью, до 10% - с мочой, остальная часть - с каловыми массами.

Состав и форма выпуска

Одна емкость с обезвоженным порошком для приготовления эмульсии содержит 10 мг доксорубицина. Этот действующий компонент препарата внедряется методом инъекций в вену, артерии. В одном миллилитре концентрированной жидкости находится 2 мг доксорубицина.

Лиофилизированный порошок выглядит как красно-желтая масса пористой структуры. В коробке содержится до 10 флаконов с порошком. Суспензия концентрата имеет красный оттенок. Она изготавливается в нескольких дозах: в стеклянных ампулах по 5, 25 и 50 мл. Фасуются в картонные коробочки.

Показания к применению

Доксорубицин-Лэнс назначается при диагностировании разных форм рака. К ним относятся:

злокачественные опухоли щитовидного органа;

мелкоклеточный рак легочной системы;

онкология груди у женщин;

злокачественные новообразования мочевого пузыря;

рак пищевода и желудка;

саркома Капоши и саркома Юинга;

онкология эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность грудной, брюшной, плевральной ткани;

опухоль симпатической нервной системы;

рак костей с переходом на соседние мягкие ткани;

онкологии области головы, шеи;

доброкачественная, злокачественная эндокринная опухоль поджелудочной железы;

онкология простаты;

злокачественная опухоль эндометрия;

опухоли головного мозга;

опухоли поперечнополосатых мышц;

раковое заболевание лимфатической системы;

острое белокровие;

злокачественная клональная лимфопролиферативная патология, при которой происходит чрезмерное накапливание положительных лимфоцитов в крови;

Злокачественное заболевание системы кроветворения.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

В перечень МКБ входят онкологические заболевания дыхательной системы, особенно рак бронхов и легких, лечение которых производится с использованием препарата Доксорубицин-Лэнс. C40-C41 Онкология костной ткани и суставов с хрящами; С49 Рак соединительной и мягкой ткани; С50 Злокачественные опухоли грудной железы; С53 Онкология шейки матки; С61 Опухоли простаты; С67 Онкология мочевого пузыря; С71 Опухоли головного мозга; С73 Рак щитовидного органа; С81 Лимфагранулематоз; С83 Распространенный лимфогранулематоз; С85.0 Рак лимфатической системы; С95.0 Быстротекущий лейкоз.

Побочные эффекты

Коллатеральные явления на фоне применения препарата характеризуются следующими осложнениями со стороны:

структуры кровообразования - признаки дозозависимого белокровия, малокровия, недостатка нейтрофилов и тромбоцитов; снижение уровня лейкоцитов в кровяной среде достигает своего минимального значения через 14 суток после введения средства с восстановлением показателей через 21 день после окончания курса лечения химпрепаратом;

органов пищеварительного отдела - тошнота с рвотным рефлексом, воспаление и сильная пигментация слизистой оболочки ротовой полости, отсутствие аппетита, раздражение стенок пищевода, абдоминальные болевые ощущения, желудочно-кишечные кровоизлияния, воспаление питуитарной оболочки тонкого кишечника, понос;

сердечнососудистой системы и кровообращения - понижение или повышение частоты сердечных сокращений, застойный вид сердечной дисфункции, повышение риска тромбообразования;

органов зрительного восприятия - воспаление конъюнктивы, роговицы, повышенное слезоотделение;

мочевыделительной структуры - красный цвет урины, повышенное содержание мочевой кислоты в моче;

дерматологии - облысение, повышенная пигментация кожных покровов, сенсибилизация, крапивная лихорадка, отеки, зуд, воспалительные процессы на коже;

центральной нервной системы - эпилепсия, нейротоксичность нейронов периферическая, коматозное состояние;

иммунитета - воспаление дермы, бронхоспазмы, чрезмерное кровенаполнение кровеносных сосудов, анафилактический шок.

Локальные побочные эффекты сопровождаются флебитами, флебосклерозами, гибелью тканей, эритематозной исчерченностью в области проекции венных сосудов, в которые вводился раствор. Внутрипузырная инъекция может вызвать: констрикцию мочевого пузыря, химический цистит, повышение количества выделяемой мочи, появление крови в урине, болей при мочеиспускании, гибель клеток оболочки мочевого пузыря. Привнутриартериальных инфузиях существует риск развития желудочно-кишечных язв, склерозирующего холангита. Имеют место и общие акцидентные явления в виде слабости, недомогания, озноба, приливов, гиперурикемии, нефропатии, острого белокровия.

Противопоказания

Средство запрещается к применению в случае повышенной чувствительности к его компонентам или лекарствам, относящимся к группе антрацендионов или антрацклинов. Внутривенное употребление не допускается после проведения предшествующего курса терапии с использованием антрацендионов или антрациклинов с максимально возможной дозировкой, при сложных формах печеночной дисфункции, аритмии, после инфаркта миокарда, при ОРВИ. Внутрипузырное введение не рекомендовано при опухолях, прорастающих в стенку мочевого мешка, его воспалении, инфицировании мочеполовой системы. Следует внимательно проводить назначение медикамента несовершеннолетним лицам и пациентам преклонного возраста, больным, прошедшим интенсивное лечение с использованием сильных химических препаратов.

Применение при беременности

В исследовательских работах по воздействию лекарства на живые системы обнаружены тератогенные и эмбриотоксические эффекты у животных в период беременности. Поэтому женщинам запрещается назначать химсредство, когда она находится в положении. То же самое касается и периода лактации.

Способ и особенности применения

Работать с фармпродуктом имеет право только высококвалифицированный медперсонал. Средство вводится внутривенным, внутриартериальным или внутрипузырьковым методом. Схемы назначения и дозировки назначает исключительно профильный медспециалист.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетание изделия с другими цитотоксинами может привести к суммированию токсического эффекта. При комбинации с кардиотоксическими фармпрепаратами следует проводить тщательное наблюдение за работоспособностью сердца в течение всего лечения. После комплексного введения с циклофосфамидами происходит обострение геморрагического воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Совместное использование с меркаптопурином усиливает токсическое воздействие на гепатобилиарную систему.

Передозировка

Прием овердозы лекарства Доксорубицин-Лэнс вызывает отравления, а также симптомы острой миелосупрессии и сердечной патологии.

Аналоги

К аналогам лекарства относятся: Онкодокс 50, Доксорубицин-Ронц и другие.

Условия продажи

Медикамент реализуется в аптечной сети по рецепту.

Условия хранения

Доксорубицин-Лэнс следует содержать при температуре не ниже 5°С. Срок хранения - 2 года.