Доломин

Форма выпуска, состав и упаковка

Доломин изготавливается в виде прозрачной смеси для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Цвет – светло-желтый. В 1 мл содержится 30 мг активного компонента - кеторолака трометамин. К вспомогательным элементам относятся: этиловый спирт, хлористый натрий, соляная кислота, дистиллированная вода. Помещается жидкость в стеклянные ампулы, которые хранятся по 5 шт. в контурных ячейках. В картонной пачке находятся по 1-2 ячейковой упаковки. Цена Доломина устанавливается в зависимости от количества ампул.

Фармакологическое действие

Входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Снимает боли, воспаление, понижает температуру тела. Принцип работы вещества обусловлен неизбирательным подавлением стимуляции ключевых ферментов, играющих роль в синтезе простагладинов из состава арахидоновой кислоты. Простагландины являются медиаторами болевых ощущений, воспалительных и лихорадочных процессов. По эффективности обезболивания сравним с морфинами и существенно сильнее других противовоспалительных средств. Уже через полчаса после укола в мышцы заметны первые результаты ослабления боли. Пиковые значения анестетического действия раствора наступают в диапазоне от 1 до 2 ч. Максимальная концентрация в клетках организма достигается в среднем через 70 мин. Уровень связи с протеинами плазмы – 99%. Объем распределения кеторолака у лиц с дисфункцией почек возрастает в 2 раза. Его следы обнаружены в грудной лактозе. Более половины от принятого количества расщепляется в гепатобилиарной структуре. Образующиеся производные относятся к глюкуронидам, путь вывода которых проходит через систему фильтрации почек. Всего выходит через мочевыделительную сферу до 90% поступившего материала. Около 6% удаляется посредством кишечника. Период полувыведения – 5 ч. Он увеличивается у больных старшей возрастной группы и уменьшается у более молодых пациентов. При показателе клиренса креатинина от 20 до 50 м/л время полувыведения составляет 10-11 ч. При острой форме патологии почек время взрастает до 13 ч. Процедура внепочечного очищения крови не дает положительных результатов. Купить Доломин можно в аптеке или интернет-магазине.

Показания

Медикамент назначается при болях умеренной и сильной интенсивности в результате получения травм, после операций, при онкологии, воспалении нервных окончаний, суставов, ревматизме. Он снимает зубные боли. Используется только для устранения симптоматики, на развитие патологии не влияет.

Противопоказания

Фармпродукт запрещается к использованию при наличии:

• гиперсенситивности к составным компонентам;
• бронхиальной астмы, обратимых полипов околоносовых полостей;
• повышенной чувствительности к аспирину;
• крапивной лихорадки;
• воспаления питуитарной оболочки носа;
• снижения объема циркулирующей крови;
• язвенного заболевания органов ЖКТ;
• пониженной свертываемости крови;
• кровотечений или высокой вероятности их появления;
• тяжелой стадии дисфункции почек и/или печени;
• повышенного содержания калия;
• воспалений кишечника.

Согласно инструкции, введение уколов не допускается после аортокоронарного шунтирования, во время вынашивания плода, лактообразования. Повышенную осторожность следует соблюдать при диагностировании бронхиальной астмы, воспалении желчного пузыря, отечности, повышенном артериальном давлении, ухудшенном оттоке желчи. Лица в возрасте старше 65 лет при прохождении курса терапии должны находиться под наблюдением врачей.

Способ применения и дозы

Продолжительность внутривенного введения не может быть меньше 15 с. Дозировка при весе тела не выше 50 кг – 60 мг. Чаще доза делится на две части с приемом по 30 мг через 6 ч. Курс лечения – 5 дней при количестве не более 30 доз.

Побочные действия

Акцидентные явления на фоне употребления противовоспалительного раствора возникают со стороны:

• органов ЖКТ – понос или запоры, тошнота с рвотой, ухудшение аппетита, боли, спазмы в эпигастре, воспаление поджелудочной железы, гепатит, желтуха;
• почечной структуры – боли в области поясницы, появление азота, крови в урине, падение уровня тромбоцитов в крови, учащение позывов к мочевыделению, воспаление почек, отеки;
• органов слуха и зрения – ухудшение слуха, шум в ушах, расплывчатое изображение окружающих предметов;
• дыхания – воспаление питуитарной поверхности носовых проходов, отечность гортани, легких, спазмы в бронхах, затрудненное дыхание.

После введения Доломина, по отзывам медперсонала, появляются осложнения в области центральной нервной организации в виде цефалгии, нарушения сна, судорог, галлюциногенных явлений, развития депрессивного состояния, вплоть до обмороков. Сердце и сосуды редко реагируют повышением кровяного давления. На кожной поверхности может развиться сыпь, дерматит, покраснения, вплоть до токсического эпидермального некролиза. Со стороны системы кровообразования отмечается падение в крови уровня эритроцитов, лейкоцитов. В месте введения инфузии возможно появление боли и жжения. Со стороны иммунитета иногда замечены: развитие анафилактических реакций, изменение цвета кожи на лице, крапивная лихорадка, нарушение дыхания, отеки, гипергидроз.

Передозировка

В результате приема овердозы возникают боли в животе, тошнота с рвотой, язвенные эрозии стенок органов ЖКТ, расстройство почечного функционала, накопление молочной кислоты. Для устранения симптомов отравления проводится поддержка жизненно важных функций организма. Гемодиализ – не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Комплексное использование с веществами из группы анилидов вызывают усиление нефротоксических свойств кеторалака. Введение совместно с глюкокортикостероидами, противовоспалительными материалами, адренокортикотропными гормонами, препаратами, содержащими этиловый спирт, кальций, повышает опасность развития язвенных образований на стенках ЖКТ и открытия кровотечений. Активный компонент понижает действенность мочегонных и средств, уменьшающих уровень артериального давления. Использование в комбинации с метотрексатом усиливает степень интоксикации почек и печени. Поэтому параллельное введение возможно только после коррекции дозы. Фармацевтические материалы, ингибирующие синтез секрета почечных канальцев, снижают показатель интенсивности очищения биожидкостей и клеток от химвещества в процессе его биотрансформации, перераспределения, а также элиминации из организма. После комбинированного употребления с наркотическими обезболивающими увеличивается эффективность последних. Миелотоксичные химпрепараты увеличивают гематоксичность средства. Доставка Доломина в Москве выполняется в течение одного дня.

Особые указания

Перед началом лечения с использованием противовоспалительного медикамента проводится опрос на предмет развития аллергенного ответа в анамнезе. Вследствие повышенной вероятности возникновения аллергии первая доза вводится под наблюдением доктора. Снижение общего объема циркулирующей крови способствует повышению нефротоксичности лекарства. В случае острой потребности оно показано к введению вместе с наркотическими обезболивающими. Но рекомендуется для выполнения подготовки пациента к проведению хирургических операций, химиотерапии, общей анестезии. После комплексного введения с другими противовоспалительными веществами происходит задержка вывода жидкостей из организма, нарушение работы сердца, рост кровяного давления. Воздействие на процессы агрегации форменных частиц проходит в течение 1-2 суток. Параллельное употребление с парацетамолом противопоказано в течение более, чем 5 дней. Пациентам с патологиями свертываемости крови назначение возможно только после определения количества тромбоцитов. Опасность развития коллатеральных явлений усиливается на фоне продолжительного использования лекарства и увеличения дозировки. Для устранения вероятности возникновения воспаления питуитарной поверхности ЖКТ рекомендуется ввод омепразола или мизопростола. В период прохождения курса лечения следует избегать самостоятельного вождения машин и занятий другими потенциально опасными видами трудовой деятельности. Использование химпрепарата в третьем триместре беременности и во время кормления грудной лактозой новорожденного запрещается. Вещество обнаружено в материнском молоке. Младенца следует перевести на искусственное кормление. Детям и подросткам до 16 лет, пациентам с почечной и печеночной дисфункцией в тяжелой степени назначение химпродукта противопоказано. Пожилым людям его использовать можно, но под контролем медперсонала. Аналоги Доломина – Кеторолак, Кетанов, Кеторол, Кеталгин.

Сроки и условия хранения

Период для сберегания определен не более, чем в 4 года при соблюдении температурного режима в диапазоне от 15 до 25°С.