Дротаверина гидрохлорид

Немного фактов

Дротаверина гидрохлорид - обезболивающий препарат, оказывающий спазмолитическое, миотропное, вазодилатирующее и антигипертензивное действие. Выпускается фармацевтическим заводом Фармпроект, который был основан в 2001 году в Санкт-Петербурге.

Анальгезирующее средство содержит в себе drotaverine, который впервые был синтезирован в 1961 году специалистами венгерского фармацевтического предприятия Хиноин. По химической структуре и терапевтическим свойствам он мало чем отличается от папаверина, однако оказывает более выраженное спазмолитическое действие. Применяется для симптоматического лечения заболеваний, сопровождающихся почечными коликами, дискинезией желчевыводящих путей и спастическими болями.

Форма производства и состав

Дротаверина гидрохлорид выпускается в виде плоских желтых таблеток круглой формы, в состав которых входят:

• drotaverine (40.0 мг);
• октадекановая кислота;
• молочный сахар;
• пищевая добавка Е1414;
• эмульгатор T553b.

Таблетки расфасовывают в блистеры по 10 штук или в пластиковые пузырьки по 100 штук. В картонной коробке содержится 20, 50 или 100 таблеток вместе с инструкцией по применению миотропного спазмолитика.

Терапевтические свойства

Анальгезирующий препарат обладает спазмолитической активностью в отношении гладкомышечного слоя кровеносных и лимфатических сосудов, а также гладких мышц органов урогенитальной, пищеварительной и желчевыводящей системы. Активные компоненты таблеток стимулируют расслабление мышц и расширение кровеносных сосудов, за счет чего устраняются спастические боли и улучшается трофика тканей.

Принцип работы Дротаверина гидрохлорида связан со способностью уменьшать проницаемость клеточных мембран и изменять их потенциал. Метаболиты лекарства ингибируют активность фосфодиэстеразы, благодаря чему увеличивается концентрация цАМФ и скорость поглощения ионов кальция клеточными структурами.

Для миотропного анальгетика характерна относительно невысокая степень связывания с белками крови. При пероральном приеме таблеток максимальная сывороточная концентрация действующих веществ достигается в течение 50-55 минут. Расщепление лекарственных компонентов происходит в печени. Период их полувыведения из организма в среднем составляет 21-22 часа.

Показания к применению

Обезболивающее средство применяется в паллиативной терапии кардиологических, гастроэнтерологических, урологических и других заболеваний, сопровождающихся болями. Показаниями к назначению спазмолитических таблеток являются:

• кишечные и почечные колики;
• холецистит;
• альгодисменорея;
• спастические запоры;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• спазм коронарных и церебральных артерий;
• гастродуоденит;
• эндартериит;
• пилороспазм;
• пиелит;
• язвенная болезнь желудка;
• спазм зева матки во время родоразрешения.

Очень часто миотропный спазмолитик используют при проведении аппаратной диагностики, в особенности холецистографии и фиброгастродуоденоскопии.

Дозировка и особенности применения

Таблетки предназначены для перорального приема, независимо от употребления пищи. Рекомендуется запивать таблетки 200 мл кипяченой или минеральной воды без газа. Дозировка зависит от выраженности болей и возраста больного:

• дети от 2 до 6 лет - 1/4 таблетки не более 2 раз в сутки;
• дети до 12 лет - ½ таблетки 1-2 раза в сутки;
• взрослые и подростки - 1-2 таблетки не более 3 раз в сутки.

Предельная дневная доза медпрепарата для взрослых составляет 240 мг, т.е. не более 6 таблеток в сутки. Курс лечения определяется динамикой болезни и в среднем составляет 10-15 дней.

Гестация и грудное вскармливание

Инструкция предупреждает, что компоненты спазмолитика могут преодолевать гистогематические барьеры. Поэтому использовать лекарство во время беременности без рекомендации врача нежелательно.

В случае острой необходимости Дротаверина гидрохлорид может назначаться во время грудного вскармливания. Однако его метаболиты могут экскретироваться с молоком, поэтому до начала терапии необходимо решить вопрос о переводе грудного ребенка на искусственное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки потенцируют вазодилатирующую активность медпрепарата, а также повышают вероятность возникновения побочных эффектов.

Взаимодействие с медикаментами

При применении миотропного спазмолитика желательно отказаться от приема других обезболивающих средств, в частности м-холиноблокаторов. Также таблетки уменьшают эффективность леводопы и морфина. Сочетание Дротаверина гидрохлорида с хинидином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению антигипертензивного эффекта.

Передозировка

Прием сверхдоз спазмолитика чреват нарушением сократительной функции миокарда, параличом дыхательных центров и снижением предсердно-желудочковой сократимости. К наиболее выраженным признакам передозировки относятся:

• поверхностное дыхание;
• тахикардия;
• боль в груди;
• потеря сознания;
• мидриаз.

В случае развития атриовентрикулярной блокады пациенту назначается изопреналин и атропин. При остановке сердца показано в/в введение адреналина для стимуляции сокращения миокарда.

Побочные реакции

При прохождении терапии Дротаверина гидрохлоридом примерно у 3-4% пациентов возникают побочные эффекты в виде нарушения стула, тошноты, бронхоспазмов, аллергического дерматита, артериальной гипотензии и тахикардии. Рекомендуется отказаться от использования обезболивающего средства при обнаружении вышеперечисленных симптомов.

Противопоказания

К числу абсолютных противопоказаний к назначению миотропного спазмолитика относятся:

• кардиогенный шок;
• гиперплазия простаты;
• недостаточность почек;
• закрытоугольная глаукома;
• беременность и лактация;
• атриовентрикулярная блокада;
• атеросклероз церебральных артерий;
• гиперчувствительность к компонентам;
• хроническая миокардиальная недостаточность.

С осторожностью применяют обезболивающее средство при нарушении функций печени и поражении коронарных сосудов.

Аналоги

Заменителями Дротаверина гидрохлорида являются медикаменты, обладающие спазмолитической активностью:

• Но-Шпа;
• Спазмонет;
• Ниспазм Форте;
• Но-Х-Шпа;
• Пантестин;
• Спазмоверин.

Условия отпуска и хранения

Анальгезирующий медпрепарат отпускается без предписания врача. Таблетки следует хранить в сухом и проветриваемом месте при комнатной температуре. Срок годности спазмолитика - 2 года с момента выпуска.