Дулоксетин Канон
- Инструкция по применению для Дулоксетин Канон
- Цена на Дулоксетин Канон от 1 188 руб.
- Забронировать Дулоксетин Канон можно в аптеке Wer в Москве
Канонфарма продакшн
Дулоксетин Канон капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт.
Канонфарма продакшн
Дулоксетин Канон капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт.Аналоги Дулоксетин Канон
Lundbeck [Х. Лундбек]
Бринтелликс таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт.
Lundbeck [Х. Лундбек]
Бринтелликс таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт.
Lilly [Эли Лилли энд Компани]
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт.
Lilly [Эли Лилли энд Компани]
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт.
Lilly [Эли Лилли энд Компани]
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг 14 шт.
Lundbeck [Х. Лундбек]
Бринтелликс таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт.
Товары из категории - Препараты для лечения неврологических заболеваний
Aesica Pharmaceuticals [Эйсика Фармасьютикалз]
Вимпат таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 56 шт.Инструкция по применению
Состав и форма выпуска препарата
Дулоксетин Канон выпускается фармацевтической компанией ЗАО Канонфарма в форме желатиновых капсул с содержанием активного вещества 30 и 60 мг. В состав медикамента входит основной действующий компонент – дулоксетин и вспомогательные вещества. В картонном коробке находятся контурные ячейковые пластины с капсулами по 14 – 28 шт и вкладыш с инструкцией по применению Дулоксетин Канон.
Фармакологическое действие
Дулоксетин представляет собой антидепрессантное средство, в процессе воздействия блокирующее обратный захват нейромедиаторов (серотонина и нормадреналина). Также медикамент в меньшей степени ингибирует захват дофамина, при этом, не проявляя сродства с гистаминергическими, дофаминергическими, холинергическими и адренергическими рецепторами. В процессе механизма воздействия лекарства увеличивается нейротрансмиссия норадренергического и серотонинергического типа в центральной нервной системе. Дулоксетин Канон значительно снижает болезненные ощущения при заболеваниях нейропатического генеза. После перорального употребления действующее вещество активно проходит активную абсорбцию в ЖКТ, которая начинается через 120 минут после приема. Накопление максимальной терапевтической концентрации происходит в течение 6 часов с момента употребления лекарства. Одновременный прием с продуктами питания повышает период ее накопления до 10 часов и снижает степень абсорбции на 11%. Дулоксетин образует связи с белковыми соединениями в плазме крови (более 90%). Биотрансформация действующего вещества происходит при участии CYP2D6 и CYP1A2 с образованием активных метаболитов. Выведение препарата проходит с помощью мочевыделительной системы с полупериодом около 12 часов. Фармакокинетика лекарства имеет различия по половому признаку, у женщин средний показатель клиренса ниже. Однако это не требует коррекции схемы лечения и дозировки. Несмотря на небольшие отличия в достижении максимальной терапевтической концентрации и во времени полупериода выведения у пациентов пожилого возраста, нет необходимости в изменении дозировки Дулоксетин Канон у этой категории больных.
Показания
Препарат назначается при следующих показаниях: • при депрессионных состояниях; • при тревожных расстройствах генерализированного характера; • при болевых проявлениях диабетической невропатии периферического типа; • при хронических болях опорно-двигательного аппарата (в том числе и вызванных фибромиалгией, остеоартрозами и другими патологиями).
Противопоказания
Прием Дулоксетин Канон запрещен в следующих ситуациях: • при гиперчувствительности к составу лекарства; • при совместном использовании с веществами, и блокирующими активность МАО или употреблении мощных ингибиторов изофермента CYP1A2; • при закрытоугольной глаукоме некомпенсированного типа; • при возрасте пациента до восемнадцати лет; • при недостаточности функций печени; • при тяжелой степени почечной недостаточности (CC менее 30 30 мл/мин); • при недостатке сахарозы-изомальтозы; • при индивидуальной непереносимости фруктозы; • при синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции; • при гипертонии неконтролируемого характера. Препарат назначается с повышенной осторожностью, и терапия проводится под контролем врача: • при маниях и биполярных нарушениях; • при судорожных проявлениях; • при повышенном внутриглазном давлении или вероятности возникновения острого приступа глаукомы (закрытоугольного типа); • при суицидальных мыслях у пациента; • при риске снижения уровня натрия (при сопутствующих заболеваниях); • при почечной недостаточности средней тяжести; • при патологиях печеночных функций.
Дозировка
Перед началом использования средства необходимо внимательно прочитать инструкцию и выяснить, как принимать Дулоксетин Канон. Капсулы следует употреблять перорально, их нельзя разжевывать, смешивать с пищей и соками, поскольку такой прием может вызвать растворение оболочки лекарства и снизить его свойства. Стандартной начальной дозировкой является 60 мг средства одноразово в сутки. В некоторых ситуациях необходимо увеличение дозы до максимальной (120 мг). Ее необходимо разделить на два приема. Отмену препарата нельзя проводить резко. Для прекращения терапии проводится медленное снижение принимаемой дозы, чтобы избежать развития «синдрома отмены». Купить Дулоксетин Канон можно по предъявлению рецепта от лечащего врача.
Побочные действия
Согласно результатам проведенных клинических исследований, а также многочисленным отзывам врачей и пациентов, терапия медицинским средством может вызывать побочные проявления со стороны различных систем и органов. Иммунная система: • реакции анафилаксии и гиперчувствительности; • покраснение кожи. Эндокринная система: • гиперфункция щитовидной железы. Обменные процессы: • увеличение показателя сахара в крови (чаще всего при сопутствующем сахарном диабете); • патологии производства антидиуретического гормона; • снижение уровня натрия; • дегидратация. Сердечно-сосудистая система: • расстройства сердечного ритма; • фибрилляция предсердий; • гиперемические проявления, в том числе и приливы; • увеличение давления в артериях; • развитие гипертонического криза; • обморочные состояния; • ощущение холода в конечностях. Дыхательный аппарат: • болезненные ощущения в ротовой полости и глотке; • зевота; • кровотечения из носовых проходов. Пищеварительная система: • ощущение тошноты; • чувство сухости в ротовой полости; • снижение аппетита; • запоры или диарея; • дискомфортные или болезненные ощущения в абдоминальной области; • увеличенное газообразование; • кровотечения в области пищеварительных путей; • воспалительные процессы слизистой ЖКТ; • наличие крови в кале. Печень и желчевыводящие пути: • патологии функциональной активности печени; • возникновение симптомов желтухи; • увеличение уровня печеночных ферментов и билирубина. Патологии психики: • расстройства сна; • повышенное возбуждение и волнение; • тревожные ощущения; • снижение либидо, в том числе и его полная потеря; • расстройства оргазма; • возникновение суицидальных мыслей и поведения; • галлюцинации; • агрессивное и враждебное состояние; • скрежетание зубами; • дезориентация. Нервная система: • боли в области головы; • ощущение головокружения; • состояние сонливости; • нарушения чувствительности; • расстройства концентрации; • летаргия; • судорожные проявления; • летаргия; • расстройства экстрапирамидного типа; • серотониновая интоксикация; • внезапные мышечные сокращения; • гипервозбудимость; • акатизия. Зрительный аппарат: • нарушение четкости зрения; • ощущение сухости глаз; • развитие глаукомы; • расширение зрачка. Слуховой аппарат и вестибула: • ощущение шума и боли в ушах; • головокружения. Кожные покровы: • повышение выделения пота; • сыпные реакции; • зуд; • возникновение дерматита контактного типа; • образование синяков и гематом. Опорно-двигательный аппарат: • боли и скованность в области мышц и костей; • спазмы мышц; • судороги; • спазмирование жевательной мускулатуры. Мочевыделительная система: • учащение и затруднение мочеиспускания; • задержка выведения мочи; • учащенное мочеиспускание в ночной период; • изменение запаха мочи. Половая система: • нарушение эректильной функциии; • расстройства семяизвержения; • половые дисфункции; • патологии менструального цикла; • кровотечения гинекологического характера; • болезненные ощущения в области яичек; • развитие симптоматики климакса; • самопроизвольное образование и выход секрета молочных желез; • набухание молочных желез. Общее: • ощущение быстрой утомляемости и усталости; • потеря координации; • патологии вкуса; • болезненные ощущения в области груди; • чувство жажды или озноба; • снижение массы тела пациента; • повышение уровня калия; • увеличение концентрации холестерина; • развитие ларингита.
Лекарственное взаимодействие
Комбинированное использование Дулоксетин Канон с ингибиторами МАО повышает вероятность развития серотонинового синдрома. Перерыв между началом терапии должен быть не менее пяти суток. Комплексная терапия с веществами, ингибирующими активность изофермента CYP1A2, требует повышенной осторожности, поскольку может вызвать увеличение уровня дулоксетина в крови пациента. В этом случае проводится коррекция дозировки действующего компонента. Совместное употребление препарата с веществами, блокирующими активность изофермента CYP2D6, может увеличивать его уровень. При применении такого комплекса требуется повышенная осторожность. Комплексный прием с лекарствами, оказывающими воздействие на ЦНС (со схожим механизмом воздействия), может провоцировать развитие серотонинового синдрома. Совместное использование с антикоагулянтными и антитромботическими средствами должно проводиться с осторожностью и под контролем специалиста, поскольку такая комбинация препаратов может повысить вероятность возникновения кровотечений. Одновременное употребление Дулоксетина Канон и лекарств, образующих активные связи с белковыми соединениями плазмы, может увеличить уровень свободных фракций обоих средств.
Особые указания
Использование средства у больных с наличием маниакальных состояний в анамнезе, проводится с особой осторожностью, поскольку терапия может вызывать обострение заболевания. Прием препарата у пациентов, страдающих эпилепсией, проводится под контролем лечащего врача, поскольку возможно развитие эпилептических припадков. Поскольку терапия может провоцировать повышение внутриглазного давления и мидриаз, употребление средства проводится с осторожностью у пациентов с нарушениями зрительного аппарата в виде глаукомы. У больных, склонных к гипертонии или изменению артериального давления, а также имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, во время проведения терапии необходимо контролировать показатели АД. При лечении пациентов с психическими расстройствами и склонностью суицида прием препарата должен проводиться в условиях медицинского стационара или под строгим контролем медработника. Это необходимо, поскольку возможность суицидальных действий больного сохраняется до момента ремиссии. Согласно существующей информации терапия Дулоксетином Канон, как и его аналогами, имеющими сходный механизм воздействия, может провоцировать суицидальные мысли и поведение у больного. Применение средства у пациентов, не достигших 18 лет, не рекомендуется. Клинические исследования показывают, что существует повышенный риск развития суицидальных мыслей у больных этой возрастной группы. Во время терапии очень важно, чтобы пациенты рассказывали врачу-специалисту обо всех беспокоящих их мыслях и ощущениях, это поможет избежать тяжелых последствий во время лечения. При проведении терапии нестероидными воспалительными средствами, аспирином, антикоагулянтами и другими лекарственными веществами, повышающими риск развития кровотечений, совместный прием с дулоксетином проводится с особой осторожностью. Поскольку прием медицинского средства Дулоксетин Канон может провоцировать развитие гипонатриемии, во время терапии необходимо обращать внимание на ее возможные симптомы: • ощущение слабости, вялости и тошноты; • головокружения; • рвотные позывы; • нарушение сознания; • обмороки; • судорожные проявления. Во время лечения необходимо проводить регулярный контроль показателя натрия в крови пациента. При тяжелых нарушениях активности почек и печени первоначальную дозу лекарственного средства необходимо снизить. Терапия в этом случае проводится с повышенной осторожностью и под контролем врача. Поскольку употребление медикамента может вызывать побочные проявления в виде головокружения, сонливости и обмороков, во время лечения не рекомендуется проведение работ, требующих внимания и концентрации, а также управление личным и общественным транспортом. Цена Дулоксетина Канон может варьироваться в зависимости от аптечной сети.
Беременность и лактация
У этой группы пациенток медицинское средство может назначаться только при крайней необходимости. При планировании беременности во время приема препарата, следует провести консультацию с врачом-специалистом, поскольку клинические испытания свидетельствуют о том, что лекарства, блокирующие серотониновый захват, увеличивают возможность развития повышенного давления в легочных сосудах у младенцев. Также, у новорожденных, матери которых принимали медицинское средство в последний триместр, может развиваться «синдром отмены» медицинского средства. Если необходимо употребление медикамента во время лактации, натуральное вскармливание следует прервать, поскольку активное вещество попадает в грудное молоко в небольшой концентрации.
При нарушениях функции почек
При тяжелых патологиях почек (клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) первоначальная доза не должна превышать 30 мг в сутки. Терапия в этом случае проводится под контролем специалиста.
При нарушениях функции печени
При тяжелых нарушениях печеночной активности следует снизить начальную дозировку средства или уменьшить количество применений препарата. Приобрести Дулоксетин Канон в Москве можно заказав его в интернет-аптеке, доставка осуществляется по территории города и области.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль