Эфокс

Форма выпуска, состав и упаковка

Эфокс выпускается в виде капсул в дозировке 50 мг, или таблеток ретард – по 20 и 50 мг. Главный ингредиент - изосорбида мононитрат. Наполнители:

• молочный сахар;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• кальциевая соль серной кислоты;
• поливинилпирролидон;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• силикаты;
• двуокись кремния.

Цена Эфокс – 257 рублей. Капсулы имеют пролонгированное действие. Изготавливаются из сукрозы, полиэтиленгликоля, гидросиликата магния, молочного сахара, этилового эфира целлюлозы. В структуру оболочки входит двуокись титана, оксиды железы, желатиновый комплекс. По описанию средство имеет коричнево-розовый оттенок. Содержит пеллеты белого цвета с незначительной мраморностью. Таблетки – круглые, со скошенными краями и риской для правильного разлома. Упаковываются в блистеры по 10 шт. Фото Эфокс можно посмотреть на сайте веб-аптеки.

Фармакологическое действие

Изделие способно увеличивать кровоток к сердцу, одновременно снижая необходимость в оксигениуме, расширяя сосуды. Преимущественно это влияние связано с работой венозного круга кровообращения. Средство активизирует синтез окиси азота, являющегося эндотелиальным расслабляющим компонентом. В результате стимуляции клеточного фермента лиазы происходит рост нейромедиатора вазодилатации. Эфокс сокращает необходимое для сердечной ткани количество оксигениума путем снижения диастолической емкости левого желудочка и систолической нагрузки на его поверхность. Коронарорасширяющее воздействие уменьшает прилив кровяной жидкости к правому предсердию, снижает ее напор в малом круге кровотока, способствует регрессии признаков при отечности легочной структуры. У человека, страдающего ишемическим заболеванием, повышаются возможности переносить физическое напряжение. Медикамент увеличивает просвет артериол и капилляров церебральной оболочки, что сопровождается цефалгией. Перерыв в приеме медикамента не влияет на ухудшение восприимчивости к нему. Сосудорасширяющий эффект наблюдается через полчаса после перорального введения. Продолжительность эффекта достигает 8-10 ч. По врачебным отзывам, Эфокс после перорального введения полностью абсорбируется. Показатель биодоступности составляет от 90 до 100%. Максимальная плотность в плазменной части наступает через 8 ч. Изосорбит мононитрат полностью расщепляется на производные, которые в фармакологическом отношении пассивны. Их удаление происходит посредством почек. Период полувыведения – 4-5 ч. Около 2% исходного вещества экстрактируется без изменений.

Показания

Медикамент назначается:

• для предупреждения пароксизмов стенокардии;
• при длительно текущей сердечной дисфункции в комплексе с мочегонными средствами, блокаторами АПФ, гликозидами;
• легочной гипертензии.

Купить Эфокс можно в аптеке или интернет-магазине.

Противопоказания

Запрещается употребление медикамента при:

• гиперсенситивности к составляющим и органическим азотосодержащим веществам;
• острых расстройствах кровотока – сосудистом коллапсе, кардиогенном шоке;
• ярко выраженной артериальной гипотонии;
• уменьшении емкости циркулирующей крови;
• комбинированном введении с блокаторами фосфодиэстеразы;
• повреждении черепа с кровоизлиянием в мозг;
• остром некрозе тканей сердечного миокарда;
• малокровии в тяжелой стадии;
• генетическом сбое трансформации простых углеводов, недостатке фермента лактазы;
• токсической отечности легких.

Эфокс можно применять с повышенной осторожностью при сужении камер сердца, дисфункции левого желудочка, почечной и/или печеночной недостаточности, повышенном внутриглазном давлении.

Способ применения и дозы

Химсредство вводится перорально. Разжевывать и дробить его нельзя. Порция и кратность употребления устанавливается в зависимости от степени тяжести патологии. Первоначальная доза равняется половине таблетки по 10 мг с двукратным приемом в течение дня. Повышение нормы производится постепенно по 1-2 капсуле. Максимальная дневная доза – 80 мг.

Беременность и лактация

В период вынашивания плода и кормления новорожденного грудной лактозой препарат нужно применять с повышенной осторожностью. Если врач считает возможным использование средства в этом момент, то устанавливается контроль над потенциальной возможностью формирования коллатеральных явлений у ребенка.

Побочные действия

На фоне использования могут развиваться осложнения в работе сердца и сосудистой структуры. На начальном этапе возникают боли в голове, которые постепенно уходят в течение нескольких суток. Возможно увеличение частоты сердечных сокращений, повышение температуры с жаром, покраснение кожных покровов. Наблюдались прецеденты снижения кровяного давления при изменении положения тела, приводящего к рефлекторному росту пульса, заторможенности, астении и кружению головы. Зафиксированы случаи усиления пароксизмов, боли и дискомфорта за грудиной, как явления парадоксального ответа организма на введение нитратов. Закончиться это может ортостатическим коллапсом с последующим замедлением ритма сердца и обморочным состоянием. Кроме влияния на сердечную деятельность, Эфокс может вызвать ряд акцидентных явлений в области:

• пищеварительного тракта – тошнота с рвотой, жжение слизистой языка, сухость в ротовой полости;
• центральной нервной организации – скованность движений, постоянное желание спать, нарушение зрительного восприятия, ухудшение сознательного восприятия и быстрой реакции на психические и двигательные раздражители, иногда – дефицит кислорода в тканях головного мозга;
• иммунитета – аллергенные реакции, сыпь.

Другие осложнения связаны с появлением состояния, когда для достижения терапевтического эффекта необходимо увеличение дозы лекарства. Для недопущения привыкания нужно избегать длительного введения высоких доз. Известны отдельные случаи развития распространенной эритемы и шелушение кожи, вызванные перенесенными заболеваниями кожи или приемом медикаментов. Употребление средства провоцирует понижение уровня кислорода в крови по причине перераспределения потока жидкости в слабо вентилируемых альвеолах. Такое явление обуславливает ишемию. Увеличение дозировок и/или не выдерживание схемы введения медикамента приводит к снижению действенности терапевтических процедур.

Передозировка

В результате употребления овердозы Эфокс появляются симптомы острого падения кровяного давления, астения, учащение пульса, кружение головы, заторможенное восприятие, цефалгия. Дополнительные признаки передозировки:

• гиперемия кожной поверхности;
• тошнота с рвотой и поносом;
• коллаптоидное состояние вплоть до обморочного;
• повышение температуры тела;
• гипергидроз;
• судорожные спазмы;
• паралич и кома.

Терапия Эфоксом заключается в немедленном промывании ЖКТ. При значительном падении кровяного давления или шоковом состоянии вводится жидкость. Для стабилизации кровообращения назначаются внутривенные инфузии гормона коры мозгового вещества надпочечников – норэпинефрина и/или дофамина. Использование адреналина запрещается. При обнаружении в плазме крови метгемоглобина, содержащего трехвалентное железо, назначаются такие противоядия:

• аскорбиновая кислота - по 1 г перорально или в виде натриевой соли внутривенно;
• 3, 7-бисдиметиламинофенотиоцианит хлорид - 50 мл в виде 1%-го раствора;
• аминотолуол голубой – в начале лечения по 2-4 мг на килограмм веса тела, в дальнейшем по 2 мг с промежутками в один час;
• обогащение клеток тела кислородом;
• внепочечное очищение крови;
• обменное переливание кровяной жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Эфокс в комплексе с другими вазодилаторами, мочегонными, антипсихотропными, гипотензивными веществами усиливает гипотензивный эффект. Комбинирование изосорбита мононитрата с метансульфонатом повышает плотность альфа-адреноблокатора, что ведет к существенному снижению давления. Параллельное использование с антиаритмическими медикамента, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых канальцев приводит к усилению сосудорасширяющего эффекта. При комбинации с амиодароном, пропранололом, БКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно увеличение притока крови к сердцу, сопровождающегося возрастанием частоты сердечных сокращений, выраженным падением АД. Производные барбитуровой кислоты повышают скорость обмена веществ и понижают плотность активного компонента препарата в кровяной субстанции. При наличии в организме М-холиноблокаторов вместе с рассматриваемым веществом растет риск формирования глаукомы. Терапевтическое воздействие гормонов при совместном введении снижается. Следует иметь в виду, что все вышеуказанные взаимодействия медикаментов проявляются, если они вводились не только одновременно, но и незадолго до начала терапии.

Особые указания

В течение всего хода лечения регулярно измеряется АД и пульс. Если терапия имеет длительный характер, то не исключается снижение чувствительности организма к назначенной дозировке. Поэтому после истечения срока от 3 до 6 недель делается перерыв в лечении, с заменой средства другими антиангиальными веществами. При необходимости на фоне падения АД вместе с материалами с положительным инотропным влиянием вводится Эфокс. Если обнаружены признаки непереносимости медикамента, принимать его строго запрещается. Резкая отмена средства не допустима. Употребление спиртных напитков во время прохождения курса лечения мононитратами не допускается. Детям вводить лекарство противопоказано. Самостоятельное управление транспортными средствами, участие в операциях, требующих повышенного внимания и скорости двигательной моторики, на период употребления продукта запрещается. Аналоги Эфокс – Моносан, Пектрол, Эфокс лонг.

Условия и сроки хранения

Медикамент следует сберегать при температурном режиме не выше 25 °C. Время хранения – не более 5 лет. Доставка Эфокса в Москве осуществляется в течение рабочего дня.