Экорал

Немного фактов

Это иммунодепрессант, используемый для создания искусственного подавления иммунитета у пациента. Такой метод лечения нашел отклик при операциях по пересадке тканей и внутренних органов, таких как сердце, печень, легкие и почки. Также препарат задействуется при аутоиммунных заболеваниях.

Состав и форма выпуска

Главным действующим элементом препарата является циклоспорин, а вспомогательные вещества, которые полноценно раскрывают лечебные свойства основы, это олеат, полиглицерил, гидроксистеарат, альфа-токоферол (D, L), желтый оксид железа, диоксид титана, раствор сорбита, глицерин, желатин, глицил. Лекарство выпускается в капсулах, по 25, 50 и 100 мг, а также во флаконе 50 мл. Капсулы имеют продолговатую скругленную форму, желтого или коричневого оттенка, оболочка мягкая. Раствор имеет такие же оттенки, по консистенции — маслянистая жидкость. Капсулы упакованы в блистер по 10 штук, в одной упаковке содержится пять блистеров.

Показания

Лекарство используется для профилактических мер, связанных с отторжением и отмиранием пересаженных органов, тканей, костного мозга, в качестве первого препарата, либо же при отсутствии положительного влияния других иммунодепрессантов. Является главным инструментом в курсе лечения воспалительного заболевания соединительных тканей в суставах, преимущественно мелких.

Также используется при заболеваниях кожи, связанных с нарушением выработки аутоиммунных антител ( псориаз), аллергической реакцией на специфические и неспецифические раздражители (атопический дерматит), при условии что традиционная терапия не дала желаемого эффекта. Оправдало применение средства при нефротическом синдроме, когда происходит дисбаланс содержания ферментов и полезных элементов в организме. При заболевании повышен уровень белка в моче и жиров в крови, а уровень белка в крови критически низок.

Препарат задействуется в лечении сухого катероконъюнктивита, а именно для увеличения выработки слезной жидкости, спад которой вызван продолжительным воспалением глазных оболочек.

Побочные эффекты

Принятие препарата экорал может вызвать зуд, покраснение и ощущения жжения на кожных покровах рук и ног в первые несколько дней курса лечения.

При пересадке органов выявлено, что самыми распространенными последствиями являются интенсивный рост волос на участках кожи, где не должны проявляться такие признаки. Также отмечено возникновение неконтролируемых мышечных сокращений в конечностях, нарушение нормальной работы печени и почек, чрезмерное разрастание тканей десны.

Для желудочно-кишечного тракта, это может спровоцировать продолжительную тошноту и рвоту, частичная или полная потеря чувства потребности в приеме пищи.

Для центральной нервной системы, использование лекарства может обернуться острыми болями в голове, судорогами и онемением конечностей и некоторых участков тела.

Сердечно-сосудистая система, особенно при пересадке сердца, подвержена возникновению устойчивого повышенного артериального давления.

Экорал чреват использованием для процесса обмена веществ, поскольку может нарушиться содержание калия мочевой кислоты, билирубина, креатинина, а также ферментов печени в крови и плазме.

Среди общих реакций значится снижение уровня тромбоцитов в крови, что ведет к меньшей сворачиваемости и вязкости. В органах зрения может возникнуть ощущения боли в глазном яблоке, инородного тела под веком, притупится острота зрения, начаться воспалительный процесс.

Противопоказания

Экорал не рекомендован к употреблению, при непереносимости какого либо из компонентов в любом количестве. Также, у пациента не должно быть раковых заболеваний кожи, либо же подозрение на раковые и предраковые болезни.

Экорал противопоказан людям с систематичным повышение артериального давления, ветряной оспой. Поскольку Экорал влияет на процессы метаболизма и реакции с ферментами, то больным с почечной и сердечной недостаточностью, оно не рекомендовано.

Если заболевание развилось в период беременности, не рекомендовано принимать экорал, по причине большого риска в развитии плода. Кормящим матерям не следует использовать препарат, поскольку некоторые токсичные элементы лекарства попадают в молоко в полном объеме, что значительно повредит здоровью ребенка.

С большой осторожностью необходимо отнестись к пациентам с нарушенным обменом веществ, нестабильной работой почечной системы и печени.

Планировать беременность при лечебном курсе экоралом не следует. Объективных данные о использовании средства к пациентам, не достигшим 18 лет, не обнаружено.

Покупка и хранение

Лекарство доступно в специализированной аптеке, отпускается по рецептному бланку вашего врача. Хранить следует в темном месте, при температуре не выше 25 градусов тепла, на период, не более двух лет от даты изготовления.

Аналоги

Если использовать экорал нельзя по причине непереносимости и возникновения сильнодействующих побочных эффектов, препарат рекомендовано заменить на альтернативный:

• энбрел;
• микофенолата;
• купренил.

МКБ-10

Препарат подлежит применению при следующих заболеваниях:

• L40 — псориаз;
• N04 — нефротический синдром;
• M06.9 — неуточненный ревматоидный артрит;
• M05 — ревматоидный артрит серопозитивный;
• L20.8 — атопические дерматиты другой формы;
• Z94 — пересаженные ткани и органы.

Способ и особенности использования

Препарат предназначен для внутреннего употребления, запив водой. Как правило, доза разделена на два приема в сутки.

При пересадке органов первый прием лекарства происходит за 12 часов до начала операции, последующие — ежедневно первые две недели, далее приём снижается постепенно. При пересадке костного мозга, допускается употреблять экорал за 24 до начала операции.

При терапевтическом лечении экоралом воспалительного процесса в глазе, лечение проводится до полного устранения основных симптомов и возобновления остроты зрения. Возможна некоторая коррекция в увеличении дозы, при медленной реакции восстановления.

При нефротическом синдроме доза разделяется на два приема. Лечение может проходить единственным препаратом, при неэффективности — комплексной терапией с использованием пероральных глюкокортикоидов. Если трехмесячный курс не дал ожидаемых результатов, необходимо заменить препарат на альтернативный.

При псориазе дозе подбирается сугубо индивидуально, с учетом усугубляющих факторов и возможных рисков. Если месячный период лечения не дал результатов, стоит увеличить дозу, но не более 5мг на 1кг. Если последующие шесть недель не сократили негативные процессы, откажитесь от данного средства.

При атопическом дерматите верны предыдущие рекомендации. Как правило, курс прохождения лечения, не превышает 8 недель. Впрочем, даже терапия до одного года нормально переносится организмом, если следовать установленным рекомендациям и предотвращать усугубляющие факторы. Ревматоидный артрит требует шестинедельный период терапии с последующим снижение суточной дозы.

Экорал не привязан к графику приемов пищи. Единственное ограничение касается грейпфрута. Наличие в нем Р450 значительно влияет на содержание циклоспорина в крови, поэтому не следует есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок, за час до принятия лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку циклоспорин является активным веществом в экорале, то нужно следить за его количеством при комплексной терапии. Присутствие циклоспорина понижают:

• карбамазепин;
• барбитурат;
• нафциллин;
• фенитоин;
• сульфадимидин;
• орлистат и некоторые другие.

Лекарства, повышающие концентрацию циклоспорина:

• кетоконазол;
• итраконазол;
• накардипин;
• дилтиазем;
• верапамил.

Следует строго придерживаться дозировок и увеличивать количество лекарства в сутки на небольшое значение. Кроме того, важно всегда оценивать сопутствующие болезни и негативные процессы, а также взвешивать допустимый риск и предполагаемую пользу экорала. Более подробный список совместимых в комплексе препаратов, всегда содержит инструкция по применению.

Передозировка

Объективных данных по передозировках нет. Поэтому рекомендована классическая терапия, вызвать у пациента рвоту и промыть желудок до удовлетворительного результата. Применение активированного угля не принесет значительных результатов.

Среди зафиксированных симптомов, отмечено нарушение в почечной системе, которое может пройти самостоятельно через короткий срок времени.

Исходя из этого, следует помещать пациентов преклонного возраста под особый контроль, во избежание обострения.

Совместимость с алкоголем

Экорал не содержит инструкцию, которая запрещает в категорической форме употребление алкоголя при лечении. Однако, при лечении требуется особый контроль за процессом метаболизма и гормональным фоном. Но даже относительно небольшое количество алкоголя может в значительной степени изменить обмен веществ и нарушить все лечение, продлив его срок. Поэтому, рекомендуется воздержаться от принятия алкоголя в период активного лечения, а также обсудить его употребление на этапе снижения дозировки, если курс растянулся на несколько месяцев.