Эменд

Статистика и факты

Эменд (торговое название) – антиэметик, лекарственное средство, подавляющее или снижающее рвотный рефлекс. Рвотный центр в организме человека расположен в головном мозге, рефлексогенных зонах желудочно-кишечного тракта, вестибулярном аппарате и триггерной зоне. В передаче нервного импульса на эти структуры принимают участие физиологически активные вещества дофамин, серотонин, а также NK1-рецепторы, путем связывания с которыми и реализуется фармакологический эффект Эменда.

Медикамент выпускается группой фармацевтических компаний «Merck & Co», имеющих представительство и в России. Производитель поставляет на рынок ингибиторы дипептидилпептидазы для лечения сахарного диабета второго типа, препараты для снижения уровня холестерина в крови, моноклональные антитела, вакцины против вирусов папилломы человека, противовирусные лекарства, в том числе для терапии ВИЧ-инфекции, иммуномодуляторы для борьбы с раком, антибактериальные медикаменты, а также средства для лечения бронхиальной астмы и снятия симптомов аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа.

Одно из показаний к использованию противорвотных средств центрального действия для снятия симптомов тошноты и рвоты – гастрит. Гастрит – воспалительный процесс разной степени выраженности в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся нарушением его основных функций. Может протекать бессимптомно, а может ярко проявляться. В таком случае незаменимым оказывается назначение симптоматической терапии. Совокупность жалоб пациента и клинического диагноза укладывается в понятие функциональной диспепсии. Причинами развития гастрита могут быть многие факторы:

• Обсеменение Helicobacter pylori.
• Погрешности питания и режима дня: большой перерыв между приемами пищи, употребление жирной, жареной, соленой еды, копченостей.
• Курение.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств: если он необходим, то всегда следует использовать дополнительные лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка.
• Паразиты ЖКТ.
• Стресс: за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
• Генетическая предрасположенность.



• Аутоиммунные процессы в организме.

При гастрите обязательно назначается этиотропная терапия, направленная на причину (например, антибактериальная при обсеменении Helicobacter pylori), а для снятия симптомов, нарушающих качество жизни, в том числе рвоты и тошноты, эффективны антиэметики.

Фармакологическая группа

Эменд является средством центрального действия, антагонистически связывающимся с рецепторами нейрокинина-1. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых для снятия симптомов рвоты и тошноты.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде капсул, расфасованных по блистерам. Общее количество капсул в упаковке – три штуки.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция, антагонистически связывающаяся с рецепторами, принимающими участие в передаче нервного импульса на рвотный центр – апрепитант в количестве восемьдесят или сто двадцать пять миллиграммов на каждую капсулу. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, а также компоненты оболочки капсулы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противорвотного лекарственного средства

Апрепитан предотвращает передачу нервных импульсов на рецепторы к нейрокинину-1 и субстанции P на уровне головного мозга, предупреждая развитие рвотного рефлекса, вызванного терапией химическими препаратами. Апрепитант профилактирует развитие рвотного рефлекса, снижает интенсивность тошноты и рвоты, вызванной раздражением парасимпатической нервной системы. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.

После приема внутрь per os основная фармацевтическая субстанция быстро всасывается в нижних отделах пищеварительной системы. Максимальная концентрация активного компонента достигается через четыре часа. Количество вещества, достигающего клеток-мишеней, составляет до шестидесяти пяти процентов. Метаболизм происходит главным образом в печени. Интенсивно и в полном объеме связывается с белками-транспортерами в крови. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств, составляет до тринадцати часов. Фармакокинетические параметры меняются у людей с нарушениями функций печени и почек.

Спектр показаний к применению медикамента Эменд

Препарат применяется при лечении инфекционных, онкологических и других болезней с помощью воздействия на пораженные участки химическими препаратами: для предупреждения развития рвотного рефлекса и тошноты у взрослых и для терапии уже возникших симптомов.

Спектр противопоказаний к приему капсул Эменд

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основной фармацевтической субстанции, а также дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы, и компонентам оболочки капсулы.



• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
• Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.
• Одновременной необходимости в приеме антипсихотического средства Пимозида, блокатора гистаминовых рецепторов Терфенадина, Астемизола, серотонинергического препарата Цизаприда.

Побочное действие медикамента Эменд, снимающего симптомы тошноты и рвоты

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.



• Икота.
• Лабильность настроения.
• Повышение активности ферментов печени в биохимическом анализе крови.
• Слабость, сонливость, апатия, синдром внутреннего беспокойства, чувства дискомфорта.
• Снижение аппетита вплоть до анорексии.
• Присоединение инфекции.
• Снижение уровня гемоглобина крови.
• Головокружение.
• Воспаление конъюнктивы глаза.
• Повышение частоты сердечных сокращений, нарушения автоматизма, проводимости и ритма сердца.
• Слабость и боль в мышцах.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

Применение капсул Эменд: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, еще раз внимательно прочитать инструкцию, учесть показания и противопоказания. При лечении инфекционных, онкологических и других болезней с помощью воздействия на пораженные участки химическими препаратами взрослые принимают per os капсулы в сочетании с приемом глюкокортикоидов и антагонистов рецепторов к физиологически активному медиатору серотонину. Курс составляет три дня. Пациенту необходимо выпить сто двадцать пять миллиграммов активного вещества за шестьдесят минут до приема химических препаратов в первые сутки, затем по восемьдесят миллиграммов один раз в день на вторые и третьи сутки.

Особые указания при использовании противорвотного средства

В педиатрии препарат не используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены недостаточно. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием Эменда противопоказан.

Так как при терапии препаратом возможны такие побочные симптомы, как головокружение и сонливость, необходимо соблюдать осторожность при выполнении деятельности, требующей повышенной сосредоточенности и внимания.

Использование капсул при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также сонливость, выраженная слабость, легкая головная боль различной локализации. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием противорвотного средства центрального действия с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Противопоказан одновременный с противорвотным медикаментом прием антипсихотического средства Пимозида, блокатора гистаминовых рецепторов Терфенадина, Астемизола, серотонинергического препарата Цизаприда. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций. Полный список препаратов, не рекомендованных к приему совместно с Эмендом, представлен в официальной инструкции. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Эменд требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

• Соблюдение сухого температурного режима до тридцати градусов.
• Использование до истечения срока годности, составляющего четыре года.
• Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Апрепитант, Китрил и другие.