Эналаприл-ФПО

Инструкция по применению для Эналаприл-ФПО
Цена на Эналаприл-ФПО от 40 руб.
Забронировать Эналаприл-ФПО можно в аптеке Wer в Москве

Аналоги Эналаприл-ФПО

Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 40

Форма выпуска, состав и упаковка

Эналаприл ФПО изготавливается в виде белых плоскоцилиндрических таблеток, имеющих срезанные края. Действующий компонент - эналаприла малеат, в дозировке 5, 10 и 20 мг. Наполнители – молочный сахар, двуокись кремния, магниевая соль стеариновой кислоты, тальк, сорбент микрокристаллический из целлюлозы, крахмалистое соединение из картофеля. Фасовка – контурные ячейки по 7, 10, 14, 15, 20, 28 и 30 шт. Упаковки укладываются в коробки из картона. Цена Эналаприла ФПО – от 137 рублей.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к группе блокаторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Противогипертензивный продукт в результате сольволиза водой образует эналаприлат, являющийся его метаболитом и непосредственным ингибитором АПФ. Сокращая синтез олигопептидных гормонов, которые обладают сосудосуживающими свойствами, средство способствует прямому уменьшению секреции альдестерона. В результате снижается общее периферическое сопротивление сосудистой системы, уменьшается величина конечно-диастолического давления, создаваемая наполнением желудочка и давлением в артерии, выходящей из желудочка. Характерная особенность вещества – расширение артерий происходит в большей мере, чем венозных структур, но рост рефлексов количества сердечных сжатий отсутствует. Снижение АД происходит сильнее при повышенном объеме ренина, чем при меньшем его уровне. При этом кровоснабжение головного мозга остается приемлемым даже при понижении АД. Одновременно улучшается кровоснабжение почек и коронарное движение крови. По результатам продолжительного лечения снижается степень гипертрофии сердечной ткани и стенок артериол, устраняется опасность развития дисфункции сердца и замедления увеличения объема камеры левого желудочка. Препарат оптимизирует процессы снабжения кислородом ишемизированного органа, уменьшает уровень слипания тромбоцитов. Наблюдаемое снижение АД регистрируется через 60 мин. после перорального введения. Через 4-6 ч. эффект достигает своего максимума и остается стабильным в течение суток. В случае диагностирования сердечной дисфункции желаемый результат может быть получен не ранее, чем через полгода. Объем абсорбции достигает не более 60% от общего количества исходного материала. Абсолютная биодоступность равняется 40%. Уровень всасываемости не зависит от времени употребления продуктов питания. Максимальное значение концентрации эналаприла малеата наблюдается через 1 ч., эналаприлата – через 3-4 ч. Они связываются с протеинами плазмы на 50%. Его расщепление происходит в печени. При этом образуется более активный блокатор АПФ, чем сам медикамент. Эналаприл ФПО, по отзывам врачей, преодолевает все физиологические «фильтры», находящиеся между кровью и тканевыми жидкостями, кроме гематоэнцефалического барьера. Он проходит через плаценту, и его следы обнаруживаются в грудной лактозе. Период полувыведения составляет 11 ч. Элиминация осуществляется на 60% посредством мочевыделения, на 33% - кишечника. Экстрактируется вещество при внепочечном очищении крови или заполнении брюшной полости диализатом.

Показания

Средство назначается при повышенном АД, а также при длительной и вялотекущей недостаточности сердца (в составе комплексного лечения).

Противопоказания

Медикамент запрещается к использованию при наличии:

  • в истории заболеваний ангионевротических отеков на фоне терапии блокаторами АПФ;
  • гиперсенситивности к действующему химвеществу или наполнителям;
  • генетической предрасположенности к развитию ангионевротических отеков.
Не показан химпродукт в момент гестации, лактообразования, детям до 18 лет. Рекомендуется соблюдать повышенные меры безопасности в случае двустороннего сужения почечных артериол или сужения сосудов единственного почечного органа, повышенного содержания калии в крови, ишемии, при патологиях сосудистой структуры головного мозга, сахарном диабетическом симптомокомплексе, дисфункции почек, митральном или аортальном сужении, подавлении работоспособности костного мозга.

Способ применения и дозы

Назначается для перорального введения. Первоначальная порция при артериальной гипертонии составляет 5 мг в день однократно. При отсутствии клинического результата порция увеличивается в два раза через 7-4 суток с момента начала терапии. После введения продукта больной должен находиться под контролем медперсонала до момента стабилизации АД. При артериальной гипертонии средней степени тяжести ежедневная норма равняется 10 мг. Если необходимо увеличить дозировку, то при удовлетворительной восприимчивости организма к лекарству доза повышается до 40 мг в день с двухразовым введением в течение суток. Через 14-21 сутки разрешается переходить на поддерживающую порцию в объеме от 10 до 40 мг. Если больной проходит курс лечения мочегонными средствами, то их прием необходимо отменить за 2-3 суток до начала употребления ингибиторов АПФ. Купить Эналаприл ФПО можно в аптеке или в интернет-магазине. При невозможности отмены введения диуретиков начальная порция антигипертензивного химпродукта должна быть не выше 2,5 мг в сутки. Лицам с реноваскулярной гипертонией, пониженным содержанием Na или плотностью креатинина свыше 0,14 ммоль/л первоначальная порция составляет 2,5 мг в день. При диагностировании длительной и вялотекущей недостаточности сердца назначается по 2,5 мг в сутки с постепенным увеличением через 3-4 дня на 2,5 - 5 мг. Максимальная ежедневная норма - не больше 40 мг с двукратным введением. У больных с низким верхним показателем АД (меньше 110 мм рт. ст.) курс лечения начинается с 1,25 мг. Дозировка может подбираться в течение 2-4 недель. Минимальная норма – 5 мг, максимальная - 20 мг в день. Для лиц старшего поколения характерно более сильное гипотензивное влияние средства с пролонгированием периода воздействия. Причина – понижение интенсивности экстракции основного компонента. Во избежание передозировки начальная порция равняется 1,25 мг. В случае длительно текущей дисфункции почек процесс накопления лекарства начинается при уровне фильтрации ниже 10 мл/мин. Поэтому химпродукт вводится в дни проведения диализа в дозе 1,25-2,5 мг. При клиренсе креатинина в пределах менее 80 мл/мин, но более 30 мл/мин норма равняется 5-10 мг, при КК от 30 до 10 мл/мин – 2,5-5 мг. Продолжительность курса определяется результатами лечения. В случае выраженного падения АД дозировка корректируется в сторону снижения. Средство употребляется как для проведения самостоятельного лечения, так и в комплексе с другими противогипертензивными материалами.

Побочные действия

Средство удовлетворительно воспринимается большинством пациентов. Тем не менее, возникающие акцидентные явления возможны со стороны:

  • центральной нервной организации – кружение головы, цефалгия, нарушения сна, астения, тревожность, высокая утомляемость, онемение кожи пальцев, неврозы;
  • сердца и сосудов – сильное падение АД, недостаточная реакция сердца на изменение положения тела, боли в центре грудной клетки или за грудиной, некроз клеток миокарда или головного мозга, понижение или повышение частоты сердечных сокращений, закупорка легочной артерии.
Эналаприл ФПО способен вызвать осложнения со стороны:
  • органов зрения, слуха, среднего уха – нарушения четкости видимых объектов, тугоухость, проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • желудочно-кишечного тракта – отсутствие аппетита, тошнота с рвотой, понос или запоры, сухость питуитарной поверхности ротовой полости, воспаление поджелудочной железы, серозной оболочки брюшной полости, расстройство гепатобилиарной структуры с симптомами холестатического или гепатоцеллюлярного гепатита, желтухи;
  • органов дыхания – болевые в ощущения в области гортани, хрипы, непродуктивный форсированный выдох, затрудненное дыхание, воспаление питуитарной оболочки горла, воспаление легких, осиплость голоса, бронхоспазм;
  • дерматологии – сыпь, зуд, крапивная лихорадка, ангионевротическая отечность, различные виды дерматитов, выпадение волос, токсико-аллергическая патология, повышенная чувствительность к световому излучению;
  • опорно-двигательного аппарата – боли в суставах, воспаление суставов, скелетной мускулатуры;
  • лабораторных анализов – повышенное содержание в крови креатинина, мочевины, билирубина, калия, рост активности печеночных трансаминаз, пониженный уровень натрия, сахара у лиц, принимающих гипогликемические вещества или инсулин;
  • органов кровообразования – снижение в крови уровня тромбоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, эозинофилов;
  • почечной организации – расстройство функционала мочевыделения, появление белка в урине.
Наблюдались редкие прецеденты развития стоматита.

Передозировка

В результате непреднамеренного введения чрезмерного большого количества медикамента отмечается выраженное падение АД, вплоть до ортостатического коллапса, с симптомами некроза тканей миокарда, расстройства кровоснабжения клеток головного мозга, закупорки легочной артерии, судорожных конвульсий, ступора. В первые моменты после отравления пациента необходимо уложить в горизонтально положение без подушки и сделать промывание пищеварительного тракта. Рекомендуется ввести солевую смесь. В случае тяжелого отравления проводятся процедуры с целью восстановления АД. Для этого вводится физиологический раствор, препараты ангиотензина 2, выполняется внепочечное очищение крови. Доставка Эналаприла ФПО в Москве осуществляется в течение дня.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании антигипертензивного материала с:

  • нестероидными противовоспалительными, анальгезирующими средствами отмечается снижение эффективности лечения;
  • калийсберегающими мочегонными веществами происходит увеличение уровня калия в плазме кровяной субстанции;
  • соединениями лития наблюдается кумуляция химэлемента.
У некоторых лиц с патологиями почечной системы и принимающих параллельно нестероидные противовоспалительные средства возможно обратимое ухудшение функции почек. Препарат усиливает влияние алкогольных напитков. Поэтому их комбинация противопоказана. Противогипертензивное средство увеличивает воздействие мочегонных, β-адреноблокаторов, ингибиторов кальциевых ионных транспереходов, материала для общего наркоза. Вещества, используемые для стимуляции иммуносупрессии, противоопухолевые фармпродукты усугубляют гематотоксические свойства гипотензивного лекарства. Медикаменты, подавляющие функцию органов кровообразования, усиливают опасность сокращения уровня нейтрофилов и агранулоцитов. Параллельное введение блокаторов АПФ и сахаропонижающих веществ снижает объем глюкозы в кровяной плазме. Эффект особо выражен в начале курса процедур, а также у больных с патологиями почечной организации. Поэтому у них регулярно проводится взятие анализов на определение объема декстрозы в плазменном составе кровяной жидкости. После совместного употребления с веществами, содержащими золото, возможно возникновение тошноты с рвотой, гиперемия кожи лица. Гипотензивные химпрепараты снижают элиминацию лития через почки.

Особые указания

Соблюдение мер безопасности необходимо при падении уровня циркулирующей крови на фоне приема мочегонных, недостаточного употребления кухонной соли, выполнения процедуры внепочечного очищения крови. Связано это с вероятностью резкого падения АД. Обратимая артериальная гипотония не может быть препятствием для остановки употребления химпродукта после восстановления АД. После очередного острого уменьшения АД рекомендуется откорректировать дозировку или прекратить терапию. Использование аналогов Эналаприла ФПО возможно только по назначению доктора. Употреболение мембранных фильтров для выполнения диализа усиливает опасность анафилактического ответа. Подбор схемы дозирования во время, свободное от процедуры, осуществляется в соответствии с показаниями АД. Перед началом и в период терапии рекомендуется выполнять мониторинг параметров кровяной среды - уровень гемоглобина, мочевой кислоты, калия, креатинина, печеночных трансаминаз. Обязателен контроль протеинов в урине. Необходим тщательное наблюдение за больными с тяжелыми формами длительной дисфункции сердца, патологиями сосудистой структуры головного мозга из-за риска возникновения инфаркта или инсульта на фоне выраженного падения АД, отказа почечной системы. Внезапное прекращение терапии не вызывает появление симптомокомплекса отмены с резким повышением АД. При использовании средства у младенцев или воздействии ингибиторов АПФ в период внутриутробного развития следует осуществлять мониторинг с целью своевременного обнаружения признаков падения АД, повышенного уровня калия в крови, неврологических нарушений. Перед проведением диагностических мероприятий по обследованию паращитовидных органов гипотензивный химпродукт отменяется. Согласно инструкции, нужно придерживаться мер безопасности при занятиях физкультурой, физическим трудом, поменьше находиться на открытом воздухе в жаркую погоду. Перед выполнением хирургических операций, в том числе, стоматологических, врачу нужно сообщить об употреблении блокаторов АПФ. Химсредство не показано к введению в период гестации или лактообразования.

Сроки и условия и сроки хранения

Срок хранения составляет не более 3-х лет. Сберегать фармакологическое изделие следует при соблюдении температурного режима не выше 25°С.

Цены на Эналаприл-ФПО в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 40 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Выгодные предложения для подписчиков