Энанорм
- Инструкция по применению для Энанорм
- Цена на Энанорм от 370 руб.
- Забронировать Энанорм можно в аптеке Wer в Москве
Ferrer Internacional [Феррер Интернейшенал]
Энанорм таблетки 20 мг+10 мг 30 шт.Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Форма выпуска и состав препарата
Лекарственное средство Энанорм имеет таблетированную форму. Таблетка дозированная, имеет твердую консистенцию. В состав входит два действующих компонентов со вспомогательными веществами. Лекарство получают путем прессования лекарственного порошка. Таблетка не имеет запаха, светло желтого оттенка, с рисунком. Первым действующим компонентом является Эналаприл. Его дозировка составляет десять миллиграммов. Второй действующий компонент - это нитрендипин. Его дозировка составляет двадцать миллиграммов. Остальные элементы Энанорма являются вспомогательными компонентами, которые требуются для образования однородные структуры лекарство. В состав лекарства входит лактоза. Лекарственное средство выпускается в картонных упаковках, в которых находится блистеры с таблетками. Количество блистеров в одной упаковочные коробочки может быть разным: три, шесть или десять блистеров. На одном блистере находится десять таблеток. Цена Энанорма зависит от количества таблеток в одной упаковочной коробочке. К лекарству прилагается инструкция по применению Энанорма. Цена Энанорм таб 20мг + 10 мг (30 мг) варьируется по территории России.
Фармакологические свойства
Фармакологические свойства Энанорма зависит от вспомогательных компонентов. Первый вспомогательный компонент - это Эналаприл. Он относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Его химическая формула состоит из двадцати молекул углерода, двадцати восьми молекул водорода, двух молекул азота, пяти молекул кислорода. Компонент является химическим соединением, которое применяют для терапии сердечной патологии. Он эффективно снижает кровяное давление, благотворно влияет на сосуды. Действующий компонент устраняет сердечную недостаточность и приступы сердца. Эффективен в лечении высокого кровяного давления в сочетании с заболеваниями почечной системы, сахарным диабетом. Лекарственные средства относятся к списку важных лекарств всемирной организации здравоохранения. Его отнесли к лекарствам, которые жизненно важные для человека. Действующее вещество подавляет ангиотензинпревращающий фермент, из-за этого снижается образование ангиотензина из второй группы в ангиотензин первой группы. Снижение происходит в тканях и в жидкой части организма. Снижение ферментов, в свою очередь, приводит к релаксации гладкой мускулатуры сосудов. Снижается секреция гормона коры надпочечников, который повышает содержание калия и активности ренина в крови. Действующий компонент понижает сосудистое сопротивление, что приводит к снижению кровяного давления. Нормализуется выброс крови сердцем, и снижается нагрузка на сердечную мышцу. Если у пациента ренин находится в высокой концентрации, то гипотензивное воздействие лекарство будет проявляться выражение. У пациентов низким содержанием в крови ренина для оптимального эффекта требуется лечение на протяжении нескольких дней. Действующий компонент снижает развитие учащенного сердцебиения, улучшает отток мочи и стимулирует выработку активных веществ липидов. Повышенное содержание действующего компонента в жидкой части организма снижает патологическую работу сердце при сердечной недостаточности в мышцы сердца и почках. Отмечается выраженное улучшение кровотока в сердце и почках. Снижается разрастание мышечной ткани левого желудочка ее стенок артерий. В левом желудочке отмечается нормальное кровообращение. Из-за того что действующий компонент обладает мочегонным эффектом снижается повышенное давление внутри клубочков почек. Снижается вероятность развития патологии почечной системы. Лекарство понижает кровяное давление в пределах физиологической нормы. Но снижение зависит от возраста пациента, пола и наличие других заболеваний. При этом лекарства не влияет на кровообращение в мозге: кровь поступает в полном объёме даже при сниженном кровяном давлении. Если Энанорм отменить, то давление резко не поднимется. После перорального приема Таблеток Энанорм действующий компонент подвергается процессу метаболизма с образованием активного метаболита. Активный метаболит образуется в процессе гидролиза в печеночной системе. Для гидролиза нужен фермент цитохрома. Всасывание действующего компонента происходит до шестидесяти процентов. Продукты питания не влияют на фармакологические свойства лекарство. Время доставки и достижения максимальной насыщенности крови лекарством составляет шестьдесят минут. Действующее вещество вступает в белковую связь до шестидесяти процентов. Эффект по снижению кровяного давления после перорального приема наступает через шестьдесят минут. Длительность максимального воздействия на организм составляет от четырех до шести часов. Общие воздействия составляет до двадцати четырех часов. Клинический эффект от лекарства сохраняется до двенадцати часов. Действующее вещество поступает через гематологический барьер, но при этом не проникает через гематоэнцефалический барьер. Незначительная часть активных метаболитов поступает через плацентарный барьер, и проникают в грудное молоко. Процесс выведения лекарств наступает через одиннадцать часов. Шестьдесят процентов выводятся через почечную систему. Через пищеварительную систему выводится тридцать три процента. Если пациент находится на гемодиализе, то скорость выведения составляет шестьдесят два миллилитра в одну минуту. Действующее вещество может быть использовано для терапии в виде раствора для инъекций. Его применяют при тяжелых гипертонических кризах. Но данный раствор используется только в медицинских условиях. Описание второго действующего компонента: вторым действующим компонентом лекарство является Нитрендипин. Он относится группе антагонистов кальция. Данная группа блокирует кальциевые каналы. По классификации химической структуры действующий компонент относится к 1,4 дигидропиридины. Основное воздействие на организм заключается в торможении проникновения кальция из клеток в клетке сердца и сосудов. Понижение ионов кальция наступает в клетках Гладких мышц сосудов и сердца. Действующее вещество расширяет артерии и кровеносные сосуды, из-за этого наступает сосудорасширяющие воздействием на организм. Расширение сосудов, в свою очередь, приводит к снижению нагрузки на работу сердечной мышцы, поступает больше кислорода и питательных веществ. При этом Таблетки не оказывают влияние на кальций, который требуется для усвоения организмом. Кальций, поступающий в костную и хрящевую ткань, не подвергается блокировки. После приема внутрь действующее вещество подвергается процессу метаболизмом. Всасывание у лекарства быстрое. Всасывается до восьмидесяти восьми процентов от принятой дозы. Биологическая доступность составляет тридцать процентов. Действующее вещество проходит через печеночную систему, и максимальная концентрация наступает через два часа. Клинический эффект наступает через шестьдесят минут. Лекарство вступает в белковую связь. Лекарство связывается в основном с альбумином до девяноста восьми процентов. Объём в равновесном состоянии равен от пяти до девяти литров на один килограмм. Проведение гемодиализа при передозировке будет неэффективна. Не вызывает толерантности организма. Процесс выведения происходит через почечную и пищеварительную систему. Выведение из организма наступает через двенадцать часов. Лекарство не накапливается в организме при длительном приеме. У пациентов пенсионного возраста повышается время выведения. А у лиц поражениями печени повышается степень насыщенности в крови и время насыщения лекарством. У пациентов с патологией почек проводить коррекцию не нужно.
Показания к применению
Показаниями для лечения лекарством Энанорм является заболевания, которые проявляются длительным и стойким повышением кровяного давления. Энанорм назначается у пациентов разного возраста и пола. Лекарственное средство показано в комбинированной терапии. Повышение кровяного давления начинается с бессимптомного течения. Первым симптомом патологии является головная боль, кружение головы, расстройство нервной системы, болезненность груди одышка и появление необъяснимого страха. Затем у пациента начинает поражаться сердце, появляются признаки ишемической болезни и сердечной недостаточности. Нарушается снабжение кровью сердечной мышцы, поражаются кровеносные сосуды сердца. Изменяется метаболические процессы и количество поступления кислорода сердечную систему. Затем поражается головной мозг. Присоединяются неврологические расстройства, и нарушается зрение. Если повышенное кровяное давление не лечить, то затем присоединяется почечная недостаточность, поражаются мелкие сосуды и у больного появляется хромота. Основной диагностика повышенного кровяного давления является измерение с помощью тонометром. Данные записываются в течение нескольких дней. После записи в дневниках врач наблюдает вспышки подъема кровяного давления и устанавливает сопутствующий диагноз. Для того чтобы верно поставить диагноз требуется производить замер давления 3 раза в день. Для выявления заболевания второй степени тяжести проводят дополнительное исследование крови. Пациенту необходимо сдать общий анализ крови, мочи , ультразвуковое исследование сердца внутренних органов, электрокардиограммы и дополнительные пробы. Мониторинг кровяного давления позволяет автоматически проводить замеры в течение одних суток. Интервал на тонометре устанавливается от тридцати до ста двадцати минут, а в ночное и дневное время. В итоге за день пациент получает несколько измерений в разном состоянии.
Противопоказания
Энанорм имеет ряд противопоказаний. Лекарственное средство не назначается у пациентов с повышенной сенсибилизацией и аллергической реакцией на действующие компоненты. Не назначать лицам в анамнезе у которых был отёк Квинке на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Нельзя принимать Глицин с отеком Квинке, который носит наследственный характер, также пациентам во время коллапса или лекарственного шока. Исключить прием у больных с сердечной недостаточностью в острый период, патология сердца, врождённого характера. Противопоказаниями является состояние после инсульта в острый период, низкое кровяное давление (где систолическое ниже девяноста миллиметров ртутного столба). Противопоказан прием у пациентов в период инфаркта и стеноза аорты. Не рекомендуется использовать улица с тяжелой патологией почек и печёночные системы. В состав лекарства входит лактоза, из-за этого не рекомендуется принимать пациентам с врождённой патологией, которая связана с нехваткой лактозы в организме. А также при нарушенном обмене глюкозы. Энанорм не используются для лечения у женщин во время беременности, лактации и у пациентов младше восемнадцати лет. Осторожно назначается улица нарушенным кровообращение мозга, ишемии, эндокринных заболеваниях. Нежелательно назначать больным после хирургического вмешательства на почечную систему, при сниженном объёме циркулирующей крови.
Инструкция по применению
Энанорм создан для перорального приема. Лекарство назначается в индивидуальной дозировке. Доза действующего вещества зависит от степени тяжести основного заболевания и сопутствующей патологии. Препарат назначается по одной таблетке один раз в двадцать четыре часа. Лекарство принимается целым, вместе с водой в объёме двести миллилитров. Препарат нельзя разжевывать, ломать или делить на части, из-за того, что лекарственное средство обладает пролонгированным действием. Доза может корректироваться походу лечения. Во время терапии больному нужно соблюдать диету. Не злоупотреблять продуктами, которые содержат значительное количество соли и консервантов. Если лекарство используется для терапии у больных с патологией печени средней и легкой степени, то лекарство назначается в индивидуальной дозировке. Лечение проводится под контролем лечащего кардиолога. У пациентов с нарушенной функцией почек, где содержание креатинина ниже нормы, корректировать дозу не требуется. У данной группы пациентов проводится контроль анализов работы почечной системы. При выявлении нарушенный работы - врач и изменяет схемы лечения. Если во время терапии пациент забыл принять таблетку Энанорма, то больному нужно возобновить прием Как только вспомнили о пропуске. Принимать двойную дозировку лекарства нельзя. Продукты питания не влияет на фармакологические свойства действующих веществ, поэтому лекарства можно принимать во время еды или независимо от неё. Лекарство принимается в одно и то же время, желательно в утренние часы. Перед приемом пациент производит контроль кровяного давления.
Побочные действия
Лекарство Энанорм оказывает побочное воздействие на организм. Нежелательная реакция изменяет работу органов и систем больного. Неблагоприятное влияние на сердце и сосуды проявляется в виде ощущения жара в лице, появление отечности, учащение сердцебиения, кружения головы, резкого понижения кровяного давления, нарушения обращения крови и одышки. Побочное влияние на нервную систему проявляется в виде болезненности головы, понижения температуры тела, судорожных сокращений нижних конечностей, дрожания рук, появления состояния общей слабости организма. Нежелательное влияние на органы дыхания проявляется в виде кашлевого рефлекса, воспалительного процесса горла, носоглотки, нарушения дыхательного ритма. Побочное влияние на пищеварительную систему проявляется в виде тошноты, расстройства пищеварения, повышенного газообразования, изменения функций печеночных ферментов, рвоты. Влияние на кожу и ткани проявляется в виде кожной сыпи, аллергической реакции, зуда и жжения. Влияние на выделительную систему проявляется в виде появления крови в моче, изменения частоты мочеиспускания. Побочное влияние на кости и мышцы проявляется в виде неприятных ощущений по ходу мышцы, спастических болей. Влияние на обменные процессы проявляются в виде снижения уровня калия в крови. Побочную реакцию могут вызывать отдельные действующие компоненты Энанорма. Эналаприл вызывает измененную работу сердца и сосудов в виде снижения объема циркулирующей крови, обострения хронических заболеваний, нарушения функции почек, кружения головы, изменения четкости зрения, обморочного состояния, учащения сердцебиения, болезненности в грудной области, нарушения обращения крови, появления отека в легких. Влияние действующего компонента на мочевую систему проявляется в виде учащения мочеиспускания, изменения работы почек, повышения содержания мочевины и белка в моче, появления большого объема мочи. Нежелательное влияние на органы дыхания проявляется в виде кашля, боли в горле, осиплости голоса, воспалительных процессов в бронхах, чувства нехватки воздуха, воспалительных процессов носовых пазух, спазма бронхов, сухости слизистой рта. Побочное влияние на органы пищеварения проявляется в виде рвотных позывов, болезненности эпигастрия, рвоты, расстройства пищеварения, затрудненного акта дефекации, снижения аппетита, воспалительных процессов поджелудочной железы, воспалительных процессов печени, изменения вкусовых ощущений. Влияние на нервную систему проявляется в виде астении, депрессивного состояния, изменения качества сна, снижения либидо, появление спазмы в мышцах, измененного сознания. Влияние на органы чувств проявляется в виде измененного зрения, повышенного течения слезы. У некоторых пациентов отмечается крапивница, отек Квинке, отечность губ, зуд и жжение кожного покрова. Отзывы Энанорма показывают наличие побочной реакции на второй действующий компонент – Нитрендипин. Он нежелательно влияет на иммунную систему. Влияние проявляется в виде астении, повышения температуры, воспаления в носоглотке. Нежелательное влияние на сердце и сосуды проявляется в виде нарушения ритма сердца, учащение сердцебиения, появление отечности, ощущение жара в лице, болезненность в области груди. Побочное влияние на пищеварительную систему проявляется в виде тошноты, расстройства пищеварения, болезненность в области желудка, затрудненного акта дефекации, расстройство пищеварение, воспалительных процессов десен, изменения функции печени. Нежелательное влияние на эндокринную систему проявляется в виде болезненности молочных желез. Побочное влияние на кровь проявляется в виде снижения уровня лейкоцитов в крови. Влияние на кости и мышцы проявляется в виде судорожных сокращений, болезненности мышц. Влияние на нервную систему проявляется в виде головной боли, депрессивного состояния, дрожание нижних конечностей кружение головы. Влияние на органы дыхания проявляется в виде ощущения нехватки воздуха, одышка. Влияние на кожу проявляется в виде зуда и жжения, крапивницы. Влияние на органы зрения проявляется в виде нарушенной четкости зрения. Побочное влияние на мочевую систему проявляется в виде повышения частоты мочеиспускания, увеличение объема мочи. При первых симптомах появления побочные реакции пациенту нужно сообщить об этом врачу.
Передозировка
Из-за того что Энанорм назначается лечащим кардиологом передозировка встречается крайне редко. Но при несоблюдении схемы лечения она может проявиться в виде общего недомогания, тошноты, резкого снижения кровяного давления, обморочного состояния. При первых симптомов передозировки таблеток пациенту нужно самостоятельно вызвать рвоту, чтобы промыть желудок. Специального лекарство, которое купирует действие Энанорма нет. Поэтому пациенту после того как он промоет желудок нужно принять активированный уголь. Приём адсорбентом должен произойти в течение тридцати минут после появления симптомов. У пациента контролируется жизненно важные функции, измеряется кровяное давление и пульс. Если у больного и дальше происходит понижение кровяного давления, его нужно уложить в положении, чтобы голова была ниже ног. Затем присоединить прием натрия хлорида перорально. Натрий хлорид является солевым раствором, который выводит лекарственное средство из организма. Если кровяное давление продолжать стабильно понижаться, то нужно вызвать квалифицированного специалиста для оказания медицинской помощи. В условиях стационара больному будет произведен гемодиализ и ведение ангиотензина второй группы.
Лекарственное взаимодействие
Энанорм используется в комбинированной терапии. Но воздействия на организм таблеток может повышаться при совместном приеме с другими препаратами, которые понижают кровяное давление. А также лекарствами мочегонного действия и адреноблокаторами. Осторожно сочетается Энанорм вместе с препаратами, содержащие литий. Повышенное содержание данного макроэлементов крови приводит к токсичности нервной системы. Таблетки могут повышать фармакологические свойства препаратов которые снижают уровень глюкозы в крови. Во время терапии пациенту нужен тщательный контроль сахара в крови. Комбинация с иммунодепрессантами приводит к снижению лейкоцитов в крови. А совместный прием Инфостенамом приводит к выраженному гипотензивным и воздействию на организм. Сочетание с миорелаксантами приводит к выраженному и длительному воздействию на мышце. Нежелательно запивать таблетки грейпфрутовым соком, из-за того что сок приводит к окислению действующего вещества. Вследствие чего повышается концентрация действующих компонентов и повышается лекарственный эффект.
Особые указания
Энанорм используются только для перорального приема. У некоторых пациентов в первую неделю лечения может развиться отек Квинке, который проявляется в виде отечности губ, глаз, рук. При появлении первых симптомов отека лекарства нужно отменить и сообщить об этом врачу. В первые сутки от начала терапии пациент должен находиться под контролем квалифицированного специалиста. Также подлежат строгому контролю больные, которые принимают иммунодепрессанты. Сочетание данных веществ комбинированной терапии изменяет содержание лейкоцитов в крови. Снижение лейкоцитов приводит к обострению инфекционных заболеваний у больного. У лиц с патологией почек во время терапии проводится контроль анализов почечных маркеров, ультразвуковое исследование почек. При выявлении обострения врач изменяет схему лечения. На фоне терапии у больных с патологией почек может развиться состояние, при котором выделяется значительная часть белка с мочой. В таком случае производится оценка риска здоровье и польза от терапии. Обратить внимание на то, что таблетки приводят к блокировке ангиотензина второй группы, этот факт следует учитывать во время проведения оперативного лечения у пациента. Данный факт может привести к развитию ортостатическое понижения кровяного давления. Таблетки влияют на репродуктивность мужчины. Действующие компоненты изменяют строение сперматозоидов, влияют на их головки. Нарушается секреция спермы, изменяется количество семенной жидкости. Данный факт нужно учитывать У пациентов, которые планируют рождения ребёнка. Действующий компонент Энанорма проявляет меньшую активность у пациентов негроидной расы. Данное действие связано с тем, что у пациентов в крови содержится ниже ренина. Лекарство не назначается У пациентов до восемнадцати лет. Данных об использовании в педиатрической практике не получено. Действующее вещество не изменяет психомоторного реакцию, поэтому управлять автомобилем не запрещено. Но следует соблюдать осторожность во время вождения, так как лекарство может оказывать побочную реакцию. Купить Энанорм в московской интернет – аптеке можно по рецепту врача. Таблетки противопоказаны для приёма у женщины во время беременности из-за того, что лекарство не тестировалось на данной группе женщин. Нельзя исключить тератогенное воздействие на плод в первые три месяца. Доказано, что с третьего месяца беременности лекарство оказывает токсическое воздействие на плод. У ребенка нарушается работа почечной системы, появляется задержка в развитии костей, изменяется кровяное давление. Если женщина принимала лекарства во время беременности, то новорожденный ребёнок находится под наблюдением врача в течение одного месяца. У новорожденного малыша измеряется кровяное давление. Препарат нельзя использовать у женщин во время лактации. Действующий компонент проникают в грудное молоко, и может повлиять на формирование кровяного давления грудного ребёнка. Если женщине во время лактации всё же нужно продолжить терапию, то грудное вскармливание отменяется. Лекарства можно назначать у пациентов пенсионного возраста. Но во время лечения данной категории больных нужно проводить тщательный контроль анализов крови, мочи, записывать электрокардиограмму, проводить ультразвуковое исследование сердце. Пациенты пенсионного возраста более подвержены побочной реакции. Действующие компоненты не накапливаются в тканях и межклеточном пространстве при длительном приеме.
Условия и сроки хранения
В Москве Энанорм хранится при оптимальных условиях. Температурный режим должен быть не выше двадцати пяти градусов, относительная влажность до семидесяти процентов. Избегать прямого попадания солнечных лучей на таблетке и не подвергать намокания упаковке. Располагать вдали от детей и горячих устройств. Хранить Энанорм в оригинальной упаковке в течение тридцати шести месяцев. После завершения срока хранения лекарства использовать для лечения не рекомендуется.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль