Энап-НЛ

Немного фактов

Энап-НЛ – комбинированное гипотензивное средство для снижения артериального давления. Входящие в его состав активные вещества – ингибитор и диуретик, позволяют достичь стабильного эффекта. Лекарство нельзя применять без предписания врача.

Энап-НЛ назначается больным с диагнозом артериальная гипертензия. Это заболевание требует систематической терапии под постоянным врачебным наблюдением. Несвоевременно принятые меры могут привести к тяжелым последствиям, поскольку прогрессирующая гипертензия провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат на фоне стабильной динамики не оказывает влияние на концентрацию лейкоцитов в крови, не изменяет ее состав. Отсутствуют токсические проявления, а также негативное воздействие на печень и почки.

Состав и выпускаемая форма

Основные действующие компоненты Энап-НЛ:

• эналаприла малеат 10 мг;
• гидрохлоротизиад 12.5 мг.

Сопутствующие вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат, магния стеарат, кукурузный крахмал, тальк.

Препарат поступает в продажу как плоские округлые таблетки с насечкой. В блистере 10 таблеток. Одна картонная упаковка содержит два блистера.

Фармакологические свойства

Эналапринил блокирует преобразование гормона ангиотензина I в ангиотензин II. В результате происходит повышение уровня ангиотензина II, который имеет выраженное сосудосуживающее действие. Сужение просвета кровеносных сосудов является главной причиной, вызывающей повышение артериального давления. Фермент АПФ снижает уровень ангиотензина II, тормозит распад брадикинина – антигена ангиотензина II. Эналапринил уменьшает концентрацию альдостерона в кровотоке, улучшает работу калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, что способствует удержанию АД в границах нормы.

Гидрохлоротиазид – среднесильный диуретик, замедляющий обратный возврат жидкости, хлора, гидрокарбоната в почках, и стимулирующий их выведение с мочой. В результате уменьшается содержание натрия в тканях и восприимчивость к сосудосуживающим факторам. Это позволяет существенно снизить нагрузку на органы сердечно-сосудистой системы.

Эналаприл вызывает удержание калия в крови, тогда как гидрохлоротиазид понижает его показатели. Комбинация этих двух веществ позволяет поддерживать баланс калия в кровотоке.

Показания к применению

Основанием для показания средства является артериальная гипертензия.

Противопоказания

Инструкция содержит перечень факторов, при которых назначение комбинированного средства запрещено. Это:

• болезнь Аддисона;
• почечная недостаточность;
• ангионевротический отек идиопатической или наследственной природы;
• ранее случившийся ангионевротический отек, который произошел вследствие применения ингибиторов АПФ;
• гиперчувствительность к сульфонамидам;
• аллергическая реакция на составные компоненты;
• сахарный диабет;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст менее 18 лет.

Прием Энапа-НЛ не имеет противопоказаний, но ограничен для пациентов с наличием следующих заболеваний:

• выраженный стеноз аорты;
• почечная или печеночная дисфункция;
• аутоиммунная болезнь;
• повышенное содержание калия в крови;
• подагра.

Пожилые люди старше 60 лет также в группе особого внимания.

Способ и особенности приема

Дозировка определяется лечащим врачом после проведения обследования. Самостоятельные действия могут повлечь негативные последствия. В инструкции по применению указано, что прием осуществляется однократно, по 1 таблетке. Ее нужно выпить утром, во время еды или после нее, запивая достаточным количеством жидкости.

Если курс лечения на начальном этапе, тогда может быть показана меньшая доза. При положительной реакции и общем хорошем самочувствии возможна стандартная дозировка.

В случае пропуска таблетки нельзя принимать две за один раз. В интервале более чем 12 часов допускается прием, менее 12 часов – нет. Действующие вещества препарата сохраняются в плазме крови в достаточной концентрации в течение суток. Продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач, ограничений по времени не существует.

Алкоголь способен усиливать гипотензивную функцию Энапа-НЛ, поэтому принимать спиртные напитки совместно с лекарством не рекомендуется.

Побочные эффекты

Медикамент может вызвать негативную реакцию со стороны:

• Сердечно-сосудистая система: резкий скачок АД, сердцебиение, аритмия, инсульт, инфаркт.
• Дыхательная система: ритм, бронхоспазмы, эмболия, пневмония, ринит;
• ЦНС: возбудимость, нарушение режима сна, депрессия;
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, гепатит, желтуха;
• Мочеполовая система: почечные нарушения, недостаточность, нефрит;
• Другие: половая слабость, глазные болезни, сыпь.

Передозировка

При возникновении таких симптомов, как диурез повышенной степени, резкое понижение артериального давления с другими сердечными нарушениями, судороги, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В тяжелых случаях может случиться парез, паралитический илеус, потеря сознания, кома.

Лечение проводят следующим образом: пациента кладут в положении лежа с низким изголовьем. Иногда требуется сделать промывание желудка. Все это время проводится мониторинг АД с целью стабилизировать состояние.

Взаимодействие

Одновременный прием Энапа-НЛ с антигипертензивными препаратами, барбитуратами, наркотическими веществами, трициклическим антидепрессантами усиливает действие лекарственного средства. НПВС и анальгетики снижают эффект от его применения. Не рекомендуется литиевые средства, может развиться интоксикация.

Аналоги

Сходными фармакологическими свойствами обладают Ко-Ренитек, Рениприл ГТ, Эланиприл НЛ.

Условия продажи и хранения

Срок хранения составляет 2 года. Хранить в недоступном для детей месте. Отпускается по рецепту.