Энбрел

Немного фактов

Средство противовоспалительного характера, которое используется при поражении различных тканей и инфекционных заболеваний. Рассчитано на подкожное введение шприцом. Оказывает сдерживающее действие на фактор некроза опухолей альфа, который является основным источником для ревматоидного артрита. Его значительное повышение отмечено при псориазе, он образуется в бляшках и совинальной оболочке, спондилите, образуется в совинальной ткани и плазме. Критические изменения при данных заболеваниях, по большей части, происходят из-за провоспалительных молекул, которыми руководят ФНО. Энбрел вызывает биологический ответ у рецепторов клетки на её поверхности, тем самым деактивируя разрушительное воздействие ФНО. Отмечено, что пациенты с различными формами артрита, после принятие препарата, могут лучше передвигаться. К тому же, снижен риск развития локальных воспалений на суставах. После воздействия на организм, средство выводится довольно медленно.

Состав и форма выпуска.

Главным активным веществом средства энбрел выступает этанерцепт. К вспомогательным элементам, которые раскрывают и усиливают лекарственные воздействия главного компонента, относятся трометамол, сахароза, маннитол, гидрохлорид треметамола, гидрофосфат натрия дигидрат, гидрохлорид аргинина, спирт бензиловый, вода для инъекций.

Препарат поставляется в комплекте, который содержит стеклянный прозрачный флакон, шприц с растворителем, одноразовый пластиковый шприц, иглу, спиртовые салфетки. Весь комплект помещен в пластиковую оболочку и упакован в картонной пачке.

Показания к применению

Энбрел хорошо проявил себя в лечения воспалительных процессов в различных тканях. Комплексная терапия с метотрексатом показала отменные результаты при ревматоидном артрите различных форм, в том числе активной и тяжелой. Это связка оправдана, когда реакция организма на базисные препараты, направленные на пресечение воспаления, оказывается неадекватной. Если у пациента присутствует непереносимость к метотрексату, то энбрел может использоваться единолично. В ряде случаев, хороший результат лечения препаратом был достигнут при тяжелых формах артрита, когда в терапии не было метотрексата.

При ювенильном полиартрите у пациентов, в возрасте до 17 лет выявлено отторжение родных тканей организма, потому что он воспринимает их, как чужеродные. Хотя доподлинно источников заболевания не было выявлено, лекарственный курс описываемого средства дает полноценный ожидаемый результат. Как и в предыдущем случае, препарат, из-за непереносимости или неадекватной реакции организма на другие средства, можно использовать в монотерапии. Тяжелые случаи в лечении псориаза, или прогрессирующие формы артрита, усложненного псориатическими последствиями на организм, также устраняются продолжительной терапией препаратом энбрел. Приведенная рекомендация применима и к пациентам, с тяжелой формой псориаза, которые старше 8 лет.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать нежелательные реакции организма, проявленные в различных органах и системах.

Для кровотворительной системы есть угроза понижения в крови главных составляющих: тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, гемоглобина. Пациент ощущает угнетенное состояние, упадок сил, депрессию. Кровь становиться менее густой, что уменьшает её сворачиваемость и значительно повышает возможность кровотечений, в том числе и внутренних. Частые случаи описывают нарушения в иммунной системе, а именно чрезмерную выработку аутоантител. Это чревато взаимодействием с антигенами, и, как следствие — развитие в организме тяжелых инфекционных заболеваний, например, системной красной волчанки или туберкулеза. Они, естественно, не являются источником этих недугов, но значительно повышают проникновение инфекций.

В центральной нервной системе могут возникнуть продолжительные судороги, а также разрушения оболочки вокруг нервных волокон. Симптомы, возникающие в этих случаях, похожи на воздействие рассеянного склероза и неврита зрительного нерва, проявляющегося жгучей болью в глазном яблоке.

Побочными действиями для дыхательной системы нередко становятся инфекционные заболевания в верхних дыхательных путях, в более тяжелых случаях — воспаление легких, гнойные образования в клетчатом пространстве.

Для желудочно-кишечного тракта, есть риск развития активной деятельности ферментов в печени, устойчивого воспалительного процесса в ней, который может привести к циррозу печени. Для сердечнососудистой системы возможно возникновение артериального давления, сбитого ритма сердца, обострения при сердечной недостаточности, особенно в застойной форме.

Распространенной побочной реакцией на энбрел, считается нестерпимый зуд. Также может возникнуть злокачественное образование на коже, обильное высыпание, прогрессирующий псориаз, который поражает ступни и ладошки, иммуннопаталогическое воспаление подкожных сосудов, патологическое отмирание верхнего шара эпидермиса по всему телу, в том числе и на глазных яблоках, горле, ротовой полости, половых органах, значительное покраснения кожи. При более тяжелых случаях, может развиться сыпь с последующим образованием пузырей.

Для костной основы, мышц и соединительных тканей возможно проявление волчанки различных типов, либо волчаноподобного синдрома.

К общим реакциям можно отнести болезненные ощущения при вводе шприцом препарата, припухлость места инъекцирования, продолжительный зуд и боль, возможно развитие микобактериальных инфекций и общее лихорадочное состояние.

Противопоказания

Энбрел не рекомендуется принимать пациентам с системными воспалительными реакциями, вызванными локальными инфекционными процессами (сепсисом, либо же подозрением на прогрессирование сепсиса).

Также препарат противопоказан людям с развивающимися инфекциями, хронического или локализированного характера, включая туберкулез.

Разумеется, не стоит принимать средство, если имеется непереносимость к любому компоненту лекарства.

Из-за содержания бензилового спирта, препарат не подлежит применению детям до 3 лет. Не проводились объективные исследования на препарат энбрел по отношению к беременным женщинам. Поэтому достоверно говорить о безвредности не следует. Некоторые компоненты средства могут нарушить нормальное и полноценное развитие плода, что грозит прерывание беременности. Достоверных фактов о негативном воздействии лекарственного средства на кормящих женщин тоже нет. Но, поскольку свойства иммуноглобулинов подразумевает распространение по всему организму, есть риск, что энбрел попадет в молоко, из-за чего создает опасность для здоровья ребенка. Следует с большой осторожностью назначать описываемый препарат людям с сердечной и почечной недостаточностью, нарушениями в иммунной системе, а также болезнями, которые непосредственно или побочными действиями, могут вызвать развитие инфекции.

При введении препарата, допустимы некоторые реакции отрицательного характера, поскольку это сильнодействующее лекарство. Однако, оказывать противодействующие меры не всегда необходимо, организм сам сможет сбалансировать свое состояние.

Покупка и хранение

Энбрел можно приобрести в специализированных аптеках, предъявив рецептный бланк вашего лечащего врача. Инструкция предписывает хранить средство в темном месте, недоступном для детей, при температуре от 2 до 8 градусов тепла, чтобы обеспечить полноценную сохранность лекарственных свойств продукта. Обеспеченные условия гарантируют 3 года хранения от даты изготовления. Если препарат открыт, то его лекарственные свойства сохраняются 24 часа.

Но это относится только к препаратам, шприц, иглы и салфетки можно гранить при обыкновенной комнатной температуре, также темном месте.

МКБ- 10

В соответствии с международным классификатором болезней, энбрел используется при терапевтическом курсе для следующих болезней:

• М05 — серопозитивное ревматоидное заболевание соединительных тканей на мелких суставах;
• L40 — псориаз;
• M07 — вторичное поражение суставов, псориатического или энтеропатического вида;
• M08 — аутоиммунное заболевание, отторжения тканей организмом, который принимает их за чужеродные, у пациентов в возрасте до 17 лет;
• М45 — заболевание суставов позвоночника и прилегающих к нему тканей.

Способ и особенности применения

Препарат вводится шприцом, инъекционно. Поскольку энбрел имеет длительный период пребывания в организме, стоит учесть этот факт при назначении дозы пациентам.

Для взрослых практикуется двухразовое использование препарата в неделю, с интервалом в три-четыре для и дозой в 25 мг при весе тела в 62 кг. Для интенсивной терапии возможно введение 50 мг средства один раз в неделю. Рекомендован 12-недельный курс инъекций. Если по истечению указанного периода состояние пациента не улучшилось, либо видна усугубляющая тенденция, то необходимо прервать лечение и назначить другое средство.

Для детей от 4 лет, энбрел рассчитывается в соотношении 0,4 мг средства на 1 кг, при идеопатическом артрите, доза не превышает 25 мг. Для детей восьмилетнего возраста с болезнью псориаз, идет расчет 0,8 мг средства на 1 кг, а общая доза не превышает 50 мг. Препарат также вводится два раза в неделю с интервалом в 3-4 дня. Максимальный срок лечения — 24 недели, но если после 12 недель нет ожидаемы результатов, или виден прогресс болезни, то курс необходимо прервать.

Описываемое лекарство недопустимо соединять с иными средствами в одном шприце. Инъекция должна проводится опытным специалистом, а готовить раствор должны, по меньшей мере, по его присмотром, либо он лично. Не следует использовать какой-то другой шприц не из набора. Надев иглу на шприц с раствором, следует добавить его к порошку, введя иглу через резиновую пробку на флаконе. Приблизительное время полного растворения — 10 минут. Взять новый шприц и набрать требуемое количество раствора. Проводить инъекцию следует на верхней трети бедра, передней брюшной стенке, либо на наружной поверхности плеча.

Аналоги

Если энбрел невозможно использовать в лечении, у него есть альтернативные вариации:

• ремикейд;
• рапамун;
• симзия.

Передозировка

Специального антидота для энбрел нет, поэтому при возникновении осложнений и побочных реакций, стоит оказать традиционную терапию симптоматично. Учитывайте пользу от применения средств и максимально возможные риски, которые они создадут.

Взаимодействие с другими препаратами

Отмечено, что энбрел комплексном содействии, может увеличивать риск развития инфекционных заболеваний. В паре с анакинрой, энбрел вызывал нейтропению чаще, чем при единоличном употреблении.

В комплексе с абатацептом, препарат не демонстрировал никаких целебных преимуществ, лишь усугублял некоторые негативные факторы, поэтому их совместное применение нецелесообразно. Энбрел в комплексной терапии с сульфасалазином снижали количество лейкоцитов и эритроцитов в крови, в сравнении с монотерапией описываемым лекарством.

Не рекомендовано вводить живые вакцины при прохождении курса лечения. Применяя их до лечения, вы обезопасите себя от лишних проблем.

Не выявлено значимого влияния на лечение, если использовать энбрел с анальгетиками, НПВП, салицилатами, дигоксином, варфарином.

Совместимость с алкоголем

В инструкции не указано, как энбрел реагирует на алкоголь. Поскольку небольшие дозы алкоголя нарушают метаболические процессы и содержание ферментов, то следует воздержаться от употребления алкоголя при прохождении курса, чтобы профилактически предотвратить возможные негативные факторы.