Эндоксан

Инструкция по применению для Эндоксан
Цена на Эндоксан от 171 руб.
Забронировать Эндоксан можно в аптеке Wer в Москве

Товары из категории - Препараты для лечения онкологических заболеваний

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 171

Немного фактов

Эндоксан алкилирующий химиопрепарат, обладающий цитостатическими и противоопухолевыми свойствами. Обладает иммуносупрессивной активностью в отношении Т-субпопуляций агранулоцитов. Оказывает выраженное противовоспалительное и ранозаживляющее действие на пораженные ткани. Может использоваться в комбинированной и адъювантной терапии онкологических патологий различного генеза.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Химиотерапевтический цитостатик широко применяется в медицинской практике для лечения следующих групп онкозаболеваний:

  • C34 недоброкачественные опухоли легких и бронхов;
  • C40 недоброкачественные опухоли хрящевых и костных тканей;
  • C49.0 недоброкачественные опухоли мягких и соединительных тканей шеи и головы;
  • C50 карцинома молочной железы;
  • C53 недоброкачественные опухоли шейки матки;
  • C56 карцинома яичников;
  • C61 карцинома простаты;
  • C64 недоброкачественные опухоли почек;
  • C67 недоброкачественные опухоли в тканях мочевого пузыря;
  • C81 злокачественная патология лимфоидной ткани;
  • C82 рак лимфатической системы;
  • C83 диссеминированный рак лимфатической системы;
  • C84 рак лимфоидно-ретикулярной системы (грибовидный микоз);
  • C91.0 миеломная болезнь;
  • C91.1 острая лимфобластома;
  • M05 мегалобластная анемия;
  • M07 серопозитивный полиартрит;
  • N04 артропатия, спровоцированная заболеваниями ЖКТ и псориазом;
  • Z94 генерализованный отек, сопровождающийся протеинурией.

Лекарственная форма и состав

Выпускается Эндоксан в трех лекарственных формах:

  • белые круглые таблетки, в которых содержится по 50 мг действующих веществ, выпускаются в белых картонных пачках по 50 штук (10 штук в блистере);
  • порошок для инъекций в стеклянных прозрачных пузырьках, в котором содержится 200 мг, 500 мг или 1000 мг действующих веществ;
  • прозрачный раствор для внутрибрюшных инъекций в стеклянных бутылях емкостью по 50 мл или 100 мл.

В состав медикаментов входит одно действующее вещество циклофосфамид. Таблетки, раствор и порошок выпускаются в индивидуальных картонных упаковках вместе с подробной инструкцией по применению противоракового средства.

Фармакологические свойства

Препарат Эндоксан относится к цитостатическим химиопрепаратам из группы оксазафосфоринов. Входящий в его состав циклофосфамид практически не отличается по своей структуре от азотистого иприта. Он активируется микросомальными изоэнзимами, метаболизируясь в печени до 4-гидроксициклофосфамида.

Противораковое действие реализуется в клетках недоброкачественных новообразований, где Эндоксан биотрансформируется, превращаясь в терапевтически активный метаболит. Он алкилирует белковые соединения и ДНК в атипичных клетках. При этом образованные 4-гидроксициклофосфамидом сшивки располагаются в зонах, которые практически недоступны для репаративных механизмов раковых клеточных линий. Впоследствии это приводит к апоптозу клеток и, как результат, регрессу опухоли.

Показания к применению

Противораковый цитостатик используется в химиотерапии целого спектра онкопатологий:

  • карцинома молочной железы;
  • лимфогранулематоз;
  • нефробластома;
  • лимфоцитарная лейкемия;
  • генерализованная плазмоцитома;
  • рак легких;
  • карцинома яичников;
  • остеогенная саркома;
  • лимфобластная лейкемия;
  • рак лимфоидно-ретикулярной системы;
  • злокачественная лимфома;
  • хроническая лимфоцитарная лейкемия;
  • саркома Юинга;
  • карцинома яичек;
  • ретикулосаркома.

В рамках профилактического лечения используется для предотвращения отторжения тканей и органов после их трансплантации. В связи с тем, что цитостатик обладает выраженными иммуносупрессивными и ранозаживляющими свойствами, его часто используют в терапии системной красной волчанки, гломерулонефрита, ревматоидного артрита и т.д.

Режим дозирования

Порошок Эндоксан предназначен исключительно для парентерального применения. Чтобы приготовить препарат для внутривенной инфузии, сухую массу растворяют в 0.9% растворе хлористого натрия. На каждые 5 мл раствора приходится в среднем не более 100 мг циклофосфамида. Продолжительность одной инфузии колеблется в пределах от 30 минут до 2 часов.

Дозировка зависит от особенностей схемы лечения и формы онкологического заболевания:

  • непрерывная химиотерапия до 6 мг/кг каждый день в течение 28 дней;
  • курсовая химиотерапия до 15 мг/кг 1 раз через каждые 5 суток.

При применении высоких доз цитостатического средства назначают до 40 мг/кг циклофосфамида 1 раз в 20-25 дней.

Таблетки принимают перорально в первой половине дня после еды, запивая 200 мл воды. Как правило, на таблетированную форму препарата переходят после окончания парентерального курса химиотерапии. В зависимости от особенностей течения болезни, рекомендуется принимать от 50 мг до 200 мг циклофосфамида в день.

Особые указания

Нарушение функций почек является основанием для уменьшения дозы циклофосфамида. Если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 10-12 мл/мин, стартовую дозу уменьшают в среднем на 40-50%. Игнорирование правил чревато увеличением сывороточной концентрации активных метаболитов цитостатика и, как результат, системными побочными эффектами.

При применении химиопрепарата пациентами с дисфункцией печени необходимо корректировать дозировочный режим. Дозу циклофосфамида снижают на 25-30%, если плазменная концентрация билирубина составляет в среднем 3-5 мг на 100 мл. Использование сверхдоз часто сопровождается гибелью гепатоцитов, воспалением паренхимы и развитием печеночной недостаточности.

Риск кардиотоксичности противоопухолевого лекарства повышается после использования высоких доз циклофосфамида пациентами после 65 лет. При назначении цитостатика пожилым людям не рекомендуется использовать сверхдозы, т.к. это может привести к нарушению сократительной функции миокарда.

Гестация и лактация

Эндоксан проникает через гематоплацентарный барьер и приводит к повреждению внутренних органов плода. В связи с этим его не назначают женщинам при беременности. В случае использования химиопрепарата во время лактации нужно отказаться от кормления ребенка грудью.

Взаимодействие с медикаментами

Параллельное применение других цитостатиков, индукторов и ингибиторов изоферментов чревато усилением побочных эффектов или снижением фармакологической активности лекарства. При прохождении противораковой терапии нежелательно комбинировать неопластический медпрепарат с:

  • Дисульфирамом;
  • Аллопуринолом;
  • Флуконазолом;
  • Апрепитантом;
  • Ципрофлоксацином;
  • Итраконазолом;
  • Хлоралгидратом.

Прежде чем использовать ненаркотические анальгетики, сердечные гликозиды или диуретики нужно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозы химиопрепарата чревато развитием интоксикации. При появлении непрерывной рвоты, диареи, диспепсии и головокружений показан быстрый гемодиализ.

Побочные эффекты

Циклофосфамид может вызывать следующие побочные реакции:

  • геморрагический миокардит;
  • нейтропения;
  • стоматит;
  • дисфункция печени;
  • тошнота и рвота;
  • гепатонекроз;
  • язвенный колит;
  • цистит;
  • анафилактический шок;
  • гиперемия лица.

При угнетении функций костного мозга курс лечения прекращают до восстановления нормальных показателей лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Противопоказания к применению

Цитостатический препарат не назначают при:

  • инфекционном поражении уретры;
  • задержке мочеиспускания;
  • почечной недостаточности;
  • уротелиальной токсичности.

Нежелательно начинать лечение при тяжелом нарушении функций органов кроветворения, низкой скорости гломерулярной фильтрации и сердечно-сосудистых патологиях.

Аналоги

Заменителями препарата Эндоксан могут стать:

  • Циклофосфан;
  • Цитоксан;
  • Бентеро;
  • Цел;
  • Ледоксин.

Условия продажи и хранения

Таблетки и порошок для инфузий отпускаются по предписанию врача-онколога. Хранится химиопрепарат при комнатной температуре в недоступном для света месте не более 3 лет.

Цены на Эндоксан в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 171 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков