Эпокрин

Немного фактов

Препарат используется для курса лечения болезней с нарушением вырабатывания кровяных клеток. В зависимости от случая, эпокрин 1000 вводится подкожно или внутривенно, усиливая процесс кроветворения. Действие активного вещества лекарства развивается довольно медленно, значительная концентрация достигается через 18, главным образом скапливаясь в плазме. После многократных инъекций, пик наступает через 4-6 часов. Явственным улучшением от препарата, считается увеличение уровня гематокрита и гемоглобина, нормализация работы сердца и сбалансированное снабжение тканей кровью. Период выведения эпокрина может занять до одних суток.

Состав и форма выпуска

В качестве активного элемента используется эпоэтин альфа, а вспомогательными выступают пентасесквигидрад цитрата натрия, альбумин, хлорид натрия, вода для инъекций, моногидрат лимонной кислоты, раствор для инфузий.

Эпокрин выпускается в стеклянных ампулах. Бесцветные ампулы упаковываются в контурную коробку, общим количеством в 10 штук.

Показания к применению

Препарат используется для стимулирования кроветворения.

Эпокрин показывает хорошие результаты при малокровии, когда уровень гемоглобина и количество лейкоцитов понижено. Из-за этого кровь становится менее вязкой, что создает

потенциальную возможность для кровотечений, в том числе и внутренних.

Если онкологические больные получают продолжительный курс химиотерапии, то разумно обезопасить их от нежелательных реакций, поэтому в качестве профилактического средства можно назначить эпокрин 1000, если злокачественная опухоль немиелоидного типа.

Также, средство используют для ВИЧ-инфицированных пациентов для поддержания нормального вырабатывания кровяных клеток, особенно если пациенты проходят курс лечения зидовудином. Если перед хирургическим вмешательством обширного характера у больного выявлено низкое содержание кровяных клеток в крови, эпокрин будет более чем уместен. Его можно использовать при операциях с ожидаемой значительной кровопотерей.

В ограниченных дозах, средство используется для недоношенных детей, с массой тела меньше 1,5 кг.

Побочные эффекты

Действие эпокрина 1000 может вызвать некоторые нежелательные реакции организма. У пациента может возникнуть постоянная сонливость головокружения, иногда с потерей сознания, озноб, гриппозное состояние, отеки и боли в мышцах, рези в суставах, острые головные боли продолжительного характера. На кожных покровах может возникнуть сыпь, крапивница, развиться зуд, опухоль, и, в редких случаях, экзема.

В сердечно-сосудистой системе есть риск возникновения устойчивого повышенного артериального давления. В более тяжелых случаях, это может развиться в гипертонический криз или энцефалопатию.

В системе кроветворения может упасть уровень тромбоцитов, что приведет к значительным кровотечениям. Некоторые случаи описывают, что под воздействием эпокрина, были сформированы свертки крови внутри сосудов, которые нарушают кровяной поток, и в дальнейшем, могут полностью его закупорить.

Для мочевыводящей системы, значительную опасность составляет повышение количества калия, фосфатов, мочевины и мочевых кислот, а также креатина, в кровяной плазме у пациентов с диагнозом хроническая почечная недостаточность.

К общим реакциям можно отнести сбитый ритм дыхания, повышения образования антител в иммунной системе, дисбаланс в пигментном обмене.

При введении инъекции эпокрина, локально, может возникнуть чувство боли, покраснения, припухлости, и уплотнения тканей.

Противопоказания

Прежде всего, препарат не рекомендован людям с непереносимостью какого-либо компонента из состава лекарства, в любом количестве.

Если у пациента возникает неконтролируемое повышение артериального давления, как реакция на активное вещество эпокрина, стоит подыскать иное средство.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда в течении последнего месяца, категорически запрещено использовать описываемое лекарство.

Если при обследовании обнаружился потенциальный риск закупоривания сосудов, препарат не подлежит применению.

С большой осторожностью следует назначать Эпокрин пациентам, у которых возможно возникновение судорог, как реакция в на внутренние процессы, потенциальное развитее тромбоза, подагры, проходящим терапию антигипертензивными средствами, с диагнозом порфирия, нарушение в области сердца, почечная недостаточность.

Не объективных данных по безопасности использования эпокрина в лечении беременных женщин. Исходя из того, что некоторые компоненты препарата токсичны, может произойти значительное осложнение в развитии ребенка, поэтому лекарство не рекомендовано.

Такая же неясная ситуация остается с кормящими матерями, которым необходима терапия такими средствами, как эпокрин. Не установлено, попадают ли активные элементы средства в молоко, что спровоцирует опасность для здоровья ребенка.

Не стоит планировать беременность при прохождении данного курса лечения, и до трех месяцев после его окончания.

Данных о способности влияния препарата на управление автотранспортом не выявлено. Мутагенных свойств лекарства не обнаружено.

Также следует проявлять осторожность с пациентами, у которых выявлена дисфункция печени.

Покупка и условия хранения

Эпокрин можно приобрести в любой специализированной аптеке, если имеется рецептный бланк вашего лечащего врача. В инструкции указаны надлежащие условия для обеспечения лекарственной сохранности препарата: темное место со сбалансированной влажностью и температурой воздуха от 2 до 8 градусов тепла, которое лишено доступа детей. В таких условиях, лекарство сохранится до двух лет от даты производства. В открытом состоянии при обычной комнатной температуре, оно пригодно до 24 часов. Эпокрин нельзя замораживать и чрезмерно встряхивать.

Способ и особенности применения

Препарат может быть введен двумя способами: внутривенно и подкожно. Для каждого отдельного пациента, доза подбирается индивидуально, поэтому лучше начать с 30 МЕ на 1 кг. Проводить инъецирование следует трижды в неделю. Для внутривенного использования, возможна начальная доза в 50 МЕ на 1 кг. Период лечения и его эффективность напрямую зависит от взвешенно подобранной схемы ввода инъекций.

После стабилизации выработки кровяных клеток, можно начинать поддерживающий этап терапии. Для этого нужно снизить дозу, в среднем, в 1,5 раза. На этом этапе частота ввода — 1 раз в 1-2 недели.

Для профилактического использования при анемии у пациентов со значительными злокачественными образованиями, рекомендованная доза эпокрина составляет 150 МЕ на 1 кг. Если видна тенденция выздоровления, инъецирование снижается до 100 МЕ на 1кг, а если отсутствует, то двойное увеличение — 300 МЕ на 1 кг.

При терапевтическом курсе и профилактике ВИЧ-инфицированных людей с анемией, требуется 100-150 МЕ средства на 1 кг, трижды в неделю, при дальнейшем положительном развитии, необходимо сокращение в 1,5 раза.

При миеломной болезни первоначальная доза — 100 МЕ на 1 кг, далее периодическое повышение каждые три–четыре недели. Если недельное инъецирование достигло 600 МЕ на 1кг, стоит отменить препарат, как бездейственный в этой ситуации.

При поставленном диагнозе ревматоидный артрит, можно начать с 50 МЕ на кг и повышать до 200 с интервалов в четыре недели. При благоприятном исходе, понизить в полтора раза эпокрин, а при отсутствии улучшения или пагубном воздействии — прервать курс.

Для терапевтического воздействия на недоношенных детей, стоит проводить инъецирование три раза в неделю с рекомендуемой дозой в 200 МЕ на кг. Допустимый срок лечения — 6 недель. Если пациента готовят к операции с предполагаемыми значительными кровопотерями, то назначить инъекции по 100-150 МЕ на 1 кг трижды в неделю.

МКБ-10

По международному классификатору болезней, эпокрин подлежит применению для:

• B23.2 — болезни, которая осложнена ВИЧ, с нарушением иммунных и гематологических процессов;
• D63 — анемия при болезнях, которые классифицированы в иных рубриках.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сегодняшний опыт использования эпокрина не накладывает значительных ограничений на комплексную терапию с другими средствами. Достоверно известно нежелательная реакция с циклоспорином, поскольку тот связывается с эритроцитами, впрочем, с некоторыми пациентами, это допустимо. Однако не следует бездумно назначать препараты, а брать во внимание текущие результаты анализов и анамнез, ведь для людей с почечной недостаточностью, склонностям к повышенному артериальному давлению, и прочими отягощающими факторами, требуется особое лечение, которое не усугубит имеющуюся ситуацию.

Следует помнить, что возникшие нежелательные эффекты не всегда являются поводом для отказа от терапии. Небольшое повышение давления, тошнота, головокружение и боли в височных долях, вполне допустимы.

Аналоги

В том случае, когда лечение эпокрином не подходит для пациента, по причине непереносимости или возникновению иных нежелательных факторов, следует подобрать альтернативное лекарство:

• метотрексат-эбеве;
• ремикейд;
• рамапун;
• энбрел.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы препарата влечет за собой серьезные осложнения для здоровья пациента. Осложнения, первоочередно, могут возникнуть с артериальным давлением. В этом случае стоит использовать антигипертензивные лекарства, ели пациент их не переносит, терапию эпокрином следует прервать. Если уровень гематокрита или гемоглобина значительно возрос, следует сделать кровопускание.

Явного антидота для препарата нет, поэтому стоит использовать терапевтическое вмешательство по выявленным симптомам.

Взаимодействие с алкоголем

Инструкция по применению не содержит никаких сведений о влиянии на эпокрин алкоголя. Известно, что алкоголь влияет на процессы обмена веществ, количественного содержание полезных элементов и ферментов в организме. А для нормального протекания лечения, необходимо контролировать все эти процессы, избегаю усугубляющих факторов. К тому же, при значительной потери крови наблюдается дегидратация организма, а алкоголь будет перенаправлять воду на другие нужды. Возможность приема алкоголя после окончания лечения и период воздержания, оговаривается с лечащим врачом, по результатам терапевтического исхода.