Эпрекс

Немного фактов

Распространенность такого заболевания, как хроническая почечная недостаточность в мире растет с высокой скоростью. Специалисты отделений нефрологии ищут способы улучшить качество жизни и повысить процент выживаемости при тяжелом протекании недуга. Хотя современные методы гемодиализа обладают эффективностью, однако в качестве дополнения лечению все чаще прибегают к поддерживающей терапии, основу которой составляют препараты фармакологической группы производных эритропоэтина.

Эпрекс является лекарственным препаратом, стимулирующим производство эритроцитов костным мозгом, что приводит к повышению гемоглобина в плазме крови. Медикамент широко используется при диагностированной анемии у людей любой возрастной категории, страдающих от хронической почечной недостаточности (ХПН), онкологических патологий и ВИЧ-инфекции.

Состав и форма выпуска

Эпрекс – шприцы с прозрачным специфическим раствором, не имеющий цвета и запаха. Они предназначены для применения внутривенно и подкожно.

В основе медикамента лежит активное вещество – эпоэтин альфа. Кроме того, в его состав входят вспомогательные компоненты, представленные полисорбатом, водой для инъекций, натрия хлоридом, натрия гидрофосфатом, натрия дигидрофосфатом, глицином. Гемоглобин Стимулирующие средства выпускают в шприцах по 0,5 мл, 0,4 мл и 1 мл разной с содержанием 1000 МЕ, 2000 МЕ, 4000 МЕ и 10000 МЕ.

Шприцы упаковывают в индивидуальные контурно-ячейковые подложки и картонные пачки, прилагая к ним инструкцию по применению. Отпускают Эпрекс в российских аптеках строго по рецепту врача.

Фармакологические свойства

Фармадинамика

Препарат представлен рекомбинантным эритропоэтином человека, который обладает антианемическим действием. Его основным компонентом выступает эпоэтин альфа, который вырабатывается клетками животных. Они содержат встроенный ген, обладающий способностью к кодированию синтеза человеческого эритропоэтина. Вещество имеет белковую фракцию, включающую в себя 165 аминокислот.

После попадания медикамента в кровеносную систему можно наблюдать увеличение показателей гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов. Кроме того, действующий компонент способствует стимуляции эритропоэза, не оказывая негативного влияния на лейкопоэз.

Данные о канцерогенных и тератогенных свойствах медикамента отсутствуют.

Фармакокинетика

При подкожном введении насыщенность эпоэтина альфа в плазме крови является гораздо ниже, чем при внутривенной инъекции. Максимальная концентрация препарата наступает примерно через 12 часов после процедуры.

Период полувыведения медикамента Эпрекс после приема внутривенно варьируется от 5 до 6 часов, а подкожно – около 24 часов.

Показания к применению Эпрекса

Раствор предназначен для взрослых и детей, у которых диагностирована анемия, спровоцированная следующими факторами:

• ХПН;
• онкологическими патологиями;
• развитием ВИЧ-инфекции после терапии противовирусным нуклеотидным ингибитором.

Следует отметить, что Эпрекс выписывают пациентам перед оперативным вмешательством, у которых показатели гемокрита во время лабораторного обследования показали от 33 до 39%. Также его используют в ходе проведения хирургических манипуляций, при которых существует риск возникновения обильной кровопотери.

Инструкция по применению

Медикаментозное средство принимают в стационарных и домашних условиях. Перед использованием не следует встряхивать шприцы с Эпрексом, так как данное действие может привести к повреждению субстанции, после чего она станет не пригодной к употреблению.

При самостоятельном лечении стоит соблюдать ряд правил:

• Шприц необходимо достать из холодильника и оставить на 15-30 минут для доведения до комнатной температуры.
• Произвести проверку прозрачности раствора, срока годности, дозировки и отсутствия повреждений устройства.
• Выбрать точку для введения препарата. Это может быть верхняя часть бедра, плечо или передняя брюшная стенка за исключением области пупка. Не рекомендуется колоть несколько раз подряд в одно место.
• Перед проведением процедуры необходимо вымыть и продезинфицировать руки, используя антисептик.
• Шприц следует аккуратно достать с упаковки, не нажимая на поршневой шток и не касаясь иглы.



• С помощью большого и указательного пальца нужно создать складку в рекомендованном месте инъекции и ввести колющий элемент устройства на всю длину.
• Вводить раствор необходимо медленно, до конца придавливая поршень шприца. При этом кожная складка должна находиться в зажатом состоянии.
• После этого иглу стоит извлечь, а место инъекции закрыть тампоном с антисептическим средством.

Способ приема и дозировка

Эпрекс – раствор без консервантов уже готовый для инъекций подкожно или внутривенно. Именно поэтому его запрещено разбавлять водными растворами или другими медикаментозными средствами. Специальное устройство в виде шприца предназначено для одноразовой эксплуатации.

Для введения внутривенно достаточно будет 1-5 минут, а для пациентов, у которых диагностировано развитие гриппоподобного заболевания, рекомендуется более медленное проведение процедуры. Следует учесть, что лекарственный препарат не может выступать в качестве составляющей для приготовления внутривенных капельниц.

Подкожно принимают Эпрекс в дозировке 1 мл на одну точку инъекции. Если необходимый для терапии объем превышает данную норму, тогда осуществляется введение лекарства в несколько мест – наружную поверхность плеча, передненаружную часть бедра или боковую брюшную стенку. Максимальный объем инъекции внутривенно составляет 10 мл.

Существует несколько дозировок препарата, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант для лечения, так как после вскрытия шприц запрещен к хранению, даже если в нем остался раствор.

При онкологии медикамент используют для подкожного введения 3 раза в неделю с расчетом 150 МЕ на 1 кг. Если после 4-недельного курса терапии не произошло улучшение состояния пациента, лечащий врач может увеличить дозировку стимулятора в два раза.

При ХПН введение раствора осуществляется внутривенно, однако в случае, если больной находится на гемодиализе, проводится подкожная инъекция. Дневная доза вещества должна быть не менее 50 МЕ/кг массы тела. При сохранении низких показателей концентрации гемоглобина в крови рекомендуется повышение дозировки суточного приема.

Для больных ВИЧ-инфекцией лечение антианемическим средством составляет около 60 дней. Доза однократной инъекции не должна быть свыше 100 МЕ/кг массы тела.

Противопоказания

Прием Эпрекса не рекомендуется людям, для которых существует высокий риск обострения следующих заболеваний:

• гиперчувствительной реакции на стимулятор кроветворения;
• парциальной красноклеточной аплазии;
• кальциноза сосудов;
• неконтролируемой артериальной гипертонии;
• острого нарушения мозгового кровообращения.

Побочные эффекты

Некоторые пациенты во время введения лекарства могут ощущать на себе действия побочного характера. Чаще всего они становятся причиной появления таких симптомов:

• повышенного артериального давления;
• аллергической реакции;
• гриппоподобного заболевания, сопровождающегося высокой температурой тела, головокружением, мигренью, слабостью, сонливостью, болью в мышцах и суставах;
• развития аутоиммунного заболевания.

Передозировка

При превышении дозировки лекарственного средства могут обостриться симптомы побочных эффектов. Для приведения состояния человека в норму проводится кровопускание и назначается поддерживающая терапия.

Прием при беременности и лактации

Эпрекс редко принимают беременные или кормящие женщины. В случае необходимости назначения гемоглобин стимулирующего средства специалисты учитывают пользу проводимой терапии к потенциальному риску для будущего ребенка.

Данных о возможности совмещении приема препарата и кормления грудью нет. Однако рекомендуется прекратить лактацию во время прохождения терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Информация о взаимодействии Эпрекса с медикаментами других фармакологических категорий отсутствует. При этом одновременный прием антианемического средства с циклоспорином может привести к изменению уровня концентрации последнего в крови.

Условия и сроки хранения

Шприцы рекомендуется хранить во вторичной (картонной) упаковке при температурном режиме от +2 до +8 °С. Беречь в недоступности от детей. Не подвергать воздействию яркого солнечного света и тепла. Препарат годен к использованию 18 месяцев после даты изготовления, которую можно найти на маркировке. Запрещены инъекции раствора, у которого истек срок годности.

Аналоги

Эпрекс имеет ряд подобных лекарственных средств, которые могут его заменять, так как обладают идентичным составом и фармакологическими свойствами. Эффективная терапия могут обеспечить такие аналоги, как Рекормон, Бинокрит, Эральфон, Аэприн, Эпокрин, Эпомакс и Эритростим.

Отзывы

По мнению специалистов, Эпрекс – это надежный рекомбинантный эритропоэтин, который рекомендован к использованию в качестве дополнения при тяжелой анемии. Хотя препарат следует с осторожностью вводить во время беременности, его все чаще назначают женщинам на 2-3 триместре. Именно в этот период наблюдается обостренная железодефицитная анемия. Пациентки на сроке 29-35 недель, принимающие Эпрекс, отмечают повышение гемоглобина при лабораторном обследовании.

Также лекарственное средство улучшает состояние больных, у которых диагностирована тяжелая анемия после проведения химиотерапии при доброкачественной опухоли, что отмечено положительными отзывами на форумах.