Эринит

Немного фактов

Эринит - кардиологический препарат ангиопротекторного действия, обладающий выраженными вазодилатирующими свойствами. Содержит в себе пентаэритритила тетранитрат, который улучшает кровообращение и снижает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу. Используется в кардиологии для предупреждения приступов стенокардии и облегчения симптомов миокардиальной недостаточности.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Венозный вазодилататор применяется в комбинированной терапии таких сердечно-сосудистых заболеваний:

• I20 - ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся болями или чувством дискомфорта за грудиной;
• I50.0 - хроническое нарушение сократительной функции миокарда, характеризующее недостаточным кровоснабжением жизненно важных органов.

Лекарственный состав и форма выпуска

Кардиологический препарат Эринит выпускается в виде небольших таблеток двояковыпуклой формы для сублингвального применения. В их состав входят следующие компоненты:

• пентаэритритила тетранитрат (10.0 мг);
• декстроза;
• пищевая добавка Е1442;
• эмульгатор E553b;
• сукроза;
• октадекановая кислота.

Таблетки упакованы в ячейковые пластины из ПВХ по 10 штук. В пачке содержится 5 блистеров вместе с инструкцией по применению ангиопротекторного средства.

Терапевтическое действие

Лекарственный медпрепарат обладает выраженными вазодилатирующими (сосудорасширяющими) и антиангинальными свойствами. Механизм действия пентаэритритила тетранитрата заключается в стимуляции процессов высвобождения оксида диазота из мышечных волокон кровеносных сосудов, который оказывает миорелаксирующее действие на стенки крупных вен.

При использовании Эринита снижается давление в малом кругу кровообращения и приток крови к правому желудочку. Это приводит к уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу, а также понижению потребности миокардиальной ткани в кислороде. Терапевтическое действие вазодилататора распространяется и на кровоток, в частности при приеме таблеток нормализуется кровоснабжение ишемизированных участков сердца.

В случае систематического использования ангиопротекторного средства уменьшает вероятность обострения стенокардии и повышает устойчивость миокарда к избыточным нагрузкам. Пентаэритритила тетранитрат действует медленнее нитроглицерина, однако вазодилатирующий эффект сохраняется на протяжении минимум 3-5 часов.

Показания к применению

Чаще всего Эринит применяется для профилактики приступов ИБС и кардиологических осложнений. Также ангиопротекторные таблетки используют в политерапии следующих сердечно-сосудистых патологий:

• реабилитация в постинфарктном периоде;
• нарушение сократительной функции миокарда;
• застойная сердечная недостаточность;
• профилактика обострений стенокардии.

В составе комбинированной фармакотерапии венозный вазодилататор назначается пациентам с коронарной недостаточностью. Таблетки могут использоваться при проведении оперативного вмешательства для снижения давления в периферических сосудах и, как результат, уменьшения кровопотерь.

Режим дозирования

Таблетки принимаются перорально или сублингвально (под язык) за 60 минут до приема пищи. Дозировочный режим определяется степенью нарушения функций миокарда и выраженностью симптомов ИБС:

• реабилитация после инфаркта миокарда - 2 таблетки 3-4 раза в день;
• профилактика стенокардии - 20 мг за 15-20 минут до сна;
• обострение ИБС - 40 мг 4 раза в сутки.

Длительность курса зависит от самочувствия пациента и поэтому определяется кардиологом. В большинстве случаев фармакотерапия продолжается в течение 15-30 дней. В случае необходимости лечение повторяют, но только по рекомендации врача.

Особые указания

Ангиопротекторное средство не используется в педиатрии из-за высокого риска развития коллапса и гипотонического криза. В связи с этим Эринит не назначают для лечения кардиопатологий у пациентов в возрасте до 18 лет.

По причине медленного развития вазодилатирующего эффекта таблетки не используют для купирования обострений стенокардии. Кардиологический препарат пригоден для профилактики обострений ИБС и уменьшения выраженности симптомов миокардиальной недостаточности.

В таблетках содержится сукроза и декстроза, что следует учитывать при применении лекарства больными с сахарным диабетом. Для предупреждения гипергликемии рекомендуется увеличить дневную дозу инсулина. При прохождении фармакотерапии необходимо контролировать функции жизненно важных органов и гемодинамические показатели крови.

При длительном использовании ангиопротекторного средства часто развивается толерантность к пентаэритритила тетранитрату. Чтобы добиться нужного эффекта, дозировку увеличивают или заменяют препарат другими средствами вазодилатирующего и антиангинального действия.

Гестация и лактация

Ангиопротекторное средство не используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов во время гестации и грудного вскармливая. Использование таблеток в первом триместре беременности чревато пороками внутриутробного развития плода, а в третьем - ослаблением родовой деятельности и полным прекращением схваток во время родов.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки потенцируют сосудорасширяющее действие пентаэритритила тетранитрата и, как результат, развитием гипотонического криза. Поэтому при применении антиангинального препарата употреблять алкоголь не рекомендуется.

Взаимодействие с медикаментами

Прежде чем комбинировать Эринит с другими медикаментами, необходимо проконсультироваться с врачом. Под влиянием дигидроэрготамина уменьшается антиангинальная активность лекарства. При приеме антигипертензивных средств возрастает риск критического снижения АД и нарушения кровообращения в мозге.

Передозировка

Однократный прием более 90 мг пентаэритритила тетранитрата часто сопровождается обострением следующих побочных эффектов:

• головокружение;
• рвотные позывы;
• повышенная потливость;
• недостаточное кровообращение в мозге;
• поверхностное дыхание;
• мидриаз;
• чувство усталости.

Чтобы предотвратить развитие ортостатической недостаточности, нужно промыть желудок и принять сорбенты. При ухудшении самочувствия рекомендуется уложить больного на пол и приподнять ноги, чтобы улучшить кровоснабжение мозга и сердца.

Побочные эффекты

При приеме таблеток Эринита примерно у 3.5% больных развиваются побочные реакции со стороны сосудов, нервной системы, ЖКТ и кожных покровов. К наиболее значимым нежелательным эффектам можно отнести:

• мигрень;
• быструю утомляемость;
• чувство перенасыщения желудка;
• рвотные позывы;
• снижение аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• повышенную потливость;
• эритематозные пятна на коже;
• беспричинную тревогу;
• ортостатическую гипотензию;
• гипотонический криз;
• тахикардию;
• расстройства стула;
• шум в ушах;
• пространственную дезориентацию.

Кожные реакции чаще всего обусловлены гиперчувствительностью к активным и неактивным компонентам кардиологического препарата. Большая часть побочных эффектов выражены слабо и проходят в течение 2-3 дней после начала терапии. При ухудшении состояния здоровья нужно отказаться от приема таблеток и обратиться к кардиологу.

Противопоказания к применению

Ангиопротекторное средство не назначается пациенткам во время гестации и лактации, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Также противопоказаниями к приему вазодилатирующих таблеток являются:

• выраженная гипотензия;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперчувствительность к нитратам;
• ортостатическая гипотензия;
• гипотонус церебральных сосудов;
• язвенное поражение желудка;
• черепно-мозговые травмы;
• геморрагический инсульт;
• шоковое состояние;
• коллапс;
• острый инфаркт миокарда;
• склонность к кровотечениям;
• гемофилия;
• пониженная агрегация тромбоцитов.

Чтобы предотвратить перекрестные аллергические реакции и развитие толерантности к пентаэритритила тетранитрату, рекомендуется между приемами нескольких гипотензивных средств соблюдать интервал минимум в 60-90 минут. При угнетении функций костного мозга терапию совершают под постоянным контролем гемодинамических показателей крови.

Аналоги

В случае коррекции схемы фармакотерапии Эринит заменяют лекарствами на основе нитратов или таблетками с идентичными фармакологическими свойствами:

• Пенталонг;
• Нитропентэритрит;
• Пентаэритрил тетрат;
• Вазокор;
• Пентрал;
• Пентанитрин;
• Ангикап;
• Вазодилатол;
• Нитропентрит;
• Квинтрат;
• Пентритэ;
• Нео-Короваз.

Перед сменой препарата необходимо проконсультироваться с кардиологом. В состав некоторых из них входят дополнительные вещества, которые могут вызывать кожную аллергию и отек слизистых респираторного тракта.

Условия продажи и хранения

Кардиологический препарат продается только при наличии письменного разрешения от кардиолога. Хранить таблетки следует в проветриваемом месте вдали от огня при температуре до 25 градусов Цельсия. Предельный срок их годности равен 36 месяцам с момента выпуска.