Фамвир

Статистика и факты

Фамвир (торговое название) – современное противовирусное средство с доказанной эффективностью, применяющееся при лечении болезней, вызванных вирусами герпеса. Выпускается Испанской фармацевтической компанией Новартис Фарма, имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также офтальмологические, противоопухолевые, противодиабетические, антигипертонические, антибактериальные препараты, анальгетики, средства для лечения дерматологических заболеваний, болезни Альцгеймера, рака молочной железы, диабета.

Показаниями для лечения Фамвиром являются инфекционные заболевания, вызванные вирусами герпеса Herpesviridae – многочисленным семейством, содержащим в качестве наследственного материала молекулу ДНК и вызывающим разнообразные заболевания у человека, других млекопитающих, земноводных, пресмыкающихся и даже рыб.

Самое частое заболевание, вызываемое герпесвирусом при первичном попадании в организм – ветряная оспа. Практически все люди в детстве болели этой инфекцией и имеют пожизненный иммунитет. Вирус, попавший во внутреннюю среду организма, не покидает его, он мигрирует в нейроны задних рогов спинного мозга и долгое время пребывает в спящем состоянии. Симптомов не вызывает, никак себя не проявляет. Через десятки лет при снижении иммунитета он способен активироваться, выходить из нервных клеток и вызывать опоясывающий лишай, поражающий кожу. Болезнь сопровождается болью, высыпаниями на теле, зудом. Через месяц обычно происходит самоизлечение. Наиболее частые причины реактивации вируса ветряной оспы и появления признаков опоясывающего лишая: - прием иммунодепрессантов, искусственно снижающих иммунитет; - стресс, ненормированный рабочий день, отсутствие полноценного сна и часов для отдыха; - переохлаждение; - злокачественные новообразования; - химиотерапия, лучевая терапия; - заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (ВИЧ-инфекция, СПИД); - трансплантация органов и тканей. Губной герпес – наиболее распространенная патология, вызываемая этим семейством. Главную роль играет вирус герпеса первого или второго типа. Многие путают зудящий и болезненный пузырек, появляющийся на губах, за проявление простуды, но этиология у этого заболевания именно вирусная, что требует соответствующего лечения. Вирус Эпштейна-Барр вызывает болезнь Филатова – инфекционный мононуклеоз. Заболевание характеризуется повышением температуры до высоких цифр, поражением зева, лимфоузлов, селезенки, печени. Присутствуют также специфические изменения в гематологическом анализе. Цитомегаловирус ответственен за развитие воспаления сетчатой оболочки зрительного аппарата, воспаления ткани печени, слюнных желез. Герпесвирус восьмого типа – за развитие так называемой саркомы Капоши, множественного геморрагического саркоматоза.

Фармакологическая группа

Фамвир – фармакологическое средство из класса противовирусных препаратов. Используется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения.

Форма выпуска и компонентный состав

Фамвир выпускается в наиболее удобной для использования в любой ситуации лекарственной форме в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Есть три фасовки препарата с содержанием активного вещества в количестве: - 125 мг. 10 таблеток в коробке. - 250 мг. 21 таблетка в упаковке. - 500 мг. Общее количество таблеток – 3 штуки. В коробочке с лекарством есть инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями. В медикаменте содержатся: - активная фармацевтическая субстанция – противовирусный фамцикловир; - дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы и усиления действия фамцикловира; - компоненты пленочной оболочки.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противовирусного препарата Фамвира

Фамцикловир – основное вещество, обладающее противовирусным эффектом и являющееся проформой пенцикловира. Внутри организма пролекарственная форма быстро метаболизируется в пенцикловир под действием ферментов желудочно-кишечного тракта. Вещество, полученное в результате биохимических превращений, обладает активностью против вирусов герпеса первого, второго, третьего, четвертого, пятого, шестого типа. На молекулярном уровне в клетках, которые поражены цитомегаловирусом, пенцикловир претерпевает ряд изменений, в том числе реакции фосфорилирования. После образования пенцикловира трифосфата он подвергается медленному метаболизму внутри клетки. Основная фармацевтическая субстанция подавляет синтез генетического материала вируса, либо встраиваясь в молекулу ДНК, либо конкурентно ингибируя встраивание дезоксигуанозинтрифосфата в наследственный материал. После приема внутрь per os быстро и интенсивно всасывается в кишечнике, метаболизируется в печени. Внутриклеточный период полувыведения составляет до суток. Количество вещества, достигающее клеток-мишеней в организме – около восьмидесяти процентов. Имеет место накопление концентрации пенцикловира в зависимости от принятой дозы. Максимальная концентрация вещества достигается примерно через сорок пять минут после приема внутрь. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – сто двадцать минут.

Спектр показаний к применению

- Инфекционные поражения, вызванные вирусом герпеса третьего типа, в том числе ветряная оспа и опоясывающий лишай. - Снижение вероятности развития невралгии после герпеса. - Инфекции, вызванные герпесвирусом первого и второго типов, простой герпес, оральный (стоматит, губной герпес) и генитальный. - Предупреждение перехода заболевания в хроническую форму. - Инфекции, вызванные вирусами герпеса первого, второго, третьего типа, у пациентов с иммунодефицитом.

Фамвир: спектр противопоказаний для лечения

- Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту и дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления эффекта активной субстанции. - Патологии печени, имеющие класс В и C по шкале Чайлд-Пью.

- Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

Побочное действие противовирусного средства Фамвир

- частый жидкий стул; - снижение уровня тромбоцитарных пластинок; - спутанность сознания; - головная боль различной локализации и степени выраженности; - аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока; - головокружение; - повышение частоты сердечных сокращений;

- тошнота; - боли в области кишечника; - изменения в биохимическом анализе крови, повышение уровня печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазы.

Использование таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Фамвир: способ, особенности, доза

Необходимо ориентировать на дозировку, назначенную лечащим специалистом. Принимать внутрь per os, запивая необходимым количеством воды. К курсу терапии необходимо приступить сразу после постановки диагноза, на начальных этапах заболевания лечение наиболее эффективно. Пациентам с опоясывающим лишаем – 500 мг три раза в день. Курс лечения – неделя. В острый период – 250 мг три раза в день, или по 500 мг два раза в день, или по 750 мг один раз в день. Курс – неделя. При герпесе, поражающем орган зрения - 500 мг три раза в день в течение недели. Для пациентов с иммунодефицитом и простым герпесом на губах или генитальным – 500 мг два раза в день. Курс лечения – неделя.

Особые указания при применении средства Фамвир

В педиатрии не используется, эффекты от воздействия препарата на детский организм не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки или кратности приема. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов Фамвир противопоказан. Необходим регулярный контроль общего гематологического и биохимического анализа крови, креатинина, скорости клубочковой фильтрации.

Использование при беременности и до прекращения кормления грудью

Недостаточно данных о возможности использования для терапии. Принимать таблетки не следует во избежание негативного воздействия на плод и беременную женщину. Нет данных о способности основной фармацевтической субстанции проникать через гемато-молочный барьер. Не использовать во время кормления грудным молоком.

Фамвир: передозировка

Нет данных о случаях приема доз больше, чем рекомендует инструкция или специалист на консультации. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про побочные действия. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Возможно проведение процедур диализа.

Одновременный прием противовирусного средства Фамвир с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Не назначать совместно с противоподагрическим средством Пробенецидом во избежание повышения концентрации основной фармацевтической субстанции Фамвира. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

Условия хранения

Фамвир требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов, использование до истечения срока годности, составляющего три года, недоступность для детей. После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Аналоги

Все виды аналогов представлены противовирусными лекарствами со схожим содержанием активного компонента, спектром использования, предназначением или фармакологией: Зовиракс, Валацикловир, Минакер, Валвир, Валцикон, Вайрова, Ацивир, Ацигерпин, Биоцикловир-Биофарма, Медовир, Триворин, Копегус и другие.