Фенистил

Немного фактов

Фенистил - антиаллергический медпрепарат, обладающий противоотечными и противозудными свойствами. Содержит в себе синтетические производные фенилалкиламина, которые оказывают умеренное антисеротониновое и антихолинергическое действие. Используется для снятия симптомов аллергии: гиперемия, зуд, отечность тканей, шелушение кожи и т.д.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Антигистаминный препарат применяется в паллиативной терапии заболеваний аллергического генеза:

• L20.8 - экзема и атопический дерматит;
• L24 - контактный дерматит;
• L28.0 - локализованный атопический дерматит (нейродермит);
• L29 - болезненно-щекочущее раздражение кожных покровов;
• L30.0 - нуммулярная экзема;
• L50 - крапивная лихорадка;
• L55 - поражение кожи, вызванное УФ излучением солнца;
• T14.0 - поверхностные травмы кожных покровов (ссадины, гематомы, укусы насекомых);
• T30 - химические и термические ожоги поверхностных слоев дермы.

Биохимический состав и форма выпуска

Антиаллергический препарат Фенистил производится в трех лекарственных формах:

• капли - бесцветный раствор для перорального приема, который выпускается в пузырьках емкостью 20 мл;
• гель - прозрачная гомогенная масса для наружного применения, которая выпускается в пластиковых тубах весом 30 мг, 50 мг и 100 мг;
• эмульсия - бесцветная желеобразная масса для наружного использования, которая выпускается в небольших тюбиках из ПВХ емкостью 8 мл.

В состав капель, геля и эмульсии входит диметинден - антиаллергический медпрепарат 1-го поколения. Выпускается лекарство в красно-оранжевых коробках вместе с детальной инструкцией по применению.

Терапевтическое действие

Фенистил относится к антигистаминным средствам из группы производных фенилалкиламина. Противоаллергическая активность лекарства связана с конкурентным блокированием H1-гистаминовых рецепторов. Содержащийся в нем диметинден угнетает функции м-холинорецепторов и уменьшает влияние брадикинина.

Своевременное использование капель или геля предотвращает развитие аллергических реакций. Они увеличивают плотность сосудистых стенок, вследствие чего снижается отток межклеточной жидкости в пораженные воспалением ткани. Это приводит к уменьшению отечности и гиперемии кожных покровов.

Антигистаминный медпрепарат обладает умеренным противозудным и седативным действием. При нанесении геля или эмульсии на кожные покровы уменьшается раздражение и выраженность местных аллергических реакций. Согласно практическим данным, Фенистил оказывает охлаждающее и местноанестезирующее действие на поврежденные ткани.

Показания к применению

Антиаллергическое средство используется преимущественно в симптоматической терапии патологий аллергического происхождения. Показаниями к его назначению считаются:

• монетовидная экзема;
• пищевая аллергия;
• риноконъюнктивит;
• сенная лихорадка;
• ветряная оспа;
• медикаментозная аллергия;
• поллиноз;
• атопический дерматит;
• отек Квинке;
• крапивная лихорадка;
• сывороточная болезнь;
• краснуха.

Гель и эмульсия применяются местно для уменьшения выраженности симптомов зудящих дерматозов, термических и химических ожогов первой степени и укусов насекомых.

Дозировочный режим

Капли предназначены исключительно для приема внутрь. При этом дозировка зависит от возраста пациента:

• дети до 1 года - по 3-6 капель трижды в сутки;
• дети 1-3 года - по 10-15 капель трижды в сутки;
• дети 3-12 лет - не более 20 капель трижды в сутки;
• взрослые и дети от 12 лет - 30-40 капель трижды в сутки.

Лекарственный раствор имеет приятный вкус, поэтому перед употреблением его не разводят с питьевой водой. В связи с тем, что Фенистил оказывает умеренное седативное действие, последний прием лекарства рекомендуется совершать за 15-20 минут до сна.

Гель для наружного использования используется в терапии взрослых и детей от 2 лет. При обширных очагах воспаления препарат не применяют для лечения детей дошкольного возраста. Местные аппликации рекомендуется совершать не чаще 4 раз сутки при обострении дерматозов.

Особые указания

При пероральном приеме диметинден метаболизируется в паренхиме, поэтому при поражении печеночной ткани желательно уменьшить дневную дозу капель. Это же касается и пациентов, страдающих циррозом и печеночной недостаточностью.

В эмульсии и геле содержится 1,2-диоксипропан и бензалкония хлорид, которые могут вызывать раздражение кожных покровов и образование экссудативных пузырьков. При гиперчувствительности к упомянутым веществам Фенистил не назначается.

После обработки кожи местным препаратом необходимо избегать нахождения на солнце, в частности продолжительного воздействия УФ-лучей на пораженные участки тела. Впоследствии это может привести к обострению аллергических реакций и медленному заживлению тканей.

Гестация и лактация

Испытания на животных показали, что антигистаминный препарат не оказывает тератогенного действия на плод. Однако диметинден может преодолевать гистогематические барьеры, поэтому во время гестации капли для перорального приема не назначаются.

Инструкцией рекомендуется перевести ребенка на вскармливание молочными смесями при назначении Фенистила в период лактации. Метаболиты лекарства проникают в грудное молоко и поэтому могут провоцировать развитие дисбактериоза кишечника у грудного ребенка.

Совместимость с алкоголем

При использовании эмульсии и геля ограничения на употребление алкогольных напитков не накладываются. В случае местного использования препаратов диметинден практически не проникает в системный кровоток и поэтому не вызывает нежелательных эффектов при взаимодействии с этанолом.

Взаимодействие с медикаментами

Сочетанный прием антигистаминного средства с седативными препаратами и транквилизаторами может вызывать побочные эффекты. Диметинден потенцирует седативное и угнетающее действие упомянутых лекарств на ЦНС.

При приеме капель желательно отказаться от использования трициклических антидепрессантов. Они усиливают антихолинергическую активность противоаллергического раствора, что может привести к обострению симптомов закрытоугольной глаукомы. При дисфункции почек это может привести к задержке мочи и воспалению мочевого пузыря.

Передозировка

Превышение рекомендованной врачом дозировки диметиндена чревато развитием нежелательных системных реакций, характерных для передозировки антигистаминными средствами 1-го поколения. К числу наиболее выраженных из них можно отнести:

• сонливость;
• атаксию;
• нарушенное мочеиспускание;
• угнетение ЦНС;
• ахлазию пищевода;
• мидриаз;
• повышение внутриглазного давления;
• головокружение;
• тонико-клонические судороги;
• лихорадочное состояние;
• акустические и зрительные галлюцинации;
• гиперемию лица;
• атонию кишечника;
• уменьшение потоотделения;
• артериальную гипотензию.

Для предупреждения осложнений нужно принимать энтеросорбенты и солесодержащие слабительные медикаменты. При критическом снижении артериального давления необходимо использовать вазоконстрикторные средства.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Фенистил вызывает кратковременные нежелательные реакции в начале фармакотерапии:

• диспепсические явления;
• головокружение;
• сухость во рту;
• жидкий стул;
• спазм мышц;
• головные боли;
• обострение язвенной болезни.

При местном нанесении эмульсии и геля могут возникнуть очаги воспаления на коже, зуд, отек тканей и жжение. У детей при пероральном приеме капель часто наблюдается сонливость, быстрая утомляемость и боли в желудке.

Противопоказания

Противопоказано назначение Фенистила в первом триместре беременности и при гиперчувствительности к диметиндену. Гель не используется для лечения детей до 1 месяца, что связано с наличием в составе препарата пропиленгликоля.

С осторожностью нужно использовать антигистаминное средство пациентам с закрытоугольной глаукомой, воспалением предстательной железы, язвенной болезнью и раздражением слизистой ЖКТ.

Аналоги

Заменителями Фенистила являются антиаллергические средства, которые применяются в терапии такого же спектра заболеваний:

• Агистам;
• Гленцет;
• Диазолин;
• Задитен;
• Кафанол;
• Кларифер;
• Алерголик;
• Кларитин;
• Эриус;
• Левзирин.

Следует учитывать, что не все вышеперечисленные препараты используются в педиатрической практике. Прежде чем заменить лекарство другими антигистаминными средствами, необходимо посоветоваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Противоаллергический медпрепарат продается в аптеках без рецепта. Срок годности капель, эмульсии и геля составляет 24 месяца с момента производства. Хранить их можно в недоступном для маленьких детей месте при комнатной температуре.