Формотерол-Натив

Форма выпуска, состав и упаковка

Формотерол Натив изготавливается в виде светло-коричневых капсул для ингаляций. Действующий компонент - формотерола фумарата дигидрата. Наполнители – молочный сахар, натриевая соль бензойной кислоты. Фасовка – контурные ячейки по 10 капсул. В картонной коробке помещается 3 или 6 упаковок. В комплекте может находиться приспособление для проведения процедуры. Цена Формотерол Натив – 321 рубль.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент относится к группе избирательных агонистов β2-адренорецепторов. Механизм его воздействия заключается в расширении бронхов при обратимой обструкции дыхательных органов. В течение 1-3 мин. после вдыхания заметен эффект лечения, который сохраняется на протяжении 12 ч. Терапевтическая доза оказывает минимальное влияние на сердце и сосуды. Формотерол Натив замедляет выделение гистамина и медленно реагирующей субстанции анафилаксии из мастоцитов. В опытах на животных обнаружены противовоспалительные возможности формотерола фумарата дигидрата – препятствование возникновению отечности и росту клеток, ответственных за воспалительные процессы. В исследованиях с участием добровольцев установлено, что действующий компонент не допускает развития бронхоспазма, обусловленного поступающими в дыхательные пути воздухом, насыщенным аллергенными веществами. Использование вещества дважды в сутки обеспечивает нормальную работоспособность при вялотекущих симптомах легочных патологий. У пациентов при стабильном течении хронического обструктивного заболевания дыхательных органов порция Формотерол Натив составляет 12 или 24 мкг. После однократной процедуры по вдыханию лекарства в количестве 120 мкг оно быстро всасывается в плазму кровяной субстанции. Максимальная плотность наблюдается через 5 мин. после начала терапии. Уровень вещества в системе кровоснабжения растет прямо пропорционально вводимому объему. Использование Формотерол Натив в количестве 12 или 24 мкг дважды в день на протяжении 3-х месяцев приводило к росту объема удаляемого материала при бронхиальной астме в среднем на 70%, при хронической обструкции легких - на 30%. Причина связана с процессами накопления активного компонента в кровяной среде после длительного употребления. При этом не установлено преобладание в кумуляции одного энантиомера над другим. Подавляющее количество препарата, вводимого с помощью ингаляционного приспособления, попадает в пищеварительный тракт и оттуда абсорбируется в кровь. Из назначенной порции в объеме 85 мкг всасывалось внутрь до 65%. Уровень взаимодействия с протеинами плазмы достигает 64%, связь с альбуминами сыворотки – 34%. В ходе расщепления активного ингредиента происходит его соединение с глюкуроновой кислотой. Другой способ заключается в 2-фазовой трансформации – сначала идет реакция деметилирования, а затем конъюгация с одноосновным органическим соединением. Несущественные пути метаболизма заключаются в соединении действующего компонента с сульфатами и выведении формильной группы из ароматического кольца. В клинически значимых концентрациях Формотерол Натив не блокирует изоферменты цитохрома Р450. Реакция элиминации действующего элемента лекарства протекает посредством мочевыделительной (2/3) и пищеварительной (1/3) структуры. Оно полностью выходит из организма.

Показания

Медикамент назначается для предупреждения и терапии нарушений проходимости бронхов у больных с бронхиальной астмой, как дополнительное средство к ингаляционным глюкокортикостероидам. Используется для предупреждения появления бронхоспазмов, спровоцированного попаданием аллергенов, холодного воздуха или после чрезмерной физической нагрузки. Показано лекарство для предупреждения и лечения расстройств бронхиальной проходимости у лиц с хронической патологией легких при наличии хронического воспаления питуитарной поверхности бронхов, дыхательной недостаточности.

Противопоказания

Не показан Формотерол Натив при гиперсенситивности к составляющим его компонентам, в период кормления грудной лактозой, при невосприимчивости к молочному сахару, недостатке фермента лактазы или нарушенном углеводном обмене. Следует соблюдать осторожность при ишемии сердца, аритмии, проблемах с проводимостью, тяжелых формах сердечной дисфункции, артериальной гипертонии, выпячивании стенок сосудов, повышенной активности щитовидной железы, нарушении углеводного метаболизма, сахарном диабетическом синдроме. Купить Формотерол Натив возможно в аптеке или в интернет-магазине.

Способ применения и дозы

Формотерол Натив не используется для перорального введения, а только путем вдыхания. Дозировка подбирается таким образом, чтобы терапевтический эффект был достигнут при минимальном количестве вдыхаемого вещества. После достижения контроля над приступами астмы рекомендуется выполнить постепенное снижение вдыхаемого химсредства. Любое изменение дозировки разрешается выполнять только под наблюдением доктора. Медикамент представляет собой порошок, который поступает в дыхательные пути с помощью специального ингалятора. Он входит в комплект или продается отдельно. При терапии бронхиальной астмы химпродукт назначается в количестве от 12 до 24 мкг, что соответствует 1 или 2 капсулам. Лекарство может использоваться только как дополнительный компонент к основным глюкокортикостероидным материалам. Недопустимо увеличивать ежедневную норму более 48 мкг. В случае появления необходимости увеличения количества процедур по использованию Формотерола Натив более 2-х раз в неделю следует обратиться к пульмонологу. Поскольку это говорит об ухудшении течения патологии. Лекарство также не рекомендуется употреблять для снятия выраженных пароксизмов астмы, не желательно начинать с него лечение или самовольно изменять дозировку, назначенную доктором. Введение порошка для снятия бронхоспазмов, возникших на фоне вдыхания аллергических веществ, перенесения физических перегрузок, назначается в дозировке 12 мкг. Вводить его нужно перед попаданием в зону контакта с известным аллергеном или до физической работы. Интервал между процедурами не должен быть меньше 12 ч. Для лиц с бронхоспазмами в тяжелой стадии процедура вдыхания проводится с введением одной порции в количестве 24 мкг. Эффективность Формотерол Натив достигается только при правильном использовании приспособления для вдыхания. Оно представляет собой пластиковое изделие с подвижным верхом и специальным отделением для капсул. Мелкодисперсионный порошок проходит в дыхательные органы вместе с воздухом, вдыхаемым посредством насадки. При вдыхании устройство нужно держать вертикально. После нажатия на колпачок должен быть слышен щелчок, что говорит о закрытии отсека после установки капсульного изделия. При введении мундштука в рабочее положение происходит прокалывание капсульного тела, что дает возможность свободного доступа порошку в просвете насадки. Чтобы кусочки желатина вместе с Формотеролом Натив не попали в дыхательные пути при вдохе, не рекомендуется делать прокол мундштуком более одного раза. Запрещается выдыхать после прокола желатинового корпуса средства через мундштук. Вдох следует делать через рот, обхватив насадку губами. Ее нельзя сильно сдавливать зубами, жевать, чтобы не препятствовать движению порошка. После вдоха нужно задержать дыхание на 10 с или больше, насколько это получится. После удалить мундштук изо рта и медленно выдохнуть. После проведения процедуры приспособление нужно закрывать колпачком для защиты мундштука от загрязнений. Один раз в неделю его нужно протирать сухой чистой тканью. Случайное проглатывание капсульного изделия без вдыхания лекарства не вызывало серьезных осложнений. Заказать Формотерол Натив можно на специализированном аптечном сайте.

Побочные действия

После использования медикамента есть вероятность возникновения инфицирования в виде воспаления питуитарной поверхности глотки или выраженного вирусного заражения. Другие акцидентные явления возможны со стороны:

• иммунитета – анафилактический ответ, крапивная лихорадка, зуд, высыпания на коже, ангионевротическая отечность;
• метаболических реакций – кумуляция кислотных соединений вследствие повышенного их синтеза или потребления, снижения удаления из организма или потери HCO3 − через пищеварительный или мочевыделительный тракт;
• психики – тревожное состояние, возбуждение, нарушение сна, высокая утомляемость;
• центральной нервной деятельности – цефалгия, дрожание конечностей, вертиго, нарушение вкуса;
• сердечной структуры – боли в грудной клетке, повышение частоты сердечных сокращений, периферическая отечность, дискомфорт в области груди, аритмия;
• сосудов – уменьшение  или повышение кровяного давления;
• органов дыхания – воспаление питуитарной поверхности придаточных пазух носа, увеличение воспроизводства мокрот, форсированный выдох;
• пищеварительного отдела – сухость питуитарной поверхности ротовой полости, тошнота;
• опорно-двигательного аппарата – боли в мышцах, спине, судороги в ногах, мышечные спазмы.

Отмечается возникновение лихорадок или раздражения питуитарной поверхности горла после вдыхания Формотерол Натив. По данным лабораторных анализов фиксируется понижение уровня калия и повышение сахара в крови.

Передозировка

В результате введения овердозы лекарства Формотерол Натив возникают симптомы, характерные для приема большого количества β2-адреномиметиков, усугубление коллатеральных явлений – боли в груди и за грудиной, слышимость сердечного ритма, увеличение частоты сердечных сокращений до 200 ударов в минуту, аритмии желудочков, падение или рост кровяного давления, сухость слизистой рта, тошнота с рвотой или без нее, цефалгия, вертиго, дрожание пальцев, нарушение сна, накопление кислот, судороги, астения, тревожность. Как и для всех ингаляционных средств, представленных бета2-андреномиметиками, передозировка может привести к остановке сердечной деятельности и летальному исходу. Устранение последствий передозировки заключается в выполнении поддерживающих основные жизненные функции мероприятий и устранении опасной симптоматики. При тяжелом отравлении пациента необходимо поместить в больницу. Возможно использование кардиоизбирательных бета2-андреноблокаторов с обязательным контролем медперсонала, чтобы не допустить возникновение бронхоспазмов. Рекомендуется регулярный мониторинг функциональности сердечного миокарда. Доставка Формотерола Натив в Москве выполняется в течение дня.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент назначается с соблюдением мер безопасности в случае комплексного использования вместе с антиаритмическими, антигистаминными, нейролептическими, антибактериальными средствами, блокаторами моноаминоксидазы, трициклическими антипсихотиками и веществами, которые способны удлинять промежуток QT. Связано это предостережение с возможным развитием аритмий желудочков. Комбинирование лекарства с подобными симпатомиметическими химвеществами взывает усиление акцидентных явлений. Сочетание с метаболитами пуриновых оснований, глюкокортикостероидами ведет к усилению потенциального снижения уровня калия рассматриваемого материала. У больных, которым вводится наркоз в виде галогенизированных углеводородосодержащих веществ, повышается опасность возникновения аритмий. Лекарства, входящие в группу бета2-адреноблокаторов, понижают эффективность Формотерол Натив и приводят к возникновению опасных бронхоспазмов у людей, страдающих бронхиальной астмой. Поэтому не желательно комбинирование с медикаментами, содержащими бета2-адреноблокаторы, включая средства для закапывания глаз. Исключением может быть развитие какого-либо осложнения, которое угрожает жизни больного. Решение при этом может принимать только профильный специалист.

Особые указания

При использовании Формотерола Натив, по отзывам врачей, требуется повышенное внимание к состоянию больного с проведением регулярного мониторинга в случае диагностирования других патологий:

• ишемического заболевания сердечного миокарда;
• расстройства сердечного ритма и электропроводимости (повышенная осторожность нужна при AV-блокада 3-й степени);
• тяжелых стадий дисфункции сердца;
• сужении устья аортального клапана, препятствующего нормальному проходу кровяной жидкости из левого желудочка в восходящую аорту в момент систолы;
• аутосомно-доминантного заболевания, характеризующегося утолщением стенки левого и/или изредка правого желудочка;
• повышенной концентрации свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы.

Осторожность нужно соблюдать, если пациент болеет сахарным диабетическим синдромом, доброкачественным гормонозависимым новообразованием матки. Прохождение курса лечения с использованием Формотерола Натив исключает возможность самостоятельного вождения автотехники, занятий потенциально опасными видами трудовой деятельности. Причина ограничений связана с нарушением внимания, концентрации, точности моторики. Употребление адреномиметика в период вынашивания плода возможно только по назначению лечащего доктора. Использование лекарства детьми разрешается в возрасте не ранее 5 лет. Аналоги Формотерол Натив – Форадил, Атимос, Оксис Турбухалер.

Сроки и условия хранения

Срок годности составляет не более 2-х лет. Согласно инструкции, медикамент нужно хранить при соблюдении температурного режима до 25°C.