Фортелизин

Общая информация

Медикамент Фортелизин создан для лечения последствий инфаркта сердечной мышцы. История использования подобных веществ для устранения заболеваний, вызванных тромбообразованием, начинается в 1976 году с внутрикоронарного лизиса тромба Стрептазой.

Детальный состав и лекарственная форма

Препарат оказывает эффективное действие на сердечно-сосудистую систему, благодаря активному компоненту, входящему в состав - фортеплазе.

Средство имеет форму лиофилизата, предназначенного для создания раствора для последующего введения в венозное русло. В каждом флаконе содержится 0,005 г действующего вещества.

Бесформенная или таблетированная лиофилизированная субстанция обладает белым окрасом. В качестве вспомогательных компонентов при создании лекарства используются некоторые аминокислоты и вещества, не влияющие на фармакологическую активность средства. Растворителем является раствор хлористого натрия.

Лекарство упаковывается в флаконы из медицинского стекла. В упаковку из картона помещается 5 емкостей с лиофилизатом и 5 ампул растворителя, а также инструкция по применению.

Средство отпускается при наличии врачебного рецепта.

Фармакологические возможности

Активным компонентом медикамента является фортеплазе - белковая молекула, содержащая стафилокиназы последовательность аминокислот.

Под влиянием вещества происходит активация плазминогена и образуется стехиометрический комплекс в равных соотношениях. Действие компонента - избирательно. Воздействуя на плазминоген, связанный с частично дегидратированным фибрином, характерным для тромбов, белок образует комплекс, вызывающий плазминоген-плазминовую трансформацию, приводящую к растворению фибриновых сгустков.

Избирательность влияния дополнительно обеспечивается быстрым распадом фортеплазе-плазминогенного комплекса в кровяном русле, что предупреждает риск снижения уровня кровяного фибриногена (снижается менее чем на 10% за сутки).

Изредка препарат может стать причиной аллергических реакций, вызванных переходящим образованием антител к Фортелизину.

Использование средства приводит к восстановлению коронарного кровоснабжения в 80% случаев ишемии миокарда.

Показания к использованию

Фортелизин рекомендован для лечения нарушения коронарного кровообращения, сопровождающегося острым инфарктом сердечной мышцы.

Способ применения и дозировка

Средство вводится только в венозное русло.

Рекомендованная доза составляет 15 мг, вводимых двумя способами:

• Парой болюсных инъекций (по 10 и 5 мг соответственно), вводимых с 30-минутным интервалом на догоспитальном этапе;
• Болюсно-инфузионным методом, включающим болюсное введение 10 мг и разведение 5 мг в растворе хлористого натрия в дозировке 50 мл. Внутривенное вливание длиться около получаса.

Лиофилизат запрещено разводить в воде для инъекций или декстрозном растворе. Лекарство готовится непосредственно перед использованием и не может храниться в готовом виде.

Средство не используется у больных с выраженными печеночными патологиями, сопровождающимися отклонениями в гемостазе.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения Фортелизина являются состояния представленные:

• Наличием заболеваний, провоцирующих повышение кровоточивости, и склонностью к кровотечениям;
• Обширными оперативными манипуляциями или травмами сроком давности до 1 месяца;
• Реанимацией, включающую интенсивный непрямой массаж сердца с или без искусственной вентиляции легких, длящуюся свыше 10 мин;
• Кардиогенным шоком;
• Тяжелыми нарушениями в работе печеночных структур;
• Проведением пункции некомпрессируемых сосудов;
• Геморрагической ретинопатией;
• Гипертензивным внутримозговым кровоизлиянием, менее чем за полгода;
• Рефрактерным повышением кровяного давления;
• Вероятностью наличия расслаивающейся аневризмы аорты;
• Септическим эндокардитом;
• Тяжелыми или угрожающими кровотечениями;
• Установленными или подозреваемыми внутричерепными кровотечениями;
• Сосудистой аневризмой;
• Перикардитом;
• Внутричерепными или спинномозговыми операциями (менее чем за 60 дней);
• Острым воспалением поджелудочной железы, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки менее чем за 3 месяца, варикозом пищеводных вен;
• Наличием новообразований, повышающих вероятность геморрагии;
• Индивидуальной непереносимостью;
• Детским возрастом.

Побочные эффекты

Фортелизин может стать причиной развития следующих нежелательных реакций:

• Кровотечений разной тяжести, как наружных, так и внутренних;
• Реперфузионного нарушения сердечного ритма, сопровождающегося остановкой сердцебиения, клинической смертью, требующей проведения реанимации;
• Кожно-аллергических проявлений;
• Гипотензии (существует вероятность).

Передозировка

Фортеплазе при значительном превышении допустимых доз приводит к развитию геморрагии различной тяжести с возможностью летального исхода.

Необходима остановка кровотечения и восстановлении объема циркулирующей крови.

Период беременности и лактации

Лечение препаратом в период вынашивания плода разрешено при наличии жизненных показаний для матери.

При терапии медикаментом рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Фортелизин не меняет фармакологической активности препаратов, часто принимаемых при возникновении инфаркта миокарда.

Применение с непрямыми антикоагулянтами и другими антиагрегатными лекарствами не рекомендуется из-за повышенного риска возникновения кровоизлияний.

Запрещается смешивание медикамента во флаконе или системе для внутривенного вливания с любыми другими лекарственными веществами.

Действие на способности к концентрации и управлению сложной техникой не выяснялось.

Условия хранения

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать содержимое флакона в течение 3 лет, растворитель в ампуле - 60 месяцев с даты производства.

Аналоги

Заменителем Фортелизина может служить Актилизе.