Фосаванс Форте

Описание препарата

Препарат Фосаванс Форте – это прекрасное средство, которое помогает обогатить структуру костных тканей полезными веществами, что относятся к бисфосфонатам. Фосаванс Форте корректирует обмен веществ костной и хрящевой тканей. Он замедляет рассасывание костных тканей, снижает активность клеток, удаляющих костную ткань, и восстанавливает равновесие между разрушением кости и ее образованием. Средство увеличивает МПКТ (минеральную плотность) и обеспечивает ее нормальное формирование.

Форма выпуска, состав и упаковка

Фосаванс Форте производится в таблетированной форме. В составе имеются такие действующие вещества, как alendronate sodium и cholecalciferol. Одна таблетка содержит натрия алендронат и витамин D3 (в количестве 91,37 и 26,67 мг). Эти показатели соответствуют 70 миллиграммам алендроновой кислоты и 140 микрограммам колекальциферола (он же – витамин D3). Препарат содержит и другие вещества со вспомогательной функцией – целлюлозу, стеарат магния и лактозу, диоксид кремния коллоидный и т.п. Таблетки Фосаванс Форте упакованы по 4 штуки на блистере, из расчета на лечение в течение месяца.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство Фосаванс Форте корректирует обмен веществ не только костной ткани, но и хрящевой. Главный компонент – алендроновая кислота, которая оседает в зонах активного разрушения кости, замедляет этот процесс, при этом напрямую не влияет на образование новой ткани. Рассасывание и ее образование тесно связаны. Последнее снижается меньше, чем рассасывание. В процессе приема Фосаванс Форте в таблетках будет образовываться нормальная костная ткань. Алендроновая кислота внедряется в межклеточное вещество костной ткани, при этом она не вызывает мягкость костей или их деминерализацию. Еще одним важным веществом, содержащимся в Фосаванс Форте, является колекальциферол. Это вещество увеличивает поглощение фосфатов кальция, контролирует их выведение почками, а также сосредоточение кальция в плазме, регулирует поглощение и формирует костную ткань. Применение Фосаванс Форте рекомендовано людям с диагнозом остеопороз, препарат эффективен против рассасывания костей.

Фармакодинамика

Алендроновая кислота в количестве 70 миллиграмм помогает в терапии людям с проблемами уничтожения костной ткани, которая рассасывается под воздействием активных клеток, удаляющих эту ткань. Инструкция по применению Фосаванс Форте гласит о том, что средство не помогает образовывать новую костную ткань, однако позволяет ей укрепляться и сохраняться, встраиваясь в межклеточное вещество костной ткани. Подобное соединение остается неактивным. После применения лекарства, а также в период лечения им, у пациентов не диагностируется остеомаляция, то есть размягчение костной ткани или ее деминерализация. Витамин D3, или второй компонент лекарства, справляется с координацией уровня кальция в плазме, выводом фосфора и кальция из организма почками, увеличением всасывания этих веществ в кишечнике, воздействием на образование костной ткани и минимизацией его рассасывания. Недостаточный объем этого полезного витамина в организме человека обуславливается дефицитом солнечного света или его малым количеством, поступающим с продуктами питания. От его недостатка костная масса уменьшается, кости человека становятся хрупкими, что зачастую приводит к различным травматическим повреждениям.

Фармакокинетика

Что касается натрия алендроната, то данное вещество высокоэффекивно действует при его приеме за два часа до завтрака. Чем меньше перерыв во времени между приемом пищи и Фосаванс Форте, тем слабее его воздействие на человека. Поэтому можно сказать, что прием пищи понижает эффективность первого и главного компонента. Кроме того, его действие выше у женщин, чем у мужчин. Если назначена терапевтическая доза, то плазменная концентрация не превышает показатель в 5 нг/мл, а связывание с белками – около 78%. Входящие в состав Фосаванс Форте вещества выводятся из организма человека с мочой почками, то есть работают почки, через кишечник могут выводиться минимально или вовсе отсутствовать. Период полувыведения составляет три дня после одноразового введения в вену, окончательный период полувыведения – больше 10 лет (подтверждает способность алендроната натрия высвобождаться из костной ткани). Вторая составляющая лекарства выводится в основном с мочой на протяжении первых 2 суток, с калом – в малых объемах в течение 4 суток со дня приема. Второй компонент поглощается в кишечнике, при симбиозе с алендроновой кислотой вещество соответствует аналогичным показателям в случае одноразового применения. По прошествии 12 часов после приема Фосаванс Форте достигается максимальная концентрация второго составляющего вещества, что определяется как 5,9 нг/мл. После его поглощения в кишечнике он поступает в кровь и проникает в печеночные ткани. Витамин также поступает и в другие ткани, однако намного меньше. После этого он опять выходит в кровь. Перед выводом это соединение подвергается последующему окислению. Спустя двое суток при помощи мочеобразования происходит выведение радиоактивного витамина D3 (показатель 2,4%), около 5% выведется после 4 дней, а период полувыведения – приблизительно сутки.

Показания

Купить Фосаванс Форте могут как женщины, так и мужчины, поскольку он может быть назначен независимо от пола. Врач может назначить Фосаванс Форте мужчинам в целях терапии остеопороза, чтобы снизить риск возникновения травм, переломов, а также для повышения в организме уровня витамина D. Лечащий врач может назначить препарат женщинам по показаниям в период климакса для предупреждения разрежения кости (остеопороза) и снижения риска травматичности (переломов), а также для повышения сосредоточения витамина D в организме.

Дозировка

Дозировка ЛС в таблетированной форме: за 2 часа (минимум за полчаса) до первого приема пищи, лекарственных препаратов и жидкости следует выпить Фосаванс Форте (или аналоги средства), запив его 250 мл обычной воды. Это необходимо по причине низкого всасывания активных компонентов в тех случаях, если сразу после приема лекарства запить его газировкой, съесть какую-либо еду или принять другое лекарство. Чтобы снизить риск возможного воспаления пищевода, необходимо точное соблюдение всех рекомендаций: 1. Применение Фосаванс Форте предпочтительнее до первого завтрака, за полчаса, а лучше за 2 часа до приема любого рода пищи или жидкости. Запивать нужно только обычной неминеральной водой. Выпив с лекарством кофе или другой напиток, можно в 2 раза снизить лечебное воздействие. 2. Таблетки Фосаванс Форте не нужно разжевывать или рассасывать, в противном случае возможно появление язвочек в глотке или полости рта. 3. После приема таблетки нельзя ложиться, чтобы не препятствовать прохождению лекарства по пищеводу. 4. Инструкция по применению Фосаванс Форте не рекомендует принимать его немедленно после пробуждения, необходимо принять вертикальное положение минимум на 30 минут. Аналогично запрещается прием лекарства перед сном, поскольку нужно более 30 мин быть в положении стоя или сидя. Рекомендуемая доза – 1 таб./1 раз/неделю (прием обязан быть в один и тот же день недели, к примеру, начав принимать его во вторник, следующую таблетку необходимо принять во вторник на следующей неделе). В процессе терапии данным препаратом необходимо посмотреть, есть ли дома в наличии достаточное количество витамина D и препаратов кальция, если в суточном рационе предусмотрено малое их количество. Дополнительное лекарственное средство обеспечит пациента необходимым количеством витамина. Если прием препарата был пропущен, то необходимо выпить таблетку утром как можно раньше. Принимать сразу двойную дозу нельзя, тем более что человеку необходимо вернуться к тому же курсу приема средства, какой был установлен изначально.

Побочные действия

По описанию результатов исследования установлено, что таблетки Фосаванс Форте могут вызывать некоторые эффекты со стороны нервной, опорно-двигательной и пищеварительной систем, органов чувств, кожных покровов, а также некоторые другие недомогания. Наиболее часто встречаются; • проявление головокружений, головных болей; • боли в животе, понос или запор, метеоризм; • костная и суставная боль (иногда сильная, с появлением припухлостей на суставах); • кожный зуд и т.д. Довольно редко проявляются: воспаления глаза, тошнота и рвота, гастрит и эрозия пищевода, язва желудка, остеонекроз челюсти (локальный), крапивница и даже отек.

Противопоказания

Указанные ниже противопоказания являются теми факторами, которые ставят под запрет прием данного лекарства: • Если пациент по любой причине не может находиться в вертикальном положении в течение как минимум получаса до и после приема таблетки. • Если в анамнезе пациента заболевания пищевода, что замедляют его опорожнение, к примеру, ахалазия. • При наличии гиперчувствительности к компонентам данного лекарства. • Если у пациента определена тяжелая степень патологии почек. • В случае интересного положения, кормления грудью. • Если пациент не достиг совершеннолетия. • Если есть гипокальциемия. • При тяжелой форме дефицита витамина. Покупая Фосаванс Форте в аптеке, всегда уточняйте, кому этот препарат противопоказан.

Применение при беременности

Как принимать Фосаванс Форте во время интересного положения или кормления грудью: указанное средство не тестировалось на беременных женщинах или на кормящих матерях, поэтому данной категории лиц такое назначение обычно не делают. Применение данного лекарства оправдано только в период климакса. Сведения о проникновении алендроната в грудное молоко неизвестны. Однако вторая составляющая лекарства и его активные метаболиты выводятся с грудным молоком, поэтому его не назначают кормящим матерям.

Применение в пожилом возрасте

В Москве Фосаванс Форте назначают многим пожилым пациентам, которым рекомендуют прием одной таблетки за 2 часа до еды, запивая ее стаканом воды без газа. Данный препарат эффективен только в случае соблюдения правил приема – если одновременно что-то съесть, выпить или принять другие препараты, то биодоступность средства снижается. Рекомендовано принимать по 1 таблетке каждую неделю, если такой курс терапии рекомендовал врач. Если врач выявляет недостаточное количество кальция и витамина D, которые поступают в организм с пищей, он пропишет дополнительные препараты с содержанием указанных компонентов. Если у пациента нет выраженного недостатка колекальциферола в организме, то в препарате Фосаванс его достаточно. Если пациент болен и имеет диагноз нефропатологии легкой или умеренной степени, находится в старческом возрасте, корректировать рекомендованные дозы не нужно. Если пациент забыл принять таблетку, необходимо выпить ее на следующее утро, ни в коем случае не нужно пить две дозы сразу. Следующий прием таблетки (при пропуске) следует принять ее в тот день, в который было начато лечение.

Применение для детей

Учитывая противопоказания, данный препарат не показан для применения лицам, не достигшим совершеннолетия.

Особые указания

Отзывы о Фосаванс Форте говорят о положительных моментах, если использовать его длительное время, однако многие отмечают, что его применение вызывает проблемы с верхним отделом ЖКТ. По этой причине рекомендуется глотать таблетку, а не рассасывать или разжевывать ее, лучше запить достаточным количеством воды. Иначе могут образовываться язвы в области глотки или в полости рта. Пациент должен строго выполнять врачебные рекомендации по приему лекарства. Назначение Фосаванс Форте проводят с соблюдением мер предосторожности при наличии заболеваний ЖКТ. О появлении малейших неприятных симптомов следует незамедлительно сообщить своему лечащему врачу. У онкобольных, которые получали внутривенно бисфосфонаты или проходили радио- и химиотерапию, а также принимали ГКС, возможен остеонекроз челюсти как следствие вымывания из костей кальция. Перед терапией препаратом необходимо скорректировать дефицит витамина D или гипокальциемию. Если пациента лечат данным лекарственным средством при саркоидозе, лейкемии или лимфоме, то дополнительное применение витамина D решается лечащим врачом. У некоторых людей с плохим поглощением возможно нарушение всасывания полезного компонента. Если в меню малый объем витамина D и кальция, то следует снабдить организм данными веществами дополнительно. Данное средство имеет приемлемую дозировку витамина D, которая восполняет потребность организма в нем.

Передозировка

При неконтролируемом врачом приеме препарата, то есть в серьезных дозах, могут наблюдаться такие состояния: • нарушения обмена витамина D3, которые могут проявляться в виде содержания кальция в плазме крови ниже 2 ммоль/л и гипофосфатемии; • нарушения в работе верхнего отдела ЖКТ, к примеру, расстройство пищеварительной системы или изжога, язва желудка, а также пищевода, воспаление слизистой и т.д. Специальных рекомендаций по лечению состояний после передозировки нет. В качестве помощи рекомендуется выпить молоко или принять антациды для нейтрализации соляной кислоты (Алмагель, Маалокс и т.д.). Нельзя провоцировать рвоту, дабы не травмировать пищевод. Пациенту нельзя ложиться, разрешено только быть в положении стоя.

Лекарственное взаимодействие

При приеме других препаратов, содержащих кальций, антацидов или других средств, которые усваиваются вместе с Фосаванс Форте, нарушается абсорбция этого лекарства, потому как по инструкции промежуток между приемами лекарств должен быть не менее получаса, а лучше около двух часов. При приеме гормональных лекарств, содержащих эстроген и прогестерон, изменения не видны. При приеме Олестры или Орлистата, минеральных масел, Колестирамина или Колестипола происходит снижение поглощения полезного витамина организмом. Противосудорожные средства, Циметидин и тиазидные диуретические средства способны вызвать интенсивное разрушение витамина. При приеме Преднизолона (дозировка 60 мг/сутки на протяжении не более 5 дней) видимых изменений нет.

Условия и сроки хранения

Цена Фосаванс Форте невелика, а хранить его можно 1,5 года со дня выпуска. Следует держать таблетки Фосаванс Форте в сухом темном месте, температура не должна превышать 25 °С. Хранить в недоступном детям месте. Произведено в США. Доставка заказанного препарата возможна по Москве и другим городам России курьерской службой.