Фраксипарин

Немного фактов

Тромбоциты – это относительно небольшие клетки крови без ядра. Главной их функцией в организме является предотвращение потери крови. Это и образование первичной пробки на ранах и в разрывах сосудов, и значительное ускорение свертывание плазмы при необходимости.

Последние исследования также дают основания полагать, что тромбоциты обеспечивают заживление и регенерацию тканей посредством выделения из собственной структуры факторов роста.

Но при различных обстоятельствах баланс свертывания крови может нарушаться. Это может выражаться как в недостатке тромбоцитов в крови, так и в нарушениях их работы. Отмечаются и состояния резкого повышения уровня тромбоцитов. Любые из этих симптомов крайне опасны для человека, так как нарушают основополагающие механизмы работы кровеносной системы.

Действующее вещество препарата Фраксипарина с химической точки зрения является низкомолекулярным гепарином. В промышленности его получают из гепарина путем разрушения полимерных связей.

Главное предназначение средства – это влияние на свертывание крови. Активный компонент предотвращает склеивание тромбоцитов. Это действие превышает влияние на временные показатели свертываемости крови. В этом и заключается главное отличие между надропарином кальция и гепарином. Следовательно, Фраксипарин обеспечивает быстрый и продолжительный эффект.

Фармакологические свойства

После инъекции всасывается в плазму практически вся порция средства. Менее чем через 5 часов у пациента в плазме будет максимальная дозировка. Эти показатели будут оптимальными, если вводить 2 инъекции за 24 часа. Если же назначают 1 инъекцию, то максимальная концентрация будет достигнута за 6 часов.

Все метаболические реакции будут происходить в печени. Половина введенной порции будет выведена за 4 часа. Выводятся продукты метаболизма почками, но большую часть выведенных веществ составляет неизмененная форма.

Состав и форма выпуска

Фраксипарин выпускают в готовых шприцах, которые фасуют в блистеры. В продаже можно найти коробки с двумя или десятью блистерами.

Активный компонент раствора - надропарин кальция.

В качестве дополнительных компонентов добавлены гидроксид кальция, хлоридная кислота. Растворитель – подготовленная вода для инъекций.

Особенности применения

Средство разработано только для подкожных или внутривенных инъекций. Введение препарата внутримышечно запрещено. При этом не стоит смешивать в индивидуальном шприце другие растворы и вещества.

В случае использования в хирургии для предотвращения осложнений, связанных с образованием тромбов, рекомендуют вводить 0,3 мл препарата на протяжении недели. Первая процедура должна быть проведена за 4 часа до вмешательства.

Перед ортопедическими оперативными вмешательствами вводят одну дозу за 12 часов до операции и через 12 часов после. После этого необходимо провести десятидневный курс.

При лечении состояний, связанных с тромбами в глубоких венах, два раза в сутки вводят определенную ранее дозу с интервалами в 12 часов.

Показания к применению

Использование препарата оптимально при определенных заболеваниях:

• Профилактическая терапия, направленная на предотвращение образования кровяных сгустков после операций. Также используют средство для предотвращения тех же рисков у больных с респираторными инфекциями, сердечной недостаточностью.
• На период гемодиализа вполне целесообразно назначение Фраксипарина.
• Больным, у которых уже установлены осложнения, связанные со свертываемостью крови, вводят индивидуальные дозировки средства.
• Нестабильность стенокардии и специфического инфаркта миокарда являются причинами рекомендации курса.

Классификация по мкб-10: I20.0 Нестабильная стенокардия, I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный, I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены, Z49.1 Помощь, включающая экстракорпоральный диализ.

Побочные реакции

В инструкции по применению указано, что во время курса средства у пациентов могут наблюдаться негативные реакции организма.

В первую очередь, это различные проявления аллергии, местные кровотечения, образование гематом и плотных узловатых наростов в месте проникновения иглы.

Реже у пациентов отмечается резкое снижение уровня тромбоцитов, повышение концентрации эозинофилов, превышение допустимой нормы катионов калия в крови. Эти состояния, зачастую, проходят после завершения курса.

Были зарегистрированы случаи передозировки. Если это незначительные превышения необходимой дозы, которые сопровождаются несерьезными кровотечениями, то достаточно уменьшить порцию раствора. При значительных кровоизлияниях вводят протамин сульфат. На 1 мл активного компонента данного средства необходимо ввести 6 мл антидота.

Противопоказания к применению

Использование Фраксипарина запрещено при установленной восприимчивости к любым компонентам раствора.

Если у пациента уже был опыт приема средства, с последующим уменьшением количества тромбоцитов в крови, то данный продукт не рекомендуют к использованию.

Больным, которые находятся в группе риска развития любых видов кровотечений, запрещено вводить раствор.

Язва в желудке или 12-перстной кишке в фазе обострения является причиной отказа от курса.

Любые патологии сосудов головного мозга и воспалительные процессы на внутренней оболочке сердца (зачастую, вызванные инфекциями) относятся к противопоказаниям.

Особенности хранения

Хранение лекарства предполагает место с постоянной комнатной температурой, средней влажностью без доступа солнечных лучей. Хранить шприцы можно не более трех лет. По истечении срока утилизировать вместе с содержимым.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

Производитель утверждает, что использовать Фраксипарин во время беременности не рекомендуется. Это связано с риском развития у ребенка болезней сердечно-сосудистой системы. Использование средства для этой категории пациентов останется на рассмотрение врача. Введение раствора целесообразно, если риск для ребенка меньше, чем польза для женщины. Женщина должна быть осведомлена об этом риске.

На время курса лучше отказаться от грудного вскармливания. Активный компонент проникает в грудное молоко.

Совместимость с алкоголем

Данных о совместимости средства с алкоголем нет, но стоит учитывать, что употребление спиртного повышает нагрузку на сосуды, почки и печень. На время курса лучше отказаться от спиртного.

Лекарственные взаимодействия

На время курса любые лекарства, которые принимает пациент, должны быть пересмотрены медиками. Это касается и фармакологических продуктов, которые отпускаются без рецепта.

Большинство салицилатов (например, аспирин) нежелательно совмещать с данным средством. К исключениям относят стенокардию и специфический инфаркт миокарда.

Нестероидные противовоспалительные продукты не используются в комплексе с данным средством без консультации врача.

Лечащий врач, который рекомендует курс, должен быть осведомлен о том, что пациент принимает антикоагулянты, глюкокортикостероиды или декстраны.

Особенности терапии

Для пожилых пациентов характерно снижение функции почек, но это не влияет на дозировку. Фраксипарин нужно прекратить применять только в случае, если у больных из этой возрастной группы замечено ухудшение работы почек. Для всех пациентов старше 75 лет, которым рекомендован курс средства, должен регулярно проводится мониторинг состояния почек.

При слабой почечной недостаточности нет необходимости уменьшать порции раствора или выбирать альтернативные средства.

Для проведения гемодиализа Фраксипарин используют для предотвращения свертывания крови в петле диализа. При этом физиологические свойства раствора не меняются.

Фраксипарин значительно повышает риск развития кровотечений. Для минимизирования вероятности развития кровотечения необходимо точно рассчитывать дозировку и соблюдать режим введения. Зачастую, описанные эффекты развиваются у пожилых пациентов. Тяжелая почечная недостаточность также может спровоцировать неконтролируемые локальные кровотечения. Помимо этого, в зоне риска пациенты с аномально низкой массой тела (менее 40 кг).

Лечащий врач должен обратить внимание на то, какие средства уже употребляет пациент, ведь комбинации влияют на состояние крови и уровень тромбоцитов.

Есть опасность развития гит во время курса. Именно поэтому, нужно проводить регулярный контроль уровня тромбоцитов у всех пациентов независимо от предрасположенности или возрастной группы. Анализ на уровень тромбоцитов проводится перед началом терапии и через сутки после первой инъекции. Если показатели в пределах нормы, то на протяжении всего курса проводят подсчет тромбоцитов два раза в неделю. Предположение о гит выдвигается, если между анализами наблюдается падение уровня тромбоцитов более чем на 30%. Зачастую, этот диагноз предполагается между 5 и 21 днем курса.

Производитель не предоставляет данные о влиянии средства на детей. Следовательно, Фраксипарин не рекомендуют детям и подросткам, не достигшим 18 лет.

Средство не влияет на способность управлять автомобилем или сложными механизмами, но если пациент ощущает головную боль, головокружение или любые другие состояния, то лучше отказаться от данной активности. Таким образом, можно сказать, что это зависит от индивидуального самочувствия пациента.

Аналоги

Nadropariri calcium.

Условия продажи

Препарат отпускается только по рецепту.