Гордокс
- Инструкция по применению для Гордокс
- Цена на Гордокс от 174 руб.
- Забронировать Гордокс можно в аптеке Wer в Москве
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Гордокс раствор для внутривенного введения 10000 КИЕ/мл ампулы 10 мл 5 шт.
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Гордокс раствор для в/в введ. 10000 КИЕ/мл ампула 10 мл 1 шт.
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Гордокс раствор для внутривенного введения 10000 КИЕ/мл ампулы 10 мл 25 шт.Товары из категории - Лекарства от болезней крови
Фармстандарт-Лексредства
Тромбитал таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг+15,2 мг 180 шт.
Борисовский завод медицинских препаратов
Тромбостабил таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг+15,2 мг 100 шт. 0 мг+15,2 мг
Ирбитский химико-фармацевтический завод
Сановаск таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 60 шт.Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Гордокс выпускается в форме раствора для медленного введения в организм через вену. Согласно инструкции в состав входит: • aprotinin; • натриевая соль соляной кислоты; • органическое соединение, простейший ароматический спирт; • очищенная инъекционная жидкость. Гордокс купить можно в нашей интернет-аптеке (уточняйте наличие). Средняя цена препарата гордокс составляет 4700 рублей. Согласно врачебным отзывам, гордокс успешно используется для поддержки кровеносной системы после операций. .
Показания
Имеет применение при послеоперационных профилактических курсах для уменьшения риска внутреннего кровотечения.
Противопоказания
Гордокс имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • известное наличие антител к активному веществу лекарства; • использование аналогов гордокса.
Дозировка
Начальная (тестовая) дозировка гордокс: все пациенты, получавшие препарат, должны сначала получить начальную дозу, чтобы минимизировать степень воздействия и помочь оценить потенциал для аллергических реакций. Начало этой начальной дозы гордокс должно происходить только в оперативном режиме, где сердечно-легочный шунт будет контролировать извне.
Побочные действия
Гордокс может вызывать разные побочные эффекты. Тело в целом: сепсис, смерть, мультисистемная недостаточность органов, нарушение иммунной системы, гипотиреоз. Сердечно-сосудистые: фибрилляция желудочков, сердечная недостаточность, брадикардия, застойная сердечная недостаточность, кровоизлияние, блокада ветвей связки, ишемия миокарда, желудочковая тахикардия, блокада сердца, перикардиальный выпот, желудочковая аритмия, шок, легочная гипертензия. Пищеварительная система: диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, печеночная недостаточность. Метаболические и пищевые: гипергликемия, гипокалиемия, гиперволемия, ацидоз. Костно-мышечная система: артралгия. Нервная: возбуждение, головокружение, беспокойство, судороги. Респираторные органы: пневмония, апноэ, усиление кашля, отек легких. Кожа. Изменение цвета кожи. Инфаркт миокарда: в объединенном анализе всех пациентов, перенесших операцию, не было существенной разницы в частоте миокарда, о котором сообщают исследователи. Кроме вышеуказанных побочных эффектов гордокс, могут возникать следующие реакции: • тромбоз; • олигурия; • окклюзия; • артериальный тромбоз; • тромбоз легких; • коронарная окклюзия; • эмболия; • эмболия легочной артерии; • почечная недостаточность; • тромбофлебит; • глубокий тромбофлебит; • цереброваскулярная травма; • церебральная эмболия; • лейкоцитоз; • некроз почечных канальцев; • тромбоцитопения; • нарушение свертываемости крови; • диссеминированное внутрисосудистое свертывание; • острая почечная недостаточность; • снижение протромбина. В случае проявления любой симптоматики после введения препарата, срочно обратиться к специалисту и дать описание возникшим реакциям.
Передозировка
В случае передозировки гордокс, срочно обратиться к проводящему процедуру специалисту. Максимальное количество вещества, которое можно безопасно вводить в одной или нескольких дозировках не определено. Дозы до 17,5 млн KIU были введены в течение 24-часовой период без какой-либо явной токсичности. Есть один плохо документированный случай, однако, у пациента, который получил максимальную дозировку, при этом имел почечную недостаточность, умер при внутривенном вливании. Вскрытие показало печеночный некроз и обширный почечный тубулярный и гломерулярный некрозы.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется использовать гордокс одновременно с тромболитиками.
Особые указания
Гордокс продлевает время свертывания цельной крови другим механизмом, чем гепарин. Наличие aprotinin, приводит к пролонгации и зависит от типа теста на свертываемость крови. У пациентов, перенесших ЦПД один из следующих методов может быть эффективен для поддержания адекватной антикоагуляции: 1) ACT - это не стандартизированный тест на коагуляцию, а разные составы на анализ по-разному влияет наличие aprotinin. На тест дополнительно влияет переменные эффекты разбавления и температура, испытываемая во время искусственного кровообращения. Это было замечено, что АКТ на основе каолина не увеличиваются в той же степени aprotinin, как и АКТ на основе диатомовой земли (целит). В то время как протоколы различаются, минимальный зазор в 750 секунд или каолин-АКТ 480 секунд, независимо от эффектов гемодилюции и гипотермии, рекомендуется при наличии aprotinin. Проконсультируйтесь с производителем 2) Фиксированная дозировка гепарина - стандартная нагрузочная дозировка гепарина, вводимая до сердца, плюс количество гепарина, добавленного к первичному объему КПБ. Схема должна составлять не менее 350 МЕ/кг. Дополнительный гепарин следует вводить в фиксированной дозе, основанный на весе пациента и длительности CPB. Важно: Гепарин оказывает антикоагулянтное действие, ускоряя активность антитромбина III (ATIII) по инактивации тромбина, Однако гепарин не лизирует существующие сгустки. Приблизительно одна треть молекул гепарина содержит уникальную пентасахаридную последовательность с высокой аффинностью связывания с ATIII. Взаимодействие гепарина с ATIII вызывает конформационное изменение ATIII, которое ускоряет способность ATIII инактивировать тромбин (фактор IIa), фактор Xa и фактор IXa. Из этих ферментов тромбин является наиболее чувствительным к ингибированию гепарином / ATIII. Гепарин катализирует инактивацию ATIII тромбина, действуя как матрица, с которой и тромбин, и ATIII связываются, образуя тройной комплекс. Инактивация фактора Xa не требует образования комплекса гепарин / ATIII и происходит посредством связывания ATIII с фактором Xa. Молекулы гепарина должны быть больше 18 моносахаридов, чтобы связываться с тромбином и ATIII одновременно. Следовательно, более мелкие молекулы гепарина (то есть меньше 18 моносахаридов) неспособны ускорить инактивацию тромбина ATIII, но сохраняют свою способность катализировать ингибирование фактора Xa ATIII. Гепарин не способен инактивировать связанный с фибрином (то есть поверхностный) тромбин или фактор Ха, связанный с фосфолипидными поверхностями внутри протромбиназного комплекса. Неспособность гепарина инактивировать поверхностно-связанный тромбин и фактор Ха может объяснить его ограниченную эффективность у пациентов с нестабильной стенокардией, коронарной ангиопластикой высокого риска и коронарным тромболизисом. В дозах, превышающих дозы, необходимые для стимуляции активности ATIII, гепарин катализирует инактивацию тромбина кофактором гепарина II, который не требует взаимодействия с ATIII. Гепарин также стимулирует ингибирование тромбина ингибитором I активатора плазминогена, ингибитором белка C и протеазой nexin-1 и ингибирование фактора Xa ингибитором пути тканевого фактора, однако эти белки присутствуют в сыворотке только в очень небольших количествах по сравнению с ATIII.
Фармакологическое действие
Существует два основных типа ингибиторов фибринолиза: те, которые ингибируют плазмин (ингибиторы плазмина или апротинин) и те, которые ингибируют активацию плазминогена (анти-активаторы). Много веществ получены из биологических жидкостей, тканей, растений или микроорганизмы подавляют фибринолиз. Некоторые активные cайт-титранты сериновых протеаз являются мощными ингибиторами фибрололитических ферментов и некоторых аминокислот, таких как лизин, 6-аминогексановая кислота или транексамовая кислота ингибировать усвоение фибрина. Этот обзор будет иметь дело в основном с природными ингибиторами фибринолиза происходит в крови человека. Свойства другие ингибиторы рассматриваются в другом месте. Ингибиторы плазмина, встречающиеся в крови человека, человеческая плазма оказывает очень важное ингибирующее действие на плазмин. Есть как минимум пять четко определенных белков, которые ингибируют плазмин в очищенном виде, а именно: aX2-макроглобулин, ол-антитрипсин, ингибитор интер-оз-трипсина, антитромбин III-гепаринкомплекс и ингибитор С-эстеразы. Физиологический ингибитор плазмина, образующийся в крови, однако, является сравнительно недавно описанным белоком плазмы и называется o02-антиплазмин. Этот ингибитор был независимо определеным тремя группами. Гордокс состоит из 58 аминокислот. Остатки, которые расположены в одной полипептидной цепи, сшиты тремя дисульфидами мостами. Лекарственное средство вводится парентерально, внутривенно или подкожно. Поскольку препарат имеет очень отрицательный заряд, он связывается с различными белками плазмы (например, богатым гистидином гликопротеином, витронектином, липопротеинами, фибронектином, фибриногеном, тромбоцитарным фактором 4 и фактором Виллебранда), некоторые из которых являются белками-реагентами острой фазы, которые повышены при остром заболевании или высвобождаются из тромбоцитов и эндотелиальных клеток как часть процесса свертывания. Изменчивость уровней в плазме aprotinin -связывающих белков у пациентов с тромбоэмболическими заболеваниями является причиной непредсказуемого антикоагулянтного эффекта. Неспецифическое связывание aprotinin с белками и клетками также может объяснять его плохую биодоступность при подкожном введении в дозах менее 50000 единиц/сутки. Когда дозы превышают 50 000 единиц/24 часа, биодоступность почти завершена из-за насыщения связывающих сайтов. Из-за своего большого молекулярного размера препарат не проникает через плаценту и не распространяется в грудное молоко.
Сроки и условия хранения
Не замораживать гордокс. Не подвергать высокой температуре. Хранить в темном не доступном для детей месте. Гордокс в Москве отпускается по рецепту. Гордокс заказать с доставкой в ваш регион, можно на нашем сайте. Для этого перейдите по ссылке покупки.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль