Иломедин

Форма выпуска, состав и упаковка

Иломедин производится в форме бесцветного концентрата, который применяется для приготовления инъекционного раствора. В состав входят следующие компоненты:

• илопрост;
• трометомол;
• этиловый спирт;
• хлористый натрий;
• соляная кислота;
• очищенная вода.

Средство продается в ампулах по 1 или 2,5 мл. В одной упаковке содержится 1, 5, 20 ампул. В комплекте идет инструкция. Цена Иломедина за 5 флаконов составляет 7700 рублей. Купить Иломедин можно в аптеке по рецептурному листу от лечащего врача. Средство можно заказать через интернет по сниженной цене и ознакомиться с отзывами на Иломедин от реальных пациентов.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство понижает агрегирование, прилипание, скорость высвобождения тромбоцитов. Основной действующий компонент Илопрост – это синтетический аналог высокоактивного метаболита арахидоновой кислоты. Вещество способствует расширению мелких артерий и венок, увеличению капиллярной плотности, понижению сосудопроницаемости. Средство снимает признаки воспалительных процессов, снижает вероятность накопления лейкоцитов и тромбоцитов.

Фармакокинетические свойства

После инъекционного введения компоненты сразу проникают в кровоток. Максимальная концентрация достигается спустя 15 минут после введения. Средство вводится в вену капельным путем. Время достижения максимального содержания компонентов зависит также от скорости введения Иломедина. После капельного введения концентрация в крови вещества резко понижается, достигая минимальных пределов за полчаса. Через два часа Иломедин полностью выводится из организма. Метаболизм происходит в печени. Метаболиты выводятся через почки с мочой. Время полувыведения составляет 30 минут. Фармакокинетические свойства не зависят от пола или возраста пациента. При нарушении в работе печени или почек время выведения компонентов из организма увеличивается.

Показания

Медикамент рекомендован к применению при:

• болезни Винивартера-Бюргера тяжелой степени;
• критической ишемии конечностей;
• облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей на поздней стадии;
• риске ампутации конечностей;
• болезни Рейно на поздней стадии.

Противопоказания

Медикамент имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении препарата. Пренебрежение этими данными может привести к развитию тяжелых побочных реакций и критическому состоянию здоровья:

• высокий риск кровотечения;
• язва желудка или кишки;
• открытые или закрытые травмы с вероятностью кровоизлияния;
• внутричерепное кровоизлияние;
• ишемическая болезнь сердца;
• ишемия миокарда;
• перенесенный инфаркт миокарда в течение полугода;
• ОСН;
• аритмия тяжелой степени;
• недостаточность в сердце;
• застой в циркуляции крови;
• грудное вскармливание младенца;
• период вынашивания ребенка;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

С осторожностью нужно принимать Иломедин пациентам при:

• нарушении кровообращения мозга;
• инсульте, перенесенном в течение трех последних месяцев;
• нарушении функций почек;
• пониженном кровяном давлении;
• тяжелых формах болезни сердца.

После введения медикамента возможно резкое понижение кровяного давления при переходе в вертикальное положение.

Способ применения и дозы

Медикамент нельзя принимать больше месяца. Средство назначается и вводится медицинскими работниками, самостоятельное назначение или использование средства запрещено. Медикамент опасен женщинам в период вынашивания ребенка, поэтому перед началом терапии нужно исключить вероятность беременности. Перед использованием концентрат нужно развести. Средство вводят в вену сразу после разведения. Нельзя использовать заранее заготовленный, постоявший раствор. Перед введением нужно тщательно перемешать содержимое флакона.

Правила приготовления раствора

При разведении порошка нужно точно следовать прилагаемой инструкции. Порошок с медикаментом нужно развести в однопроцентном хлористом натрия или пятипроцентном растворе D-глюкозы. Если для разведения используется инфузионный насос, на объем 100 мл приходится 1 мл порошка. Для получения 250 мл средства нужно использовать 2,5 мл порошка. Если для разведения используется автошприц, для получения 10 мл средства используют 1 мл концентрата. Для получения 25 мл средства используют ампулу 2,5 мл. Среднее время введения средства составляет 6 часов. Медикамент вводят в вену капельным путем. Скорость введения определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Перед введением средства необходимо измерить кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Первые несколько дней лечащий врач пристально наблюдает за пациентом, проходящим терапию медикаментом. В первый день время капельного введения не должно превышать 30 минут. Постепенно лечащий врач повышает время введения, доводя его до шести часов. Точные показатели скорости и времени введения зависят от массы тела пациента и состояния здоровья. При появлении побочных эффектов необходимо понизить скорость введения. В течение всего курса терапии нужно придерживаться оптимально подобранных параметров введения, не превышая показатели. При синдроме Рейно пациенту достаточно пятидневного курса. При нарушении функций почек, дозировку понижают в два раза.

Побочные действия

При использовании препарата могут проявиться нежелательные реакции организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности и внутренних органов:

• нервная система: вестибулярные нарушения, боли в голове, покалывание и жжение в конечностях, повышенная чувствительность, шум в ушах, беспокойно состояние, перевозбуждение, заторможенное состояние, равнодушие, полная потеря интереса к чему-либо, нарушения сна, непроизвольное дрожание конечностей, сосудистые нарушения головного мозга, депрессионное состояние, мнимые видения, потеря сознания, ухудшение зрения, боль и резь в глазах, помутнение сознания;
• сердце и сосуды: понижение кровяного давления, нарушение синусового ритма, гиперемия, лихорадочное состояние, изменение МПП, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, образование тромбов в венах, тромбоэмболия, увеличение кровяного давления, увеличение частоты сердечных сокращений;
• органы дыхания: острая легочная недостаточность, воспаление бронхов, кашель;
• система пищеварения: рвотные позывы, полная потеря аппетита, жидкий стул, несварение желудка, боли в животе, сухость в ротовой полости, потеря вкусового восприятия, жгущие боли в области прямой кишки, затрудненная дефекация, отрыжка, расстройство акта глотания, дегтеобразный стул, кровоизлияние из прямой кишки, болезнь Госпела;
• костно-мышечная система: боли мышц лица и челюсти, тонический спазм жевательной мускулатуры, боли в мышцах, боли в суставах, слабость, гипопаратиреоз, судороги, повышенный тонус мышц;
• мочевая система: болезненность в поясничном отделе, колики, изменение состава урины, нарушение мочеиспускания;
• местные реакции: покраснение кожи, болезненность в месте введения, воспаление стенки вены;
• другие реакции: гипергидроз, общее болезненное состояние, перегревание, зуд, переутомляемость, жажда, аллергия.

Передозировка

При передозировке могут проявиться следующие побочные реакции:

• скачки кровяного давления;
• боли в голове;
• гиперемия лица;
• рвотные позывы;
• жидкий стул;
• нарушение синусового ритма;
• повышение частоты сокращений сердца;
• боли в голеностопе;
• боли в спинном отделе.

При наличии признаков передозировки необходимо прекратить введение средства, провести местную симптоматическую терапию. Врач должен пересмотреть дозировку и уменьшить ее.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя использовать для разведения другие средства, кроме указанных в действующей инструкции. Нельзя смешивать составы при разведении средства. Медикамент нельзя принимать одновременно с противосвертывающими препаратами, адреноблокаторами, ингибиторами агрегирования тромбоцитов, так как это увеличивает риск изменения кровяного давления и внезапного кровотечения.

Особые указания

Если человеку требуется срочное ампутирование конечности из-за болезни, нельзя пренебрегать хирургическим вмешательством и заменять его на лечение илопростой. Перед началом курса терапии пациентам рекомендуется бросить курить. Введение неразбавленного лекарства может привести к развитию побочных реакций. Нельзя принимать лекарственное средство перорально, оно предназначено для внутривенного введения. При попадании средства на кожные покровы или слизистые нужно незамедлительно промыть участок чистой водой или физраствором хлористого натрия. При попадании на кожу возникает острая гиперемия с болезненными проявлениями.

Использование средства в детском возрасте

Лекарственное средство не рекомендовано к применению детьми или подростками.

Использование средства в период вынашивания ребенка

Иломедин противопоказан к использованию женщинам в период вынашивания ребенка. Точных данных о токсическом воздействии на организм человека или ребенка нет, поэтому необходимо соблюдать осторожность и отказаться от лекарства. При прохождении курса терапии необходимо использовать надежные контрацептивы. При наступлении беременности прием Иломедина следует прекратить.

Использование средства в период грудного вскармливания

Медикамент нельзя принимать в период грудного вскармливания, так как точных данных о степени проникновения компонентов в грудное молоко нет. Проведенные исследования на крысах показали, что часть метаболитов проникает в молоко и может быть токсична для младенца.

Использование средства при нарушении в работе почек

При нарушении работы почек время выведения метаболитов увеличивается в несколько раз. Поэтому лечащий врач должен учитывать особенности работы почек пациента и понизить дозировку в два раза.

Использование средства при нарушениях в работе печени

Печеночная недостаточность влияет на время выведения компонентов. Поэтому лечащий врач должен понизить рекомендуемую дозировку в два раза.

Сроки и условия хранения

Иломедин продается в Москве по рецептурному листу от лечащего врача. Хранить лекарственное средство необходимо в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, е превышающей 25 градусов. Срок хранения лекарства в запечатанном виде – четыре года с даты изготовления. По истечении срока годности медикамент следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Разбавленное средство необходимо использовать сразу. Нельзя замораживать разведенное средство или оставлять на потом. Действующих аналогов у Иломедина нет.