Индапамид ретард

Выпускаемая форма, состав

Выпускается в виде таблеток продолжительного действия с пленковой оболочкой, округлой формы, выпуклые с обеих сторон, белого цвета.

Активный ингредиент: индапамид – 1,5 мг

Неактивная составная часть: гипромеллоза, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магний стеариновокислый, оболочка Опадрай II, включающая гипромеллозу, лактозу моногидрат, полиэтиленгликоль, двуокись титана.

Фармакодинамика

Индапамид ретард – гипотензивное средство. Фармакологические особенности медпрепарата похожи с тиазидными диуретиками. Способствует усиленному выводу с мочой ионов натрия и хлора, менее действенный на ионы калия и магния. Имеет возможность избирательно подавлять ход ионов кальция медленными кальциевыми каналами клеточных мембран. Способствует улучшению эластичности артериальных стенок, понижает сопротивление току крови. Содействует уменьшению утолщения стенок сердечного левого желудочка. В лечебных дозах не воздействует на жировой и углеводный обмен (также у людей, страдающих сахарным диабетом). Стабилизация кровяного давления происходит к концу 7-го дня лечения. Держится эффект до суток после одноразового приема.

Фармакокинетика

Индапамид ретард после перорального приема мгновенно всасывается из пищеварительного тракта. Обладает высокой биодоступностью до 93%. Скорость всасывания замедляется от принятия пищи, но на абсорбцию субстанции это не оказывает влияния. Наибольшее количество действующего ингредиента обнаруживается в плазме через 12 часов после приема. Концентрация медсредства стабилизируется на 7 день систематического лечения. Время выведения половины дозы из организма составляет 18 часов. С белками плазмы связывается на 79%. Объем распределения Индапамида ретарда достаточно высокий, преодолевает гистиоцитарный и плацентарный барьер, попадает в молоко матери.

Метаболизация медикамента протекает в печени. В виде метаболических остатков вещество выводится через почки на 60-80%, в неизменном формате выводится приблизительно 5%. С каловыми массами выводится до 20%. Фармакокинетика при расстройствах функций почек не изменяется. Индапамид ретард не обладает кумулятивными особенностями.

Показания к применению

Гипертоническое заболевание

Противопоказания

Применение Индапамида ретарда невозможно при следующих случаях:

• Чрезмерная чувствительность к медикаменту и производным сульфаниламидов.
• Острые расстройства почечных функций.
• Заболевание, характеризующееся пониженным количеством калия в крови.
• Печеночная энцефалопатия.
• Период вынашивания плода и вскармливания грудью.
• Параллельное использование с лекарствами, удлиняющими интервал QT.
• Пациентам с лактозной непереносимостью.
• Наследственное расстройство метаболизма галактозы.
• Дети до 18 лет.

С предостережением Индапамид ретард используется при тяжелых печеночных или почечных расстройствах, нарушениях равновесия анионов и катионов в организме, фиброзной генерализованной остеодистрофии, людям с удлиненным QT интервалом на электрокардиограмме и тем, кто сочетает лечение, декомпенсированный сахарный диабет, избыточное содержание мочевой кислоты в крови.

Способ использования, дозировка

Инструкция по применению Индапамида ретарда указывает на точность использования фармсредства. Лекарство применяется по 1,5 мг, с обильным количеством жидкости, не разжевывая.

Нежелательные реакции

Лечение медикаментом может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в разных системах организма:

• Тяжелое ощущение в подложечной области и глотке, приводящее иногда к рвоте, пересыхание во рту, эпигастралгия, понос, запор, воспаление поджелудочной железы, полная потеря аппетита.
• Ощущение бессилия, раздражительность, цефалгия, головокружение, потеря равновесия, расстройства сна.
• Кашель, воспаления глотки, воспалительные процессы в околоносовых пазухах, воспалительный синдром слизистой носа.
• Постуральная гипотония, дефицит ионов калия в плазме, расстройство последовательности сокращений миокарда.
• Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей, учащенное ночное мочеиспускание, увеличение мочеобразования.
• Аллергозы, сопровождаемые высыпаниями на покровах, зудом, крапивницей, Болезнь Шенлейна-Геноха.

Также побочные эффекты наблюдаются среди лабораторных данных. Отмечают повышение в кровяной сыворотке содержания мочевой кислоты, глюкозы. Изменяется ионограмма, уменьшается число ионов хлора и натрия. Повышается концентрация кальция в крови и глюкозы в моче.

Достаточно редко наблюдается снижение количества тромбоцитов, белых кровяных телец, расстройства кроветворной системы, разрушения красных кровяных клеток.

Индапамид ретард может спровоцировать обострение болезни Либмана — Сакса.

Передозировка

Индапамид ретард, принятый в высоких дозах, способен вызвать тяжелые последствия. Усиливаются признаки нежелательных эффектов. Иногда случается неконтролируемое снижение кровяного давления, угнетение дыхания. У больных, страдающих циррозом печени, существует вероятность возникновения глубокого угнетения печеночных функций.

Для лечения признаков необходима процедура промывания желудка, капельным путем корректируют электролитный баланс, осуществляют терапию по симптомам. Специального антидота не существует.

Совместимость с другими медикаментами

Индапамид ретард, принимаемый со слабительными фармсредствами, способствует дефициту калия в организме. Параллельное использование лекарства с сердечными гликозидами повышает вероятность возникновения отравления сердечными гликозидами, с кальцийсодержащими средствами – способствует повышению концентрации кальция в крови, с метформином – может произойти осложнение ацидоза.

Рентгенопозитивные препараты с содержанием йода в повышенной дозировке способствуют обезвоживанию организма за счет развития расстройств почечных функций. Перед использованием рентгеноконтрастных препаратов с содержанием йода пациентам следует восполнить потерянную жидкость.

Тетракозактид, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, медсредства, увеличивающие выделение норадреналина, понижают эффект снижения кровяного давления, повышает – баклофен.

Совокупность с мочегонными медсредствами, сохраняющими в организме калий, иногда достаточно эффективна, но наряду с этим допускается вероятность возникновения повышения в плазме концентрации калия больше 5 ммоль/л или падения числа ионов калия в крови ниже нормы. Подобная реакция случается у людей, больных сахарным диабетом или расстройством почечных функций.

Повышают опасность возникновения гипотонии или острого функционального расстройства почек ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики увеличивают эффект понижения кровяного давления и повышают опасность возникновения постуральной гипотонии.

Индапамид ретард уменьшает воздействие производных кумарина или индандиона. Увеличивает блокаду нервно-мышечной передачи, которая развивается под влиянием недеполяризующих миорелаксантов.

Предостережения

Людям, проходящим лечение сердечными гликозидами, слабительными медпрепаратами, при гиперальдостеронизме требуется периодическая динамика содержащегося креатинина и ионов калия в крови. Для профилактики электролитных расстройств надо проводить постоянный монитор количественного содержания в крови ионов калия, магния, натрия, глюкозы.

Особое контролирование рекомендовано людям, страдающим циррозом печени, нарушением работы миокарда.

Первую диагностику количества калия в крови требуется проводить в начальные 7 дней терапии.

Повышение концентрации кальция в плазме в момент терапии может указывать на недиагностированное раньше заболевание эндокринной системы, обусловленное избыточной секрецией паратгормона.

При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать показатели содержания глюкозы в крови, в особенности при дефиците калия в организме.

Внушительная потеря жидкости организмом провоцирует появление почечных расстройств. Пациентам требуется вовремя восполнять потерю воды, контролируя работу почек.

Людям с повышенным кровяным давлением и пониженным количеством натрия в сыворотке (по причине применения мочегонных), до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента отменяют диуретики за 3 суток до начала терапии. Иногда прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента рекомендуются в пониженных дозах.

Индапамид ретард у спортсменов при проверке на допинг дает ложноположительный результат.

Управление автомобилем

Поскольку при определенных обстоятельствах начало лечения сопровождается повышением кровяного давления, то следует воздержаться в момент терапии от работы, требуемой четкой концентрированности и управления автомобилем.

Хранение

Хранится фармсредство по списку Б. Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 25°C.

Период хранения

Не больше 3 лет. После истечения срока пригодности к использованию не допускается.

Отпуск аптеками

Реализуется из аптек только по рецептурному листу.

Аналоги

У фармсредства существуют препараты, идентичные действующим компонентом импортного и отечественного производителя:

• Акрипамид – производитель Россия.
• Арифон французский аналог.
• Индипам болгарского производства.
• Ипрес лонг изготовлен в Польше.
• Лорвас СР индийский аналог.
• Равел СР российского производства.
• Памид производитель Сербия.