Индапамид ретард-Тева

Описание

Индапамид ретард-Тева – фармсредство, снижающее кровяное давление. Относится к группе синтетических диуретических медсредств, проявляющих долговременное гипотензивное действие.

Производственная форма, состав

Выпускается фармсредство в виде белых, круглых таблеток, выпуклых с двух сторон, покрытых пленковой оболочкой. Таблетки с пролонгированным высвобождением лекарственных субстанций, на разломе сердцевина таблетки белая.

Действующий ингредиент: индапамид – 1,5 мг.

Недействующие дополнительные субстанции: лактозы моногидрат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат и другие ингредиенты, входящие в оболочку.

Фармакология

Действующий ингредиент фармпрепарата относится к группе синтетических диуретических медсредств, проявляющих долговременное гипотензивное действие. Индапамид воздействует на всём участке восходящего отдела петли Генле, угнетает активность транспорта ионов хлора и усиливает устранение ионов натрия, калия и других элементов, а также увеличивает выведения мочи из организма и уменьшает отечность. Данное влияние медсредства обусловлено угнетением транспорта веществ из просвета почечных канальцев в кровь, протекающую через околоканальцевые капилляры, в кортикальном сегменте восходящего отдела петли Генле и проксимальных извитых канальцах. Данное действие сопровождается повышением объема мочи, которая выделяется и увеличенным выводом ионов хлора, магния, калия и натрия. Фармпрепарат делает артериальные стенки высокоэластичными, снимает повышенный тонус гладкой мышечной системы артерий и снижает сопротивление сосудов току крови, возникающее вследствие вязкости крови, трения о стенки сосудов и вихревых движений. Достигается такой эффект благодаря уменьшению сопротивляемости сосудистых стенок к ангиотензину II и норадреналину, повышению выделения простагландинов, способствующих расширению сосудов и подавлению движения ионов кальция в гладкую мускулатуру стенок сосудов.

Медикамент содействует уменьшению утолщения стенок левого сердечного желудочка, приводящего к нарушению функционирования митрального и аортального клапана. Использование Индапамида в дозах, вызывающих определенный и стойкий положительный результат, не влияет на количественное число жиров в кровяной плазме и на метаболизм углеводов.

После разового применения фармсредства нормализация повышенного уровня кровяного давления происходит в интервале 24 часов, также отмечается несильно проявляемое мочегонное действие. Систематическое использование лекарства способствует установлению стойкого эффекта снижения кровяного давления на 7 или 10 сутки терапии.

Фармакокинетика

Попадая внутрь, Индапамид ретард-Тева мгновенно абсорбируется из пищеварительного тракта. Обладает высокой биологической доступностью, составляющей 93%. Еда, попадаемая в желудок, не затормаживает полное всасывание.

Наибольшее накопление действующей субстанции в крови отмечается через 1 – 2 часа после приема. Концентрация медпрепарата, которая формируется в сыворотке крови при поступлении препарата в организм с постоянной скоростью, устанавливается через неделю систематического лечения. До 80% медсредства связывается с кровяными белками, хорошо распределяется, преодолевает гистиоцитарный барьер и проходит сквозь плаценту, попадает в материнское молоко. Биотрансформация медсредства происходит в печени. За 14 – 18 часов из организма выводится половина попавшей в организм дозы фармпрепарата. До 80% действующей субстанции выводится мочевыделительной системой в виде продуктов биотрансформации, с каловыми массами экскретируется до 20%. У людей, страдающих нарушением работы почек, показатели фармакокинетики изменению не подвергаются. Медсредство не накапливается в организме.

Показания к использованию

Гипертоническая болезнь

Противопоказания

Фармпрепарат не назначается при наличии спектра следующих патологий и состояний:

• Чрезмерная чувствительность организма к активной субстанции или другим ингредиентам составной части медикамента.
• Гиперчувствительность к иным сульфонамидным производным.
• Неспособность переваривать и усваивать молочный сахар.
• Наследственная ферментопатия с нарушением нормального процесса углеводного обмена.
• Мальабсорбция глюкозы-галактозы.
• Отягощенное нарушение работы почек (стадия отсутствия выделения мочи).
• Понижение количественного числа в крови ионов калия ниже нормы.



• Поражения печеночной паренхимы с нарушением одной или нескольких функций печени (включая печёночную энцефалопатию).
• Дети до 18 лет (действенность и безвредность не выяснены).
• Параллельное лечение c медсредствами, удлиняющими интервал Q-T.

С крайней предосторожностью Индапамид используют при таких обстоятельствах:

• Нарушение работы почек или печени.
• Расстройство водно-солевого состава жидкостей в организме.
• Фиброзная генерализованная остеодистрофия.
• Людям с удлиненным интервалом Q-T или принимающим медсредства, влияющие на сердечный ритм.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Избыток мочевой кислоты в крови.

Беременность, лактационный период

Медпрепарат Индапамид недопустимо использовать беременным (вследствие возможного развития патологического морфофункционального изменениями в плаценте с последующей задержкой развития плода) и женщинам, выкармливающим младенцев грудным молоком.

Так как действующая субстанция проникает в молоко матери, у грудного младенца могут проявиться нежелательные реакции, поэтому кормление малыша на период терапии нужно исключить.

Регламент дозирования, применение

Инструкция по применению к Индапамиду дает четкие указания по регламенту использования. Медсредство назначается в утренний период суток, вне зависимости от приема еды по 1 таблетке в сутки. Фармсредство запивается большим объемом воды. Больше 1 таблетки принимать не разрешается.

В случае не достижения лечебного эффекта через 1 – 2 месяца лечения, поднимать дозировку фармпрепарата нельзя, вследствие повышения опасности возникновения нежелательных проявлений без повышения лечебного воздействия. В таких условиях следует обратиться к лечащему доктору для назначения других фармпрепаратов, снижающих кровяное давление без мочегонного эффекта. При необходимости в применении двух отличающихся медикаментов, то Индапамид ретард-Тева принимается аналогично – по 1 таблетке в утренний период суток 1 раз в 24 часа.

Нежелательные последствия

В инструкции к медсредству указан следующий спектр нежелательных последствий:

• Тягостное чувство в эпигастральной зоне или в глотке, заканчивающееся рвотой.



• Рефлекторное невольное опорожнение желудка через рот.
• Психическое нарушение с отказом от приема пищи и значительной утратой веса.
• Ксеростомия.
• Болезненные приступы в надчревной области живота.
• Понос.
• Затрудненное опорожнение кишечника.
• Нервно-психическая слабость.
• Сильная возбудимость нервной системы, приводящая к резким и острым реакциям на незначительные раздражители.
• Цефалгия.
• Вертиго.
• Состояние пониженной психической активности с желанием уснуть.
• Болезненное отсутствие сна.
• Депрессивные состояния.
• Постоянная слабость, усталость и недомогание.
• Недостаточность жизненной энергии.
• Болезненное конвульсивное сокращение мышц.
• Воспалительные процессы в слизистой глаза.
• Расстройства зрения.
• Кашель.
• Воспаления слизистой глотки.
• Инфекционно-воспалительный процесс в синусах или околоносовых пазухах.
• Воспалительные реакции на слизистой носа.
• Постуральная гипотония.
• Нестабильность в работе последовательных сокращений миокарда.
• Ощущение биения сердца.
• Нарушение мочеиспускания с выделением большей части суточного объема мочи в ночное время.
• Повышение образования мочи.
• Аллергозы.
• Аллергическая пурпура.
• Повышенное содержание глюкозы в сыворотке крови.
• Недостаточность калия в организме.
• Недостаточность натрия в организме.
• Повышение количественного числа кальция в плазме крови.
• Загрудинные болевые приступы.



• Болезненных ощущениях в области задней части туловища.
• Эректильные расстройства.
• Снижение (вплоть до полного отсутствия) полового влечения.
• Постоянное выделение водянистого эксудата из носа.
• Уменьшение веса.
• Покалывающие ощущения в ногах и руках.

Совместимость медсредства с иными медикаментами

Единовременное использования фармпрепарата с лекарствами, содержащими литий, может спровоцировать возрастание количественного числа лития в крови.

Не сочетаются с фармсредством тиазидоподобные диуретики, пиретанид, фуросемид и остальные мочегонные медикаменты, которые могут спровоцировать уменьшение концентрации калия в крови.

Медпрепараты, оказывающие нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений подгруппы IA, класса III, определенные нейролептики, для внутривенного введения эритромицин, виникамин и моксифлоксацин увеличивают опасность возникновения пируэтной тахикардии. Требуется корректировка количественного числа калия в крови до начала лечения не одним медсредством. Систематически при этом проводят монитор клинических исследований, диагностику функционального состояния миокарда, контролирование содержания в крови электролитов. К снижению действенности фармпрепарата и опасности возникновения внезапного расстройства работы почек у людей с обезвоживанием приводит параллельное лечение с нестероидными противовоспалительными медсредствами и высокодозная терапия ацетилсалициловой кислоты. Перед использованием медикамента Индапамид ретард-Тева необходимо возместить нехватку жидкости в организме и контролировать функционирование почек.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента при недостаче натрия могут спровоцировать внезапное понижение кровяного давления и повышают риск возникновения нарушений деятельности почек.

Высокодозное использование контрастных препаратов с содержанием йода повышают опасность возникновения расстройств деятельности почек, вследствие чрезмерной потери жидкости из организма. Перед тем, как воспользоваться контрастными препаратами с содержанием йода требуется компенсировать потерянный объем жидкости в организме.

Особенности использования

Инструкция к медсредству указывает на некие особенности в лечении. Долговременное и высокодозное использование лекарства способствует формированию расстройств электролитного баланса. Такие нарушения отмечаются у людей, страдающих расстройствами сердечной деятельности, проблемами в работе печени, рвоте и поносе и у пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием соли.

Возможно развитие постуральной гипотонии, развивающиеся на фоне приема спиртосодержащих напитков, барбитуратов и наркотических средств и единовременное лечение иными медикаментами, снижающими артериальное давление.

Людям, проходящим терапию сердечными гликозидами, медикаментами, избавляющими от запора при наличии патологии, обусловленной повышенной продукцией альдостерона и возрастным пациентам рекомендовано контролирование концентрации калия и креатинина.

Скрупулезный контроль необходим над больными с циррозом печени и расстройствами сердечных функций.

Первый мониторинг количественного содержания калия в крови необходимо провести в первую неделю лечения.

Возрастание количества кальция в крови на момент лечения может быть последствием не распознанного раньше эндокринного заболевания с повышенной секрецией гормонов паращитовидных желез.

У людей с сахарным диабетом необходимо постоянное контролирование концентрации сахара в крови.

Существенное обезвоживание может спровоцировать серьезные расстройства деятельности почек. Важно перед терапией восполнить потерянный объем жидкости и мониторить в процессе лечения деятельность почек.

При контроле на допинг фармсредство дает положительную реакцию.

Пациентам с высоким кровяным давлением и сниженной концентрацией ниже нормы ионов натрия в крови (вследствие воздействия мочегонных медсредств), нужно за 3 суток до лечения ингибиторами АТФ диуретики отменить или использовать их в небольших дозах.

Управление автомобилем

Медсредство при использовании в допустимых дозировках не имеет влияния на психомоторные реакции при работе с механизмами, требующими четкой концентрированности и на умение водить автомобиль. Но иногда начало терапии сопутствуется возрастанием кровяного давления, то следует воздержаться в период лечения от работы, требуемой четкой концентрированности и управления автомобилем.

Хранение

Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 25°C.

Период хранения

Не больше 2 лет. После окончания периода пригодности к использованию не допускается.

Отпуск аптеками

Реализуется аптеками сугубо по рецептурному листу.

Производитель

Merckle, Германия.

Аналоги

У фармсредства существуют препараты, идентичные действующим компонентом импортного и отечественного производителя:

• Акутер-Сановель турецкого производства, Akuter-Sanovel.
• Арифон Ретард изготовлен во Франции, Les Laboratoires Servier.
• Вазопамид румынский аналог, С.К. Лабормед-Фарма С.А.
• Индабрю изготовлен в Португалии, Farmalabor - Produtos Farmaceuticos S.A.
• Индап чешского производства, Про.Мед.ЦС.
• Индапен польский аналог, Polpharma.
• Индапрес изготовлен в Польше, Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.
• Ипрес Лонг сделан в Германии, Алтана Фарма АГ.
• Лорвас СР изготовлен в Индии, Фармасьютикалс.
• Равел СР производства России, Крка-Рус.
• Софтезид болгарский аналог, Sopharma.
• Хемопамид Ретард изготовлен в Сербии, Хемофарм АД.