Иринотел

Фармакологические свойства

Иринотел является противоопухолевым медикаментом. Препарат принадлежит к группе лекарств камптотецинов, осуществляет цитотоксическое действие. Избирательно подавляет синтез фермента топоизомеразы 1. В процессе обмена веществ иринотекан – активный компонент лекарства видоизменяется. Он формирует новое вещество SN-38, которое является на порядок сильнее иринотекана в противоопухолевой активности.

Совместное воздействие иринотекана и SN-38 заключается в стабилизации топоизомеразы I и ДНК, предотвращении синтеза злокачественных клеток. Клиническими исследованиями доказано активность Иринотела по отношению к опухолям, экспрессирующим Р-гликопротеин множественной лекарственной резистентности, в частности к устойчивым к винкристину и доксорубицину лейкемиям.

Немного фактов

Химическое вещество активизирует процесс гибели клеток. Инициируя процесс разрушения клеточной мембраны, ядра, медикамент, главным составляющим которого является иринотекан, влечет развитие некроза и смерти клетки.

Состав и форма выпуска

Препарат Иринотел производят в форме раствора для внутривенного вливания. Желтая жидкость свободна от посторонних включений и разлита в стеклянные флаконы. Каждый флакон вмещает 20 мл лекарства, закупоренный пробкой из резины и запаянный металлическим колпачком с пластмассовым диском.

В состав лекарства входит активный ингредиент в виде тригидрата гидрохлорида иринотекана. В роли эксципиентов использовано сорбитол, молочную кислоту, хлористоводородную кислоту, натрия гидроксид, воду для инъекций.

Показания к употреблению

Согласно рекомендациям инструкции по применению, вещество иринотекан применяют в излечении злокачественных местно-распространенных или метастатических новообразований прямой или ободочной кишки. Употребляется самостоятельно, или в сочетании с фторурацилом и кальция фолинатом.

Одним из показаний является монотерапия опухоли у пациентов, получивших курс лечения, но с наличием прогрессирования заболеваний.

Побочные эффекты

Более всего от употребления препарата страдает система кроветворения. Очень часто формируются нейтропении, лейкопении, анемии.

Серьезные побочные эффекты наблюдаются со стороны системы пищеварения. 20 процентов наблюдаемых во время клинических испытаний пациентов имели тяжелую диарею уже к пятому дню лечения. Тошнота, рвота, холинергический синдром зафиксирован у 10 процентов испытуемых больных. У многих пациентов отмечены проявления боли в животе, запоров, мукозитов. Изредка развиваются непроходимость, кровотечения и перфорация кишечника.

Нервная система реагирует частыми несознательными вздрагиваниями мышц, судорогами, парестезией, астенией.

Возможно появление одышки, инфильтратов в легких, лихорадки. Нечасто возникают аллергические проявления в виде сыпи, в отельных случаях фиксировали анафилактический шок.

В некоторых случаях формировалась почечная недостаточность, гипотония, нарушение кровообращения, обезвоживание.

Противопоказания

Инструкция запрещает применение Иринотела при наличии заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и непроходимость. Противопоказаниями к употреблению препарата в курсе химиотерапии также являются:

• состояние здоровья пациента, ниже 2 показателя в шкале Всемирной организации здравоохранения;
• ухудшение кроветворения в костном мозге;
• период гестации и грудного вскармливания;
• педиатрический возраст больных до 18 лет, поскольку действие медикамента на детей не изучено;
• индивидуальная непереносимость к любому ингредиенту;
• более, чем трехкратное увеличение граничной нормы билирубина.

С увеличенной осмотрительностью надо осуществлять излечение больных с нарушением деятельности почек, лейкоцитозом, после 65 лет, с предрасположенностью к тромбоэмболии, гиповолемии. После лучевой терапии в области таза или брюшной полости терапию нужно проводить под контролем врача.

Употребление Иринотела влечет возникновение головокружения, потери зрения в течение первых суток после приема препарата. Поэтому пациентам стоит отказаться от вождения автомобиля или управления потенциально опасными механизмами.

Способ и особенности применения

Терапию медицинским средством осуществляют пациентам старше 18 лет по предписанию врача в онкологических больницах.

Иринотел вводят внутривенно капельным способом от 30 до 90 минут. Дозировка составляет 125 мг/м2 поверхности тела в 90 мин. инфузии, раз в неделю на протяжении 4 недель с 14-дневным интервалом. А также 350 мг/м2 вводят внутривенно инфузионно 60 минут каждые 3 недели.

Комплексная терапия с фолинатом кальция и фторурацилом предусматривает введение капельницы один раз в 14 дней, тогда доза медикамента составляет 180 мг/м2. При каждонедельном введении дозировку сокращают до 125 мг/м2.

Использование при беременности

Запрещено употреблять женщинам во время вынашивания ребенка и лактации.

Совместимость с алкоголем

Несовместим с алкоголем.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противопоказано параллельное применение Иринотела с живыми вакцинами, зверобоем, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом.

Бережно следует совмещать медикамент с солями суксаметония, ГКС, диуретиками, слабительными средствами, недеполяризующими миорелаксантами, миелосупрессивными препаратами, прохлорперазином, атазанавиром, кетоконазолом.

Передозировка

Признаками интоксикации являются нейтропения и диарея. Медикамент не имеет антидота. При передозировке госпитализируют, проводят симптоматические меры, контролируют состояние органов пациента.

Аналоги

Ириновал, Иритен.

Условия продажи

По рецепту врача.

Условия хранения

Хранить нужно при температуре от +15 до +30 градусов Цельсия.