Карбамазепин

Немного фактов

Производством таблеток Карбамазепин занимается ряд фармацевтических компаний, например, Фармлэнд, Синтез, Алси Фарма.

Основной действующий компонент

Carbamazepinum.

Принадлежность к группам МКБ-10

Данное ЛС принадлежит к следующим классам: E, F, G, R.

Необходимость применения

Таблетки назначаются для терапии:

• эпилепсии;
• болевых ощущений нейрогенного типа;
• системы отмены алкоголя;
• психоза аффективного и шизоаффективного типа;
• несахарного мочеизнурения

Фармакологический эффект

Препарат эффективно используется для борьбы с эпилептическими припадками, разнообразными маниями и навязчивыми состояниями, стабилизирует настроение, снижает диурез у пациентов с несахарным мочеизнурением, а также оказывает обезболивающий эффект для больных невралгией.

Выпускаемая форма и составляющие

Выпускается данное ЛС в качестве драже для перорального приема. Продажа Карбамазепина осуществляется в коробочке, где инструкция и блистеры с драже. Составляющими таблетки являются активные и дополнительные ингредиенты. Основной компонент - Carbamazepinum. Дополнительные ингредиенты: Capsicum annuum amuli, Silicii Dioxydum Colloidale, Talcum, E572, Povidonum, Twin 80.

Побочная симптоматика

Прием данных таблеток может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде ощущения головокружения, повышенной сонливости, состояния общей слабости, болевых ощущений в голове, нарушений в аккомодации, дрожи, нервных тиков, галлюцинаций, депрессивных состояний, анорексии, тревожности, излишней агрессии, чрезмерной возбудимости, психических нарушений, различных аллергических реакций, лихорадки, снижения уровня тромбоцитов, эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина, тошноты, рвотных рефлексов, сухости в ротовой полости, расстройств живота, воспалений слизистых рта, пониженного или повышенного кровяного давления, учащенной или замедленной частоты сокращений сердца, ухудшения нарушений в функционировании сердца, обострения ишемии, тромбофлебита, отечности, прибавки в весе, повышения уровня натрия в крови, почечной недостаточности, различных нарушений в функционировании почек, болевых ощущений в суставах и мышцах, непроизвольных мышечных сокращений, переменах вкусовых качеств, нарушений в восприятии звуков, повышенной потливости, облысения и т.п.

Наличие ограничений к приему. Противопоказания.

Противопоказан для применения при наличии аллергии или же повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата. Данные таблетки запрещены к применению:

• при наличии острой перемежающейся порфирии;
• в период осуществления терапии ИМАО и по прошествию двух недель с момента ее окончания;
• пациентам с нарушенным костномозговым кроветворением;
• больным с АВ-блокадой.

Дозирование и методика

Карбамазепин принимается перорально в любое время, как до так и после еды. Драже запивают небольшим объемом воды. Терапия эпилепсии у взрослых должна начинаться постепенно. Первоначальный прием для взрослых пациентов осуществляется в объеме 100-200 миллиграмм единожды или дважды за сутки. Далее дозировка плавно повышается до уровня в 400 миллиграмм дважды или трижды в сутки. Суточный максимум - от 1,6 до 2 граммов за день. Терапия детей, не достигших 5-летнего возраста, осуществляется следующим образом: первоначальный прием - от 20-ти до 60-ти миллиграмм, далее следует постепенное повышение на такую же дозировку через сутки. Терапия детей, достигших 5-летнего возраста и старше, осуществляется так: первоначальный прием - 100 миллиграмм в сутки, далее следует постепенное повышение - на 100 миллиграмм еженедельно. Дозировка для поддержки - от 10-ти до 20-ти миллиграмм на 1 кг веса за день, прием делят на несколько раз. Терапия тригеминальной невралгии осуществляется следующим путем: первоначальный прием от 200 до 400 миллиграмм, далее следует постепенное повышение на дозировку, не превышающую в 200 миллиграмм. Средний объем принимаемого препарата составляет от 400 до 800 миллиграмм за день. После достижения желаемого результата принимаемая дозировка снижается такого объема, который является эффективным для поддержки. Терапия нейрогенного типа боли осуществляется следующим образом: первоначальный прием - 100 миллиграмм дважды в день, далее дозировка увеличивается, но не больше, чем на 200 миллиграмм за день. При острой потребности она может быть повышена дважды в сутки, с 12-часовым интервалом, на 100 миллиграмм. Доза для поддержки делится на несколько раз и составляет от 200 миллиграмм до 1,2 грамм в сутки. Терапия пациентов преклонного возраста и при повышенной восприимчивости к препарату осуществляется при первом приеме в объеме, равном 100 миллиграммам дважды в сутки. Терапия симптома отмены алкоголя производится следующим путем: средний объем принимаемого препарата составляет - 200 миллиграмм трижды за сутки, при тяжелом состоянии у больного дозировка может быть увеличенной до уровня в 400 миллиграмм трижды за день. Терапия несахарного мочеизнурения проводится так: средний объем принимаемого препарата составляет 200 миллиграмм и осуществляется дважды или трижды за день. Для детей дозировка пропорционально весу и возрасту уменьшается. Терапия нейропатии диабетической с болевым синдромом проводится следующим путем: средний объем принимаемого препарата равен 200 миллиграммам и принимается от двух до четырех раз за день. Терапия маниакального синдрома в острой форме и маниакально-депрессивных расстройств проводится так: объем принимаемого препарата за сутки составляет от 400 миллиграмм до 1,6 грамма. Средней суточной дозировкой является от 400 до 600 миллиграмм, и они делятся на два или три раза.

Совместимость с другими ЛС

Активность микросомальных ферментов печени увеличивается при приеме Карбамазепина, как следствие результативность препаратов, которые метаболизируются в печени значительно понижается. Совмещенный прием данного средства с веществами, замедляющими протекание ферментативной реакции цитохрома Р450, повышают уровень первого в крови. Совмещенный прием данного средства с веществами, ускоряющими протекание ферментативной реакции цитохрома Р450, ускоряют усвояемость данного ЛС и снижают его уровень в крови. При совмещении с фелбаматом уровень данного препарата в крови понижается. Совместный прием с фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, метсуксимидом, фенсуксимидом, теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином, клоназепамом, вальпромидом, вальпроевой кислотой, окскарбазепином и с растительными препаратами, содержащими зверобой, уровень Карбамазепина в крови снижается. Карбамазепин при совмещении с клобазамом, клоназепамом, этосуксимидом, примидоном, вальпроевой кислотой, алпразоламом, преднизолоном, дексаметазоном, циклоспорином, доксициклином, галоперидолом, метадоном, пероральными препаратами, в составе которых эстрогены и/или прогестерон, теофиллином, варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, ламотриджином, топираматом, имипрамином, амитриптилином, нортриптилином, кломипрамином, клозапином, фелбаматом, тиагабином, окскарбазепином, индинавиром, ритонавиром, саквиновиром, фелодипином, итраконазолом, левотироксином, мидазоламом, олазапином, празиквантелом, рисперидоном, трамадолом, ципразидоном возможно потребуется корректировка дозировки из-за снижения эффективности. Фенотиазин, пимозид, молиндон, галоперидол, мапротилин, клозапин и трициклические антидепрессанты при совмещении с Карбамазепином способствуют усиленному угнетению центральной нервной системы и могут снижать эффективность данного препарата. При взаимодействии с гидрохлоридом и фуросемидом может снижаться уровень натрия в крови.

Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью

Прием препарата Карбамазепин в период ожидания будущей мамой еще нерожденного малыша должен осуществляться только после того, как лечащий врач адекватно оценил возможную пользу от применения данного средства и существующие риски от его использования, особенно этот вопрос стоит остро для первого триместра. У ребенка, рожденного женщиной, которая страдала эпилепсией, риск возникновения внутриутробных нарушений и различных пороков в развитии достаточно высок. Препараты, направленные на терапию эпилепсии, могут провоцировать снижение уровня фолиевой кислоты в организме, что зачастую и так происходит у беременных женщин. Как следствие могут возникать врожденные дефекты у малышей. Поэтому в такой период беременным рекомендуют принимать дополнительно фолиевую кислоту. Активное вещество Карбамазепина имеет свойство проникать в молоко матери. Следовательно, при назначении этого средства лечащий доктор должен взвесить все "за" и "против". Кормящая мама может принимать данный препарат и не прекращать кормление, но только в том случае, если за состоянием малыша будет постоянное наблюдение на предмет возникновения негативных реакций, типа повышенной сонливости и различных аллергических проявлений.

Совместимость со спиртными напитками

Употребление спиртного в период терапии препаратом Карбамазепин крайне нежелательно. Это связано с тем, что при их совмещении может быть спровоцирован ряд тяжелых последствий. При подобном совмещении излишне стимулируется нервная система, что может привести к перевозбуждению или наоборот заторможенности, повышенной сонливости, апатичности. Также есть риск возникновения галлюцинаций и различного бреда. При взаимодействии со спиртным оказывается токсическое действие на различные органы. Прием алкоголя совместно с Карбамазепином оказывает тлетворное влияние на печень, это способствует воспалению ткани печени и некрозу гепатоцитов. Также нарушается синтез печеночных ферментов. При совмещении с алкоголем оказывается тлетворное влияние на функционирование почек, это может спровоцировать развитие тяжелых нарушений в работе почек, вплоть до почечной недостаточности, воспаления почек, почечной лоханки, чашечек и паренхимы. Употребление алкоголя с данным препаратом может спровоцировать нарушения в сердечной проводимости, частоты сердечных сокращений, заболеваний миокарда.

Передозировка

Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную зачастую приводит к негативным последствиям, проявляющимися в виде угнетенного функционирования со стороны ЦНС вплоть до наступления глубокой утраты сознания и потери реакции на воздействие извне, дезориентации в пространстве, повышенной сонливости, сильного эмоционального возбуждения, расстройств восприятия, затуманенности взгляда, нарушений произношения, непроизвольных колебательных движений глаз высокой частоты, расстройств моторики, сокращения желчного пузыря и его проток, повышения рефлексов, непроизвольных сокращений мышц, расстройств психомоторики, внезапного мышечного спазма при поднимании и сгибании рук, пониженной температуры тела, расширения зрачков, угнетенной дыхательной функции, отека легких, учащенного сердцебиения, пониженного или повышенного кровяного давления, остановок работы сердца, рвоты, задержек пищеварения, задержки мочи в организме, повышенного диуреза, отсутствие поступления мочи в мочевик, окисления крови, повышения уровня сахара и снижения уровня натрия в крови. При возникновении передозировки больному необходимо оказать помощь, в виде промывания желудка, приема энтеросорбента, симптоматического лечения и дальнейшей госпитализации. Очистка организма с помощью аппарата "искусственная почка" не эффективна. Во избежание передозировки нужно четко следовать представленной производителем инструкции по применению.

Влияние на управление транспортом

В период проведения терапии данным лекарственным средством желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания, либо осуществлять это крайне осторожно.

Аналогичные препараты

Аналогами являются: Финлепсин, Финлепсин Ретард, Тегретол, Тегретол ЦР.

Как хранить

Хранение возможно при температурном режиме до +25°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 2 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Условия продажи

Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.