Кардикет

Немного фактов

Кардикет – это средство, которое обладает антиангинальным эффектом. Группа этих веществ характеризуется тем, что активно применяется в лечении ишемической болезни сердца. Эффект заключается в купировании стенокардии или ее профилактике. Главной причиной ишемической болезни сердца является неспособность организма снабдить достаточным количеством кислорода отдельные участки миокарда. Следовательно, решить эту проблему можно двумя путями: стимуляцией коронарного кровоснабжения или же влиянием непосредственно на работу миокарда. При этом группы нитратов используются в медицине для этих целей уже более 100 лет и являются надежным способом регуляции работы сердца.

Стоит отметить, что Кардикет, как и многие другие продукты этого сегмента, относят к так называемому списку Б. Это значит, что во время терапии пациенты должны находиться под медицинским контролем из-за потенциального риска осложнений.

Фармакологические свойства

В Кардикет в качестве активного вещества добавлен органический нитрат. Это вещество расширяет кровеносные сосуды. При этом можно отметить повышение объема крови в сосудах, которые не задействованы в непосредственном снабжении органов. Таким образом объем жидкости в левом желудочке уменьшается, но активное вещество высвобождается довольно долго. Это приводит к тому, что эффект наступает быстро и сохраняется на весь период высвобождения органического нитрата. Максимальная концентрация действующего компонента в крови будет достигнута за 15 минут, если пациент не принимает другие средства, которые влияют на процесс всасывания в желудке. Такой показатель концентрации держится практически без изменений 2 часа. 30% нитрата связывается с белками крови, а его биодоступность приблизительно составляет 22%. В гепатоцитах происходит метаболизм лекарства. Кардикет и метаболиты выводятся с мочой почками. Полураспад и выведение метаболитов происходит за 4-6 часов.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает Кардикет в нескольких формах: капсулы и таблетки. Каждая форма также может варьироваться из-за массы активного компонента. Все таблетки Кардикета светло-бежевого цвета округлой формы (одна из сторон плоская). На каждой таблетке выгравировано название фармакологической компании, аббревиатура ir и масса активного вещества (20, 40, 60 мг). Капсулы изготовлены из желатина с белыми гранулами внутри. Оболочка из желатина подкрашена коричневым пигментом. В капсуле 120 мг. Таблетки фасуют в блистеры по 20 или 50 штук в индивидуальной картонной упаковке коробке. Капсулы же можно купить только по 10 штук в индивидуальной картонной упаковке.

Активный компонент препарата – динитрат изосорбида. В таблетки в качестве дополнительных компонентов добавлены стеарат магния, крахмал из картофеля, лактозы моногидрат, поливинилацетат. Капсулы же дополнены сахарозными шариками, лактозой, тальком, поли-О-этилцеллюлозой и шеллатом.

Особенности применения

Врачи должны назначать курс от минимальных дозировок с постепенным повышением. Производитель в инструкции указывает, что препарат Кардикет наиболее эффективен именно при постепенном повышении дозировок. Продолжительность также устанавливается лечащим врачом, исходя из состояния пациента, в индивидуальном порядке. Средство рассчитано на продолжительные курсы и резко останавливать прием не стоит без консультации с медиками. Таблетку необходимо глотать не разжевывая, и запить водой комнатной температуры. Диета не зависит от режима употребления таблеток. Форма пилюли позволяет легко ее разламывать, если необходима доза меньше, чем содержится в одной порции. Зачастую врачи назначают пить 2 таблетки (20 мг) Кардикета в сутки. Стоит обратить внимание на то, что существуют разные формы выпуска, которые отличаются количеством активного вещества.

Показания к применению

Препарат активно применяется для лечения ряда заболеваний сердца и кровеносной-системы. К ним можно отнести ишемическую болезнь, которая длится продолжительный период. Доктора также назначают средство при профилактике инфаркта миокарда и дополняют комплексы для больных с недостаточностью работы сердца и сосудов. К последним могут быть добавлены диуретики, гликозиды. Кардикет не используют в косметологии. Классификация по мкб-10: I20.9 – стенокардия неуточненная, I25.2 – перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, I50.9 – сердечная недостаточность неуточненная.

Побочные реакции

В ходе терапии препаратом Кардикет пациенты жаловались на ряд нежелательных состояний. Нежелательные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой следующие. В начале терапии пациенты могут ощущать мигрень, вызванную повышением нитратов в организме, но со временем она исчезает. Также может повышаться давление, учащаться сердцебиение, развиваться ощущение заторможенности движений, слабости. Реже у больных возникает ощущение головокружения и потемнения в глазах при резких движениях, парадоксальная стенокардия или потеря сознания. Со стороны центральной нервной системы может возникнуть резкое ухудшение зрения, расстройства сна. С желудочно-кишечным трактом также связаны некоторые побочные реакции, а именно рвота и тошнота, отрыжка, ощущение сухости ротовой полости и резкие боли. Главный симптом аллергии – крапивница на коже. При несоблюдении режима повышения дозировки средства у пациента резко падает давление до критического уровня. Следовательно, главными симптомами является потеря сознания, головокружение, мигрени, покраснение тела, расстройства зрения, рвота, тошнота, диарея, завышенная частота сердечных сокращений, проявление синего оттенка кожи. В случае передозировки необходимо ввести внутривенно 1% раствор метиленового синего. Расчет дозировки производится по схеме до двух мг на кг веса пациента. Симптоматическая терапия в этом случае малоэффективна.

Противопоказания к применению

Абсолютно запрещено назначать Кардикет при первичной нестабильной стенокардией, если он сопровождается резким понижением ад. Любые формы недостаточности сердца и сосудов или порока сердца также не лечат продуктом. К противопоказаниям относят и гипотензию с чрезвычайно низкими характеристиками (менее 90 мм. рт. ст.). Больным с глаукомой также не рекомендуют дополнять курсы средством. Курсы средства запрещены при черепно-мозговых травмах, излиянии в головном мозге с последующим некрозом участков, гиповолемии. Производитель не проводил тесты на детях и, следовательно, не рекомендует назначать фармакологический продукт этой возрастной категории пациентов. Повышенная восприимчивость как к любым компонентам состава, так и к другим нитратам является противопоказанием. С особой осторожность и регулярным медицинским контролем состояния пациента препарат назначают при кардиомиопатии (риск ангинозных приступов), тампонаде сердца, тяжелой форме малокровия, отеках легких, вызванных действием токсинов токсического генеза, констриктивных перикардитах, излияниях в мозг с последующим некрозом участков, кровоизлиянии в мозг.

Особенности хранения

Кардикет стоит хранить при комнатной температуре в месте, защищенном от солнечного света ил влаги. Не допускать детей к месту хранения средства! По истечении пяти лет утилизировать неиспользованные таблетки или капсулы.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

Назначение препарата данной группе пациентов остается на рассмотрение врача. Производитель указывает, что Кардикет может быть назначен только в случае, если польза для матери больше, чем риск для плода. Женщинам, которые кормят грудью не стоит продолжать грудное вскармливание параллельно с курсом продукта.

Совместимость с алкоголем

Производитель рекомендует отказаться от употребления алкоголя на время терапии. Это связано с тем, что этанол усиливает эффект средства и вызвать симптомы передозировки.

Лекарственные взаимодействия

Стоит учитывать, что при одновременном назначении курсов Кардикета и других продуктов, которые влияют на работу сердца, сосудов или кровообращение, что их действие может усиливаться. Особенно это касается вазодилататоров, продуктов для снижения ад, блокаторов медленных каналов обмена кальция, нейролептиков, антидепрессантов, хинидина, блокаторов адреналина, ингибиторов фермента фосфодиэстеразы 5 типа, новокаинамида, средств для терапии импотенции. Комплексная терапия с дигидроэрготамином может чрезмерно повысить его гипотензивный эффект из-за неконтролируемого повышения массы вещества в объеме крови.

Уменьшение указанного антиангинального действия Кардикета происходит из-за добавления в курс симпатомиметиков или альфа-блокаторов адреналина. Часто в медицинской практике при лечении ишемической болезни совмещают курсы Кардикета с рядом других продуктов. К ним относятся, например, нифедипин, пропранол, амиодарон. Улучшить кровообращение можно путем добавления к курсу ацетилсалициловой кислоты. Осторожно стоит принимать аспирин (или другие М-холиноблокаторы). Такие комбинации могут повышать внутриглазное давление. Большинство вяжущих средств препятствуют внутрижелудочному всасыванию активных веществ. Некоторые продукты, которые используют в косметологии также ухудшают всасываемость.

Особенности терапии

На время лечения лучше ограничить управление автомобилем и сложными механизмами из-за того, что Кардикет влияет на скорость реакции и внимание. Несоблюдение режима дозировки при длительном приеме приводит к привыканию с последующей необходимостью повышения дозы для достижения необходимого эффекта! Ежедневно у пациента должен быть интервал от 9 до 12 часов, когда он не принимает. Стоит учитывать, что метаболиты выводятся почками. Если у пациента установлены нарушения в работе почек, то на период курса он должен регулярно проходить медицинский контроль.

Аналоги и фармакологические синонимы

Изосорбид динитрат, Изодинит, Изо Мак спрей, Динитросорбилонг, Изокет мазь, Изокет ретард, Изо Мак ретард, ТД спрей, Эфокс лонг 50, Изокет аэрозоль/спрей, Изокет раствор для инъекций, Нитросорбид, Изо-мик.

Отпуск препарата из аптек

Кардикет отпускается исключительно по рецепту.