Кетокам

Форма выпуска, состав и упаковка

Кетокам изготавливается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения, глазных капель, таблеток, которые покрываются специальной оболочкой. Основным веществом является кеторолака трометамол в дозе 10 мг. Упаковывается товар в блистеры по 10 единиц. Аналоги Кетокама – Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Кеторолак.

Фармакологическое действие

Средство относится к метаболитам специфических аминокислот. Обладает выраженным болеутоляющим эффектом. Снимает воспаление и снижает небольшое повышение температуры тела. Принцип взаимодействия основан на подавлении циклооксигеназы – фермента, участвующего в синтезе простаноидов. Они относятся к предшественникам простагландинов, выполняющих функцию формирования воспалительных процессов, а также в развитии боли, озноба и гипертермии. По описанию медикамента, после перорального введения он быстро всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта. Максимальная насыщенность материала наблюдается в пределах 50 минут после приема. Употребление продуктов питания вместе с фармизделием не изменяет уровень абсорбции последнего. Взаимодействие с протеинами плазмы кровяной среды достигает 99%. Время полувыведения составляет от 4 до 6 ч. независимо от формы изделия и метода его использования. Экстрактируется вместе с уриной до 90% от введенного объема, из них 60% - без расщепления. Остальная часть выводится через пищеварительный отдел. У больных с расстройством почечного функционала и людей старшего поколения интенсивность элиминации сокращается, а период полувыведения возрастает. Купить Кетокам возможно в аптеке или в интернет-магазине.

Показания

Химпродукт назначается для устранения болевых ощущений средней и сильной интенсивности разного происхождения: травматология, стоматология, онкологические патологии, боли в опорно-двигательном аппарате, невропатология, ревматизм. Эффективен в момент обострения. На ход течения самого заболевания не влияет.

Противопоказания

Не допускается к использованию при наличии:

• язвенно-эрозийных явлений пищеварительного тракта в острой фазе;
• подозрения на желудочно-кишечные кровотечения;
• черепно-мозгового кровоизлияния;
• проблем свертывания кровяной жидкости в истории заболеваний;
• высокой вероятности кровоизлияний;
• спонтанных кровотечений;
• нарушений почечного функционала в средней или выраженной степени (уровень сывороточного креатинина ≥50 мг/л);
• опасности формирования почечной дисфункции при уменьшенном объеме циркулирующей крови или обезвоживании;
• гиперсенситивности к ацетилсалициловой кислоте, полипов в носу и бронхиальной астмы – «аспириновой триаде»;
• ангионевротической отечности в истории заболеваний;
• невосприимчивости к составляющим медикамент компонентам, другим нестероидным противовоспалительным химпродуктам.

Способ применения и дозы

При пероральном приеме взрослым рекомендуется порция по 10 мг с интервалом 4-6 ч. или по 20 мг от 3 до 4-х раз в день. Внутривенная инъекция: доза – от 10 до 30 мг с перерывом 3-4 ч. Максимальная норма при введении через ротовую полость – 90 мг, а для пожилых людей и с нарушениями почечного функционала и весом тела до 50 кг – 60 мг в сутки.

Побочные действия

На фоне использования Кетокама, по отзывам врачей, возникают следующие акцидентные явления со стороны:

• сердца и сосудов – колебания артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, ощущаемое сердцебиение вплоть до обморочного состояния;
• органов ЖКТ – тошнота с рвотой, абдоминальные боли, понос или запоры, вздутие живота, сухость в ротовой полости, дегидратация, воспаление питуитарной поверхности кишечника, язвы, печеночная дисфункция;
• центральной нервной организации – цефалгия, нарушение сна, потеря кожной чувствительности, нарушения зрительного восприятия, моторики, вкуса;
• дыхания – затрудненность дыхания;
• мочевыделения – учащенное мочеиспускание, появление крови, азота, белка в урине;
• свертывания крови – кровоизлияния из носа, малокровие, понижение уровня тромбоцитов, кровоизлияния из ран;
• реакций метаболизма – гипергидроз, рост содержания креатинина и/или мочевой кислоты в плазменной части крови, понижение уровня калия, натрия;
• иммунитета – зуд кожи, сыпь, крапивная лихорадка, анафилактический шок, отек Квинке, боли в мышечной ткани.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, после введения химсредства вместе с:

• похожими нестероидными противовоспалительными веществами есть вероятность развития аддитивных коллатеральных явлений;
• производными пуринов, противосвертывающими материалами – рост опасности кровоизлияний;
• блокаторами АПФ – нарушения работы почек;
• химпрепаратами, увеличивающими экскрецию мочевины с уриной, – рост насыщенности действующего компонента и время его полувыведения;
• литием происходит падение почечного клиренса микроэлемента и рост его плотности в крови;
• диуретиками – снижение мочегонного эффекта.

Особые указания

Осторожно использовать пациентам, страдающим патологиями мочевыделительной и гепатобилиарной структур, продолжительной сердечной дисфункцией, артериальной гипертонией, с язвенно-эрозийными поражениями пищеварительного отдела, кровотечениями в желудке в истории заболеваний. Внимательно следует принимать химсредство после хирургического вмешательства, чтобы не нарушить равновесное состояние кровяной жидкости – после удаления простаты, небных миндалин, в косметической хирургии. Это касается лечения пожилых людей, поскольку у них удлиняется время полувыведения, а плазменный клиренс падает. Поэтому для таких пациентов рекомендуемая доза должна находиться в районе минимального терапевтического предела. В случае обнаружения признаков расстройства работы печени, появления сыпи, материал отменяется. При хронической боли введение Кетокама противопоказано. При развитии во время терапии признаков сонливости, кружения головы, нарушения сна, депрессивного состояния рекомендуется исключить самостоятельное управление транспортом и занятия трудовой деятельностью, требующих повышенного внимания и точности моторики.

Беременность и лактация

Препарат в период вынашивания плода, при родах и кормлении новорожденного грудной лактозой отменяется. Он противопоказан при проведении подготовки пациента к хирургической операции, поддерживающем обезболивании, в том числе, в гинекологической и акушерской практике. Связано это с удлинением первой фазы родов и подавлением сократимости матки и ухудшением кровоснабжения ребенка.

Использование в детском возрасте

Запрещается детям и подросткам до 16 лет.

При поражении почечного функционала

Не выписывается при остром повреждении работоспособности мочевыделительной структуры, повышенной вероятности развитии дисфункции почек на фоне снижения объема циркулирующей крови и обезвоживания организма.

При патологиях гепатобилиарной системы

Пациент должен находиться под наблюдением медперсонала.

Применение пожилыми людьми

Рекомендуется соблюдать осторожность по причине увеличения времени полувыведения.

Сроки и условия хранения

Время хранения – 3 года. Сберегать при соблюдении температурного режима не выше 25°С в защищенном от света месте. Цена Кетокама в таблетированном виде в пределах одного евро.