Хартил-Д

Немного фактов

Хартил-Д - комбинированный гипотензивный препарат, оказывающий сосудорасширяющее и диуретическое действие. Производится венгерской фармкомпанией EGIS Pharmaceuticals с начала 2013 года. Содержит в себе два действующих компонента, которые обладают вазодилатирующими и мочегонными свойствами.

Ингибитор АПФ способствует расслаблению мускулатуры кровеносных капилляров, за счет чего уменьшается артериальное давление в коронарных и периферических сосудах. Применяется в комплексной терапии гипертонической болезни и других кардиопатологий.

Лекарственный состав и форма выпуска

Хартил-Д выпускается в форме плоских таблеток овальной формы, в состав которых входит несколько активных и вспомогательных компонентов:

• гидрохлоротиазид (25.0 мг);
• рамиприл (5.0 мг);
• метилгидроксипропилцеллюлоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• поливинилпирролидон;
• моногидрат лактозы;
• натрия стеарилфумарат.

Упаковываются таблетки в фольгированные блистеры по 7 штук. В трехцветной картонной коробке содержится 28 таблеток и официальная инструкция по применению гипотензивного диуретика.

Терапевтические свойства

Комбинированный кардиопрепарат оказывает мочегонное и антигипертензивное действие на периферические сосуды. Рамиприл относится к числу ингибиторов АПФ, стимулирующих расширение капилляров за счет ингибирования продукции ангиотензина II. В результате уменьшения концентрации АПФ повышается активность ренина и брадикинина, обладающих кардиопротекторными свойствами.

Препарат уменьшает кровяное давление без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений. Благодаря этому снижается преднагрузка на легочные капилляры и постнагрузка на периферические сосуды. В свою очередь гидрохлоротиазид стимулирует экскрецию ионов хлора и натрия дистальными канальцами нефрона. За счет изменения натриевого баланса уменьшается количество межклеточной жидкости в тканях и достигается необходимый гипотензивный эффект.

Показания к применению

Хартил-Д предназначен для лечения гипертонической болезни у пациентов в возрасте от 18 лет. Гипотензивный диуретик может включать в комбинированную терапию застойной сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности применения

Таблетки принимают в утренние часы один раз в сутки независимо от употребления пищи. Дозировка гипотензивного средства и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Доза увеличивается постепенно, но не чаще 1 раза в 3 недели.

В начале терапии больным с артериальной гипертензией назначают по ½ таблетки в сутки. Максимальная дозировка рамиприла составляет 10 мг, а гидрохлоротиазида - 50 мг. Больным с почечной недостаточностью и умеренным нарушением функций печени рекомендуется принимать не более ½ таблетки в день.

Беременность и лактация

Принимать таблетки во время гестации запрещено, т.к. ингибитор АПФ негативно влияет на функционирование почек плода и может спровоцировать развитие целого ряда заболеваний.

При наличии показаний гипотензивное средство может назначаться в период грудного вскармливания. Однако на время прохождения кардиотерапии врачи рекомендуют отказаться от ГВ, т.к. метаболиты лекарства экскретируются с молоком.

Взаимодействие с медикаментами

Сочетанный прием Хартила-Д с нижеперечисленными лекарствами повышает риск развития гиперкалиемии, нефропатии и интоксикации:

• Триметоприм;
• Контемнол;
• Литосан;
• Седалит;
• Квилониум.

Нестероидные анальгетики и хлорид натрия угнетают вазодилатирующую активность рамиприла, а также увеличивают вероятность возникновения аллергических эффектов. Инструкция не рекомендует комбинировать антигипертензивные таблетки с тромболитиками и ингибиторами нитратов.

Совместимость с алкоголем

Нежелательно употреблять алкоголь во время приема комбинированного кардиопрепарата, т.к. этанол потенцирует мочегонную и вазодилатирующую активность его активных компонентов.

Передозировка и побочные эффекты

Применение сверхдоз рамиприла и гидрохлоротиазида чревато развитием серьезных осложнений, проявлениями которых являются:

• гипонатриемия;
• брадикардия;
• паралитическая непроходимость кишечника;
• нарушение сознания;
• артериальная гипотензия;
• циркуляторный шок;
• недостаточность почек.

При соблюдении дозировочного режима Хартил-Д может вызывать кратковременные нарушения со стороны жизненно важных органов, а именно:

• головокружение;
• дезориентация;
• бессонница;
• нервозность;
• отек конечностей;
• тахикардия;
• сухой кашель;
• боль в животе;
• сухость во рту.

Необходимо приостановить терапию при появлении нежелательных эффектов и обратиться за помощью к врачу-кардиологу.

Противопоказания

Лекарство не используют при гиперчувствительности к ингибиторам АПФ и гидрохлоротиазиду. Абсолютными противопоказаниями к приему Хартила-Д считаются:

• идиопатический ангионевротический отек;
• холестаз;
• печеночная недостаточность;
• нарушенная клубочковая фильтрация;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• стеноз почечных артерий;
• рефрактернафя гипокалиемия.

Следует воздержаться от использования диуретика при обострении подагрического артрита, анурии и гиперальдостеронизме.

Аналоги

Заменителями Хартила-Д являются кардиопрепараты, обладающие мочегонной и антигипертензивной активностью:

• Тритаце плюс;
• Амприлан НЛ;
• Би-Рамаг;
• Сумилар;
• Вазолонг Н.

Условия отпуска и хранения

Комбинированное кардиопротекторное средство отпускается по рецепту. Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 3 года.