Хинаприл-СЗ

Форма выпуска, состав и упаковка

Хинаприл СЗ создается в таблетированном виде. Он представляет собой выпуклые с обеих сторон круглые изделия с разделительной чертой. Покрываются пленкой с желтым оттенком. Основным действующим компонентом является хинаприла гидрохлорид в дозировке 5, 10, 20 или 40 мг. К вспомогательным компонентам относятся:

• молочный дисахарид;
• гидроксикарбонат натрия;
• солютаб;
• среднемолекулярный повидон;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• двуокись кремния.

В формулу оболочки входят – двуокись титана, полиэтиленглкиколь, поливиниловый спирт, краситель. Упаковываются таблетки по 10 или 30 штук в контурные ячейки, которые помещаются в пачки из картона, банки или флаконы из полимера. Цена Хинаприл СЗ устанавливается в зависимости от дозировки и количества штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Вещество понижает кровяное давление. Механизм влияния основан на циркуляции во внеклеточной среде фермента, ускоряющего метаболизм декаптида АТ1 до состояния октапептида АТ2. Обе производных ангиотензина участвуют в процессе регуляции артериального давления в теле человека. Метаболиты оказывают вазиконстрикторное влияние. Одновременно они активизируют гладкомышечную структуру сосудов, стимулируя выделение корой надпочечников гормона – альдестерона. Химпродукт нивелирует негативное действие АТ2 на воспроизводство протеолитического фермента. Явление обратной связи вызывает стимуляцию ренина, находящегося в составе плазменной части крови. В результате уменьшения сопротивления стенок сосудов (в т. ч. почек) остаются без изменения показатели:

• интенсивности сердечных сокращений;
• уровня сердечного выброса;
• почечного кровоснабжения;
• интенсивности клубочковой фильтрации.

Медикамент улучшает степень приспосабливаемости к физнагрузкам. Продолжительное введение обеспечивает обратимость явления патологического разрастания сердечной ткани у больных с артериальной гипертонией, усиливает работоспособность сосудистой системы по доставке крови к иишемизированному миокарду, уменьшает слипаемость форменных частиц. Первые признаки действия препарата начинают появляться в пределах 60 мин., максимум – от 2-х до 4-х часов. Длительность влияния сохраняется в течение суток. Заметный в клиническом отношении результат формируется через несколько недель с начала проведения курса лечения. Максимальная плотность хинаприла гидрохлорида в плазменном составе наблюдается через 60 мин, хинаприлата – через 120 мин. Введение химсредства одновременно с приемом еды на уровень абсорбции не влияет, но продлевает время получения максимальной плотности, поскольку снижается скорость поглощения вещества. Учитывая процесс его экстракции через почечную структуру, уровень абсорбции хинаприла равняется 2/3 от исходного значения. Около 97% основного компонента и его метаболитов вращаются в плазменном составе кровяной субстанции во взаимодействии с протеинами крови. Они не проходят через гемато-энцефалический барьер. Печеночные ферменты активно расщепляют Хинаприл СЗ до состояния хинаприлата, отсоединяя эфирную группу – двухосновное кислотное соединение хинаприла, являющегося блокатором ангиотензинпревращающего фермента. До 38% от введенной дозировки материала наблюдается в плазме в форме хинаприлата. Время полувыведения медикамента из структуры крови достигает 2-х часов, а его производных – 3 ч. Удаление по большей части (61%) происходит через почечную организацию, остальная часть выводится через желудочно-кишечный тракт. У лиц с недостаточностью мочевыделения период полувыведения возрастает пропорционально снижению возможности почек удерживать креатинин. Экстракция хинаприлата сокращается у больных пожилого возраста (≥ 65 лет) и плотно корректируется в зависимости от степени расстройства работы почек. Но заметных отличий в результативности терапии лиц старшей возрастной группы и более молодых людей не обнаружено. При циррозе на фоне алкогольной интоксикации плотность хинаприлата сокращается по причине нарушений кислотного гидролиза материала.

Показания

Химпродукт назначается при проведении монотерапии, связанной с повышенным кровяным давлением или в комплексе с тиазидными мочегонными и β-адреноблокаторами. Необходим для терапии длительной и вялотекущей сердечной дисфункции.

Противопоказания

Медикамент не рекомендуется к выписке при наличии:

• ангионевротического отека в истории заболеваний по итогам предшествующего лечения блокаторами ангиотензипревращающих ферментов;
• врожденного или приобретенного ангионевротического отека;
• недостатка лактазы, невосприимчивости к лактозе или патологии нарушения абсорбции моносахаридов в пищеварительном тракте;
• нарушений секреций или усвоения инсулина с расстройством жизнедеятельности  систем-мишеней;
• дисфункции почек;
• чрезмерного содержания микроэлемента К в крови;
• длительной и вялотекущей дисфункции сердца и пониженного давления;
• гиперсенситивности к составляющим фармпрепарат ингредиентам.

Запрещается параллельное введение Хинаприл СЗ с АРА ІІ и прочими медикаментами, замедляющими РААС. Следует соблюдать повышенную осторожность больным с:

• пониженным давлением и принимавшим ранее мочегонные средства или находящимся на солевой диете;
• тяжелыми формами сердечной дисфункции и повышенной вероятностью развития артериальной гипотонии;
• длительной и вялотекущей недостаточностью миокарда тяжелой степени;
• пониженным объемом циркулирующей крови, а также при рвоте с поносом;
• нарушенным кровообразованием костного мозга;
• аортальным сужением просвета сосудов;
• увеличенной кардиомиопатией;
• митральным сужением;
• слабым мозговым кровоснабжением;
• ишемическим заболеванием сердца;
• коронарной недостаточностью, сопровождающейся сильным снижением АД после приема блокаторов ангиотензинпревращающих ферментов;
• двусторонним сужением артериальных сосудов почек или сужением артерии единственного органа;
• положением после пересадки почки;
• аутоиммунной системной патологией соединительных волокон, включая склеродермию;
• нарушениями в работе гепатобилиарной системы.

Осторожность необходимо соблюдать при комплексном лечении с калийсберегающими мочегонными, после обширных оперативных вмешательств с выполнением общего обезболивания. Купить Хинаприл СЗ возможно в соответствии с рецептурным назначением.

Способ применения и дозы

Средство вводится перорально, без разжевывания. Время проведения процедуры не зависит от времени приема пищи. При монолечении артериальной гипертензии только представленным веществом первоначальная порция равняется 10 мг при однократном введении в течение суток. Если клинический эффект отсутствует, то доза увеличивается в два раза - до 20 мг, которую распределяют на два приема. Изменение количества принимаемого лекарства проводится не чаще одного раза в месяц. У подавляющего числа больных результат лечения положительный. Наибольшее количество материала, разрешенного к приему в течение суток, составляет до 80 мг. При комплексном применении с мочегонным средствами рекомендуется начинать процедуры с суточной дозы в 5 мг. Повышение дозировок до достижения клинических результатов выполняется согласно общим правилам. Терапия вялотекущей дисфункции сердечной деятельности проводится с приемом первоначальной порции в количестве 5 мг в сутки. Человек должен находиться под наблюдением врачей для того, чтобы можно было своевременно обнаружить падение артериального давления. При удовлетворительной восприимчивости к средству первоначальная порция увеличивается до 40 мг в сутки с разделением на два приема. При нарушениях почечного функционала начальная дозировка зависит от способности почек удерживать продукты распада в виде креатинина. Поэтому, чем выше показатель клиренса, тем больше может быть порция медикамента. Если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин, то доза равняется 2,5 мг, при значении КК от 30 до 60 мл/мин норма составляет 5 мг, при КК более 60 мл/мин – 10 мг. При хорошей восприимчивости начальную норму принимать можно дважды в день. Увеличение проводится один раз в неделю, учитывая при этом терапевтический и гемодинамический показатели, а также почечный функционал. Для пожилых больных первоначальная порция составляет 10 мг при однократном введении в течение дня. Повышение выполняется в соответствии с индивидуальными показателями. Заказать Хинаприл СЗ можно в аптеке или в интернет-магазине.

Беременность и лактация

Использование средства во время вынашивания плода противопоказано. Если женщина проходит курс лечения и у нее обнаружена беременность, использование фармпродукта следует немедленно отменить. Употребление медикаментов, являющихся блокаторами ангиотензинпревращающих ферментов, при вынашивании ребенка грозит риском формирования у него патологий в центральной нервной организации и в строении сердца и сосудов. Наблюдались также прецеденты маловодия, преждевременного рождения, появление младенцев с:

• пониженным кровяным давлением;
•  заболеваниями почечной структуры;
• недоразвитостью костей черепа;
• ограничениями подвижности в суставах;
• черепно-лицевыми уродствами;
• задержками в развитии.

Отмечались случаи внутриутробной гибели плода и наступления летального исхода после рождения. Младенцев, подвергавшихся влиянию блокаторов АПФ при внутриутробном развитии, необходимо контролировать для выявления возможного пониженного АД, повышенного содержания калия в крови. При понижении уровня выделения мочи ребенку проводят перфузии почек и поддерживают АД. При кормлении новорожденных рекомендуется отменить использование антигипертензивного материала из-за его способности проникать в грудную лактозу.

Побочные действия

Наиболее часто встречаются следующие акцидентные явления: цефалгия, кружение головы, форсированный выдох, воспаление питуитарной поверхности носа, боль в мышцах, тошнота с рвотой. Возникающий кашель приобретает форму непродуктивного и стойкого выдоха. Но после прекращения лечения симптомы его проходят. Частота прецедентов по отмене вещества составляет немногим более 5% известных случаев. Отмечаются осложнения на фоне приема Хинаприла СЗ со стороны:

• центральной нервной структуры – расстройство вестибулярного аппарата, сна, потеря чувствительности кожи рук, высокая утомляемость, депрессивное состояние, возбудимость;
• системы зрительного восприятия – редко наблюдалось нарушения четкости видимых предметов;
• желудочно-кишечного тракта – тошнота с рвотой, понос, диспепсические явления, болевые ощущения в брюшной полости, вздутие живота, воспаление поджелудочной железы, сухость питуитарной поверхности ротовой полости и верхних дыхательных путей;
• органов кровообразования – снижение уровня тромбоцитов, гемолитическое малокровие;
• сердца и сосудов – падение кровяного давления, боли в центре грудной клетки, повышенная частота сердечных сокращений, некроз тканей миокарда или головного мозга, ощущение сердечного ритма, кардиогенное шоковое состояние, обморочное состояние, признаки расширения сосудов;
• органов дыхания – форсированный выдох, воспаление слизистой оболочки гортани;
• дерматологии – выпадение волос, гипергидроз, фотосенсибилизация, дерматиты, сыпь и зуд;
• опорно-двигательного аппарата – боли в спине, суставах;
• почечной системы – инфицирование органов мочевыделения, ярко выраженная дисфункция почек;
• иммунитета – ангионевротический отек;
• системных структур - плохое самочувствие, возрастание склонности к вирусному инфицированию, редко возникают отеки, накопление эозинофилов в легких.

При исследовании лабораторных анализов отмечалось падение количества гранулоцитов и нейтрофилов в кровяной жидкости. Уровень азота диамида угольной кислоты и продуктов распада в почках возрастал более, чем в 1,5 раза при врожденной гиперплазии надпочечников, когда использовался один хинаприл. При комплексном лечении с мочегонными веществами существует вероятность возрастания этих параметров. При параллельном употреблении блокаторов ангиотензинпревращающих ферментов и средств, содержащих золото, существует вероятность появления покраснения кожи лицевой поверхности и падения кровяного давления.

Передозировка

В результате приема овердозы антигипертензивного медикамента Хинаприл СЗ, по отзывам врачей, появляются симптомы кружения головы, астении, расстройство зрительного восприятия, существенного снижения АД. Терапия заключается в устранении признаков отравления. Больной должен принять горизонтальное положение. Затем вводится внутривенная инфузия раствора NaCl. Внепочечное очищение крови не эффективно.

Особые указания

Терапия с использованием блокаторов ангиотензинпревращающих ферментов чревата развитием ангионевротической отечности в области черепа и шеи. В случае возникновения свиста на участке гортани, ангионевротической отечности языка, голосовых складок введение химпродукта необходимо немедленно прекратить. Для устранения осложнений вводятся антигистамины. Существует необходимость быстрого проведения адекватных мер, поскольку отеки ангионевротического характера с усугублением на область гортани без лечения заканчиваются летальным исходом. В случае отечности языка, связок голоса и глотки с последующей обструкцией дыхательных проходов неотложная помощь заключается в подкожном введении адреналина (0,3-0,5 мл). Известны случаи возникновения ангионевротической отечности кишечного отдела с симптомами боли в брюшной полости без предварительного ангионевротического отека лица и нормальным функционалом каскадной системы протеолитических ферментов, предназначенной для организации гуморального противодействия чужеродным элементам. Диагноз ставился после выполнения компьютерной томографии брюшной полости, ультразвуковым зондированием или после хирургической операции. Симптоматика проходила после отмены блокаторов АПФ. Подобный сценарий развития ситуации необходимо учитывать врачам. У лиц, у которых в истории заболеваний описан ангионевротический отек, следует предусматривать вероятность похожей симптоматики в области кишечника. Если в истории заболеваний пациента были случаи возникновения отеков, не связанных с введением ингибиторов АПФ, то существует опасность их появления после приема средств этого класса. У лиц, которые проходят терапию с применением Хинаприл СЗ и других блокаторов АПФ, в период устранения осложнений фотосенсибилизации токсином перепончатокрылых возможно развитие анафилактоидных показаний, которые являются угрозой жизни. Избегали этого путем временной отмены употребления замедлителей АПФ, но при случайном сочетании таких медикаментов эффект повторялся. Анафилактоидный ответ может появиться в результате совместного приема ингибиторов АПФ и проведения афереза ЛПНП абсорбции путем введения декстран сульфата. Такое же явление наблюдается после выполнения внепочечного очищения крови высокопроточными мембранами, например, полиакрилонитриловыми. В связи с этим такие комбинации недопустимы. Выбор остается за другими гипотензивными фармсредствами или мембранами для внепочечного очищения. У лиц с артериальной гипертонией в нетяжелой форме артериальная гипотония наблюдается нечасто при проведении курса таблетками, содержащими хинаприлом. Но может встретиться у больных с пониженным объемом циркуляции крови, которые придерживаются ограничений в употреблении соли или при выполнении гемодиализа. При понижении кровяного давления на фоне лечения ингибиторами АПФ выполняется внутривенная инфузия с введением 0.9%-го раствора NaCl с укладыванием пациента в лежачее положение. Преходящее снижение кровяного давления не может быть запретом к продолжению употребления хинаприлома, но требуется снижение дозировки или проведение комплексного лечения с мочегонными веществами. Причиной уменьшения объема циркулируемой крови могут быть другие явления, например, рвота или понос, что также вызовет падение кровяного давления. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью. У больных, применяющих мочегонные средства, употребление лекарства в некоторых случаях приводит к появлению симптомов артериальной гипотонии. Им рекомендуется за несколько суток до начала введения антигипертензивного средства прекратить применение мочегонных веществ. Но это не относится к больным, у которых диагностирована злокачественная гипертензия. При отсутствии результатов терапии одним Хинаприл СЗ введение диуретиков возобновляется. Если мочегонные химпродукты исключить из схемы невозможно, то антигипертензивный химпрепарат вводится в минимальной начальной дозировке. У лиц с патологическим кровоснабжением органов и тканей в покое или при нагрузке, сопровождающееся задержкой воды при высокой вероятности острого понижения давления, лечение медикаментом проводится под наблюдением медперсонала. Особенно оно необходимо на протяжении первых 14 суток после начала курса и после каждого повышения дозировки. При терапии с введением драже, ингибирующих АПФ, у лиц с артериальной гипертонией в легкой или умеренной степени отмечены редкие случаи падения уровня белых кровяных телец и моноцитов. Такие симптомы в основном зафиксированы при нарушении почечного функционала или патологиях соединительных волокон. Прецеденты возникновения агранулоцитоза на фоне введения хинаприла гидрохлорид фиксируются редко. При его использовании у людей с патологиями соединительной ткани и/или мочевыделительной структуры нужно регулярно определять количество белых кровяных телец в крови. Доставка Хинаприл СЗ в Москве выполняется на протяжении одного дня. У восприимчивых людей угнетение активности РААС ведет к дисфункции почечной структуры. У лиц с недостаточной работой сердечной системы, протекающей в затяжной форме, при работе почек, зависящей от деятельности РААС, терапия замедлителями АПФ, в том числе и соединением Хинаприла СЗ, может вызывать азотемию или олигурию. Иногда такое воздействие приводит к тяжелой недостаточной деятельности почечной структуры или смерти. Использование АРА ІІ, соединения алискирена, замедлителей АПФ ведет к двойной блокировке деятельности РААС. В итоге у пациента понижаются показатели кровяного давления, возникает дисфункция почек, гиперкалиемия. Медэксперты настаивают на систематическом измерении кровяного давления. В этот период рекомендуется наблюдать за работой почек, наличием электролитов в плазме кровяной субстанции у людей, которые используют хинаприл и прочие медикаменты, воздействующие на РААС. Больным советуют отказаться от одномоментного приема РААС-активных химвеществ и соединения хинаприла. Если есть необходимость в совместном введении фармпродуктов, доктор оценивает соотношение пользы и вреда для человека. При этом врач учитывает индивидуальные особенности организма, сложность протекания патологии. Одновременный прием сопровождается систематическим контролем работы почечной структуры и количеством калия в системах. У людей, страдающих от недостаточной работы сердца или повышенного кровяного давления со стенозом артерии почки, при терапии замедлителями АПФ иногда происходило увеличение количества азота мочевины в кровяной субстанции. Также наблюдалось повышение креатинина сывороточного. Такой дисбаланс исчезает после прекращения использования ААФ или диуретического химсредства. При изменении вышеуказанных параметров проводят контроль работы почечной структуры. Т1/2 соединения хинаприлата усиливается при уменьшении КК. У больных с КК до 60 мл за 1 минуту при первоначальной дозировке соединение хинаприла вводят в незначительном количестве. Число медикамента может увеличиваться до получения терапевтического результата. При этом строго контролируют деятельность почечного аппарата. Как показывают исследования, во время введения фармизделия дальнейшее ухудшение работы почек не возникало. Хинаприл СЗ при совместном введении с диуретическими материалами применяют с внимательностью, если у человека наблюдается дисфункция почек или патология печени, проявляющаяся в острой форме. Это связано с тем, что при незначительных нарушениях водно-электролитного баланса есть риск возникновения комы почечной природы. Замедлители АПФ увеличивают объем калия в сыворотке кровяной субстанции. Соединение хинаприла понижает гипокалиемию, спровоцированную диуретическими продуктами тиазидного типа при их одномоментном введении. Как реагирует организм на совместный прием химсредства с диуретиками, относящихся к калийсберегающим, неизвестно. Есть риск дальнейшего повышения объема калия в сыворотке кровяной субстанции. Поэтому терапию с такими материалами проводят с внимательностью. Контроль количества калия в сыворотке кровяной субстанции обязательный. Людям с сахарным диабетом нужно проводить наблюдение и изменять дозировку гипогликемических фармпродуктов для введения внутрь и инсулинового вещества. Важно контролировать гликемию. Терапию проводят с внимательностью на протяжении первых 30 дней лечения замедлителем АПФ. При воздействии на организм последнего возможно развитие кашля. Его симптомы стойкие, но после отмены средства проходят. Когда возникает дифференциальное диагностирование патологии, нужно не забывать о возможной ее связи с замедлителем АПФ. Перед проведением оперативного вмешательства или стоматологической терапией нужно предупредить доктора о приеме медикаментов. При развитии признаков заражения больному следует показаться доктору. Это может говорить о развитии нейтропении. Среди аналогов Хинаприл СЗ - Квинафар, Аккупро.

Влияние на возможность вождения автомобиля и управления сложными агрегатами

При использовании вещества нужно быть предельно внимательным во время вождения транспорта или проведения работы, которая требует внимательности и сосредоточенности. Особенно важно проявлять осторожность вначале терапии. Это связано с возможностью понижения кровяного давления и кружения головы. Средство запрещено принимать несовершеннолетним лицам. Как показывают клинические и фармакологические исследования, для людей с дисфункцией почечной структуры нужно подбирать дозировку по соответствующей формуле. С внимательностью медикамент выписывают при патологии почек больным, которые проходят процедуру гемодиализа при КК меньше 10 мл за одну минуту. За пациентами, которые страдают от дисфункции печени, нужно наблюдение медспециалистов. Для людей пожилого возраста важно подбирать начальную дозировку фармизделия в индивидуальном порядке. В основном количество не превышает 10 мг 1 раз в день. Постепенно объем увеличивают. При этом доктор наблюдает за результатом терапии. Медикамент продается только по рецептурному назначению доктора.

Лекарственное взаимодействие

Комплексное использование лекарства с тетрациклином и другим фармпрепаратами, взаимодействующими с магнием, уменьшает уровень абсорбции тетрациклина на треть от исходного значения. При одновременном использовании с материалами, содержащими литий, наблюдается увеличение уровня микроэлемента с симптомами отравления за счет усиленной экстракции натрия. Поэтому параллельное использование блокаторов АПФ лития выполняется под контролем врачей с регулярным определением показателя лития в составе кровяной среды. Если лечение проводится еще и с использованием мочегонных веществ уровень интоксикации повышается. Совместное использование с мочегонными химсредствами может вызвать выраженное падение АД. При лечении с употреблением калийсберегающих диуретиков, средств, содержащих калий, заменители кухонной соли, проводится периодическая проверка наличия калия в кровяной субстанции. Алкогольные изделия усиливают антигипертензивное влияние Хинаприла СЗ. Комбинированное лечение больных с сахарным диабетическим синдромом с введением сахаропонижающих фармпродуктов или инсулина вызывает усиление симптомов гипогликемии. Хинаприл гидрохлорида способствует усилению эффективности сахаропонижающих и инсулиносодержащих химсредств для приема внутрь. Симптомы терапевтически значимых фармакокинетических процессов при взаимодействии активного компонента с неселективными β-адреноблоаторами, тиазидными диуретиками, кардиотониками и антиаритмическими веществами, блокаторами H₂-гистаминовых рецепторов не обнаружены. Двукратное использование антигипертензивного средства с противосвертывающими медикаментами не оказывало негативного влияния на эффективность последних. Оценка проводилось на основании протромбинового периода. Совместное и многократное использование гиполипидемических лекарственных средств III поколения из группы статинов в дозировке 10 мг с хинаприл гидрохлоридом по 80 мг не приводило к существенным колебаниям в балансе фармакокинетических показателей аторвастатина. Блокатор АПФ увеличивает вероятность снижения уровня белых кровяных телец в крови при комплексном использовании с ингибиторами ксантиноксидазы, противоопухолевыми и антиаритмическими средствами, иммунодепрессантами. Материалы с веществами, понижающими кровяное давление, наркотическими обезболивающими продуктами, химпрепаратами для общего обезболивания усиливают антигипертензивное влияние блокатора АПФ. Стероидные женские гормоны, нестероидные противовоспалительные химпрепараты, включая избирательные блокаторы циклооксигеназы, уменьшают антигипертензивное действие хинаприла гидрохлорида из-за задержки воды. У пожилых людей, больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови, расстройством почечного функционала, получающих диуретики, комбинированное введение нестероидных противовоспалительных средств вместе с блокаторами АПФ приводит к ухудшению работоспособности почек, вплоть до острой их недостаточности. Необходимо постоянно наблюдать за состоянием деятельности мочевыделительной структуры у больных, проходящих лечение с параллельным введением НПВП и Хинаприла СЗ. Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II, блокаторов АПФ или прямых замедлителей ренина вызывает двойное блокирование активности ренин-ангиотензин –альдостероновой структуры. Проявление симптоматики выражается в падении кровяного давления, повышении уровня калия в крови, изменении почечного функционала, при этом не исключается дисфункция органов при сравнении с монолечением. Не рекомендуется комплексное использование блокатора АПФ с прямыми ингибиторами ренина или материалами, которые содержат в своем составе алискирен, антагонисты рецепторов ангиотензина или другие вещества, замедляющие РААС у больных с:

• сахарным диабетическим синдромом;
• нарушенной инсулиновой секрецией и поражением структур-мишеней при диабетической нефропатии;
• с расстройством почечного функционала, когда скорость клубочковой фильтрации падает ниже 60 мл в минуту;
• повышенным содержанием калия;
• долговременной дисфункцией сердца;
• выраженным повышением артериального давления.

Фармакологические медикаменты, которые могут вызвать подавление работы костного мозга, усиливают вероятность понижения уровня нейтрофилов и гранулоцитов в кровяной субстанции. При комбинированном применении замедлителей ангиотензинпревращающих ферментов и материалов, содержащих натрия ауротиомалат, с введением внутривенных инфузий, есть риск появления признаков гиперемии на поверхности кожи лица, тошноты с рвотой и падения АД. Больные, которым параллельно вводятся блокаторы протеинкиназы mTOR, занимающейся фосфорилированием белков, подвержены опасности распространения ангионевротической отечности.

Условия и сроки хранения

Хинаприл СЗ сберегают в месте, к которому нет доступа несовершеннолетним лицам. Не разрешается хранить продукт при солнечном и искусственном свете, в помещении с повышенной влажностью. Температурный режим - 25°С. Годен до 3 лет. Выпускает фармизделие ЗАО «Северная звезда», Россия.