Китрил

Статистика и факты

Китрил (торговое название) – антиэметик, лекарственное средство, подавляющее или снижающее рвотный рефлекс. Рвотный центр в организме человека расположен в головном мозге, рефлексогенных зонах желудочно-кишечного тракта, вестибулярном аппарате и триггерной зоне. В передаче нервного импульса на эти структуры принимают участие физиологически активные вещества дофамин, серотонин. На блокировании рецепторов к этим медиаторам и основан фармакологический эффект Китрила.

Медикамент выпускается группой фармацевтических компаний «Hoffmann-La Roche», имеющих представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также средства от кашля, лекарства для терапии алкогольной и наркотической зависимости, инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, иммунологических, гастроэнтерологических, гематологических, гинекологических, нефрологических, онкологических, психиатрических, неврологических, кардиологических и инфекционных заболеваний.

Одно из показаний к использованию противорвотных средств центрального действия – гастрит. Гастрит – воспалительный процесс разной степени выраженности в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся нарушением его основных функций. Может протекать бессимптомно, а может ярко проявляться. В таком случае незаменимым оказывается назначение симптоматической терапии. Совокупность жалоб пациента и клинического диагноза укладывается в понятие функциональной диспепсии. Причинами развития гастрита могут быть многие факторы:

• Обсеменение Helicobacter pylori.
• Погрешности питания и режима дня: большой перерыв между приемами пищи, употребление жирной, жареной, соленой еды, копченостей.
• Курение.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств: если он необходим, то всегда следует использовать дополнительные лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка.
• Паразиты ЖКТ.
• Стресс: за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
• Генетическая предрасположенность.



• Аутоиммунные процессы в организме.

При гастрите обязательно назначается этиотропная терапия, направленная на причину (например, антибактериальная при обсеменении Helicobacter pylori), а для снятия симптомов, нарушающих качество жизни, в том числе рвоты и тошноты, эффективен, например, Китрил.

Фармакологическая группа

Препарат является средством центрального действия, блокирующим серотониновые рецепторы в нервных окончаниях блуждающего нерва и в хеморецепторах четвертого желудочка головного мозга и останавливающим передачу нервных импульсов на рвотный центр. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей для снятия симптомов рвоты.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в двух лекарственных формах:

• Для наиболее удобного использования в любой ситуации – в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, расфасованных в блистеры. Общее количество таблеток: десять штук.
• Для достижения быстрого результата в условиях стационара – в виде концентрата, сухого вещества, расфасованного по ампулам объемом три миллилитра, для приготовления раствора. Приготовленный раствор вводится внутривенно. Общее количество ампул в упаковке – пять штук.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция, блокирующая серотониновые рецепторы – гранисетрон в количестве один миллиграмм на каждый миллилитр концентрата или один миллиграмм на каждую таблетку, покрытую пленочной оболочкой. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, компоненты пленочной оболочки таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противорвотного лекарственного средства

Гранисетрон сокращает и ингибирует функции физиологически активного вещества, медиатора серотонина, передающего импульсы на рвотные центры организма. Воздействует только на рецепторы, расположенные в окончаниях n. Vagus и на дне четвертого желудочка головного мозга. Гранисетрон профилактирует развитие рвотного рефлекса, снижает интенсивность тошноты и рвоты, вызванной раздражением парасимпатической нервной системы. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.

После приема внутрь per os таблетки быстро всасываются в нижних отделах пищеварительной системы. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через час. Количество вещества, достигающего клеток-мишеней, составляет до шестидесяти процентов. Метаболизм происходит главным образом в печени. Интенсивно и в полном объеме связывается с белками-транспортерами в крови. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств, составляет до десяти часов. Фармакокинетические параметры меняются у людей с нарушениями функций печени и почек.

Спектр показаний к применению медикамента Китрила

Препарат применяется при:

• Лечении инфекционных, онкологических и других болезней с помощью воздействия на пораженные участки химическими препаратами: для предупреждения развития рвотного рефлекса и тошноты у взрослых (прием таблетированной лекарственной формы) и для терапии уже возникших симптомов у взрослых и детей старше двух лет (введение приготовленного из концентрата раствора внутривенно в виде инфузии).
• Лечении ионизирующей радиацией: для предупреждения развития тошноты и рвоты у взрослых (таблетки) и терапии уже возникших симптомов путем введения раствора Китрила.
• Рвотном рефлексе и тошноте, возникшей в послеоперационном периоде (введение приготовленного из концентрата раствора внутривенно).

Спектр противопоказаний к приему Китрила

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основным компонентам.



• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
• Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.
• Периоде грудного вскармливания.

С осторожностью, под постоянным наблюдением специалиста, принимать при частичной непроходимости какого-либо отдела кишечника, беременности.

Побочное действие медикамента Китрил, снимающего симптомы тошноты и рвоты

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.
• Избыточное скопление газов в кишечнике.
• Лабильность настроения.
• Снижение полового влечения.
• Слабость, сонливость, апатия, синдром внутреннего беспокойства, чувства дискомфорта.



• Нарушение сна: инсомния.
• Гипотония или гипертония, вызванная приемом лекарства.
• Симптомы, схожие с проявлениями гриппа.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения ритма, проводимости и автоматизма сердечной деятельности вплоть до сильно выраженных желудочковых аритмий.
• Изменение в биохимическом анализе крови: увеличение концентрации АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

Применение таблеток и концентрата для приготовления раствора: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, еще раз внимательно прочитать инструкцию, учесть показания и противопоказания. При лечении инфекционных, онкологических и других болезней с помощью воздействия на пораженные участки химическими препаратами для профилактики развития рвотного рефлекса центрального действия и тошноты взрослые принимают per os таблетированную форму медикамента по одному миллиграмму два раза в день или по два миллиграмма один раз. Курс составляет не более недели после начала приема химических препаратов. Для проведения внутривенной инфузии должны быть организованы специальные стерильные условия. Внутривенную инъекцию выполняет медицинский обученный персонал. Пациентам весом более 50 кг: одну ампулу с количеством основной фармацевтической субстанции в 3 миллиграмма разводят в растворе для инфузий и вводят внутривенно. Через пять минут можно принимать химиопрепараты. Пациенты с массой, не превышающей пятидесяти килограмм: количество вводимого основного вещества – до сорока микрограмм на каждый килограмм массы тела. При лечении ионизирующей радиацией таблетки принимают per os по два миллиграмма один раз в день. Внутривенное введение разведенного концентрата – дозировки те же, что и при терапии химиопрепаратами. При лечении химическими препаратами и ионизирующей радиацией для терапии уже возникших симптомов возможно выполнение еще двух дополнительных инъекций лекарства с дозировкой до трех миллиграмм. При рвотном рефлексе и тошноте, возникшей в послеоперационном периоде, внутривенно вводят один миллиграмм разведенного основного вещества. Детям при терапии химическими препаратами-цитостатиками для профилактики развития рвотного рефлекса и тошноты выполняют инфузию один раз в дозе основной фармацевтической субстанции 20 микрограмм на каждый килограмм веса. Сухое вещество разбавляют раствором для внутривенных вливаний. Для терапии уже возникших симптомов выполняют до двух дополнительных внутривенных введений лекарства с дозой до 20 микрограмм на каждый килограмм массы тела ребенка.

Особые указания при использовании противорвотного средства

В педиатрии препарат используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены достаточно, дозировка подбирается индивидуально на консультации с врачом-педиатром в зависимости от многих параметров и факторов. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием Китрила противопоказан.

Во время курса терапии необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, соленого, острого, горячего, горячих и холодных блюд, копченостей, маринованных продуктов, газированных напитков и фаст-фуда.

Использование таблеток и концентрата для приготовления раствора при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также сонливость, выраженная слабость, легкая головная боль различной локализации. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием противорвотного средства центрального действия с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Усиливается действие препарата при одновременном приеме с синтетическим глюкокортикостероидом Дексаметазоном. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций. Полный список препаратов, не рекомендованных к приему совместно с Китрилом, представлен в официальных рекомендациях. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

• Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
• Использование до истечения срока годности, составляющего три года для концентрата, пять лет для таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
• Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Авомит, Гранисетрон-Тл, Нотирол, Домперидон, Мотониум, Домперидон-тева, Мотилак, ПассажиксБрюлиум Лингватабс, Гастропом-Апо, Домрид, Моторикум, Перилиум, Ганатон, Зирид, Итомед, Праймер, Метоклопрамид и другие.