Клиндамицин

Описание препарата

Клиндамицин – локализатор - линкозамид, позволяющий при широком спектре действия ингибировать рост полезных бактерий и блокировать инфекционно-воспалительные заболевания в стадии обострения и в фазе стойкой ремиссии. Применение Клиндамицина устраняет деятельность многих патогенных микроорганизмов. Исключение – невосприимчивость к некоторым разновидностям клостридий в виде Clostridium tertium (спороносной бактерии) и Clostridium sporogenes (бактерии, расщепляющей белки и приводящей к некрозу). Цена Клиндамицина зависит от формы его выпуска и колеблется от 156 (170) рублей в капсулах до 567 рублей в виде раствора для в/в введения лекарства. Вагинальная мазь по себестоимости может обойтись в 400 рублей. Стоимость геля достигает 800 рублей, если речь идет об известном производителе товара в виде фирмы Хемофарм (Сербия). Цена свечей начинается от 500 рублей. Купить Клиндамицин можно по рецепту в аптеке и в интернет-магазинах без медицинского заключения. Инструкция по применению Клиндамицина содержит в себе четкие указания по всем аспектам употребления лекарства. Следует внимательно изучить описание, потому что препарат имеет определенный спектр действия при поставленном диагнозе.

Форма выпуска, состав и упаковка

Клиндамицин приобретают в виде: • раствора для инъекций прозрачного цвета; • темно-сиреневых капсул в блистерах; • бесцветных свечей; • вагинального крема при наличии слабой отдушки; • прозрачного геля для наружного применения. Состав лекарственного средства: Основное действующее вещество в любой форме выпуска – Clindamycin: 1. Капсулы из желатина. В одной штуке содержится 150 мг гидрохлорида, вспомогательные средства в виде талька, кукурузного крахмала, моногидрата лактозы и магния стеарат. 2. Раствор. В 1 мл средства находится 150 мг основного ингредиента Clindamycin. 3. Крем (гель). В 100 г вязкой массы в виде фосфата содержится 2 мг Клиндамицина при наличии в его составе пропиленгликоля, касторового масла, натрия бензоата и полиэтиленоксида. Стандартная упаковка лекарства – картонная коробочка по 5 -10 ампул для в/в и в/м применения. Каждая емкость содержит 4 мл раствора, чего вполне хватает для разовой инъекции. Лекарство в виде крема выпускается тубами по 20 или 40 мг в каждом в небольшом контейнере из железа. Свечи распределены по трем ячейкам в картонной упаковке. Ко всем разновидностям препарата прилагается инструкция по применению Клиндамицина.

Фармакологическое действие

Линкомицин – бактерицидное средство – схож по своему воздействию на очаги поражения с Clindamycin. Прекращение или приостановление синтеза белков в клетке – основная особенность обоих препаратов. Действие Клиндамицина при этом в 2-10 раз эффективнее при необходимости уничтожить некоторые патогенные микроорганизмы. Блокируют Клиндамицин при этом: • стафилококк (Staphylococcus spp); • пневмококк (Streptococcus pneumoniae); • коринебактерию дифтерии (Corynebacterium diphtheriae); • возбудителей токсикоинфекции и газовой гангрены (Clostridium perfringens); • столбнячную палочку (Clostridium tetani); • микоплазму (Mycoplasma spp); • возбудителей вагиноза (Gardnerella vaginalis в избыточном количестве). В отличие от Линкомицина препарат лучше всасывается в кровь из ЖКТ при приеме медикамента внутрь. (биодоступность – 90 %). При одновременном употреблении пищи с лекарственным средством процесс абсорбции (всасывания веществ в организме) несколько замедляется. При использовании геля гидролизация ферментов-фосфатазов (обмен водного баланса организма с введенным веществом) ускоряется. Фармакологическое действие медикаментозного средства не распространяется на блокировку простейших из класса жгутиковых – трихомонад. Не эффективен крем и свечи при борьбе с кандидами.

Показания

Патогенные микроорганизмы, чувствительные к составу Клиндамицина, погибают после его приема. От чего помогает антибиотик? Показания к применению препарата представлены в виде списка: • остеомиелит (воспаление костного мозга); • артрит (поражение суставов); • септицемия (наличие болезнетворных бактерий в крови); • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца); • хламидиоз (мочеполовая инфекция); • цервицит (патология шейки матки); • перитонит (воспаление брюшной полости); • абсцесс (острое гнойное воспаление); • ЛОР-заболевания (пневмония, отит, бронхит, тонзиллит); • вагиноз (патология слизистой влагалища); • кожные заболевания (угри, карбункул, рожа, фурункул); • флегмона (гнойный процесс конечностей); • фасциит (болевой синдром в области пятки); • раневая инфекция после травмы.

Дозировка

Рекомендуемое количество использования антибиотика определяет врач, учитывая возраст, поставленный диагноз и протекание заболевания пациента. Применяют капсулы до еды или после приема пищи в зависимости от симптоматики имеющейся патологии. Свечи и гель употребляют по отдельному графику. Лечение при помощи озвученного препарата подразумевает: 1. Прием Клиндамицина в таблетках (капсулах). При инфекционном заболевании назначают 150 мг антибактериального средства, которое следует употреблять через 6-8 часов до еды. При остром рецидиве дозировка может быть увеличена до 450 мг в сутки. Действие препарата на детей строго контролируется педиатром и не превышает 3-4 приема в день в расчете 8-25 мг/кг после еды. 2. Инъекции в/в и в/м. Показания к приему Клиндамицина подразумевают степень тяжести инфекционного процесса. При незначительном воспалении суточная доза приема медикамента составляет 1,2-1,8 г. В особо тяжелых случаях (перитонит, остеомиелит) дозировку повышают до 2,7 г за день. Ограничение – недопустимость ввода инъекции, превышающей показатели 600 мг за один прием. 3. Использование свечей. Курс лечения вагинита и хламидиоза обычно составляет от 3 до 7 дней в зависимости от тяжести патологии. Ограничивается он одной свечой вагинально в положении лежа перед сном. При хроническом протекании заболевания интравагинальный курс продлевается до 10 дней. 4. Употребление геля. Используют его при наличии угревой сыпи, которая имеет локальный характер и большую зону поражения эпидермиса. Достаточно три раза в день обрабатывать гнойные участки Клиндамицином в течение 2 недель, чтобы избавиться от проблемы. 5. Использование вагинального крема. При бактериальном вагинозе назначают 2 % крем, который вводится во влагалище при помощи аппликатора. Содержимое алюминиевых туб по 20 и 40 г применяют в течение 3-7 дней при единоразовом введении крема перед сном в количестве 5 мг.

Побочные действия

Побочные эффекты от приема Клиндамицина могут выражаться следующим образом: • мигрень и головокружение; • снижение артериального давления; • временная потеря слуха (тугоухость); • боли в спине и пояснице; • гипертиреоз (сбой работы эндокринной системы); • металлический привкус во рту; • аллергическая реакция (дерматит, крапивница, отек Квинке); • диарея при имеющихся проблемах с ЖКТ; • запор при предрасположенности к задержке стула; • анорексия (дисфункция потребности в приеме пищи); • апноэ (проблема с дыхательными движениями). Следует отдельно отметить побочные действия при использовании крема и вагинальных свечей. При обработке проблемной зоны мазью не исключен вариант появления дополнительных проблем со здоровьем, о чем говорят 4 % пациенток после использования Клиндамицина. Претензии женщин озвучены в виде возникновения у них после курса лечения кремом: • раздражения вульвы; • кандидоза (молочницы); • воспалительного кожного отека; • маточного кровотечения. После использования вагинальных свечей 6 % пациенток жаловались на: • боли во влагалище; • сбой цикла при месячных; • зуд во влагалище. После наружного применения геля некоторые женщины отмечали: • сухость кожи после нанесения лекарственного средства; • фолликулит (поражение волосяных фолликул). Большинство озвученных жалоб свидетельствуют о самолечении, которое спровоцировало рецидив имеющегося заболевания. При своевременной диагностике и под контролем у специалиста подобные побочные явления будут сведены до минимума.

Противопоказания

Инструкция по применению Клиндамицина запрещает его прием при следующих заболеваниях: • миастения (вялость и слабость мышц); • пиелонефрит в острой стадии; • проблемы с бронхами в виде астмы; • генетические заболевания (дефицит лактазы); • эпилепсия; • Мальабсорбция (серьезное расстройство обмена веществ); • колит кишечника в виде язвы; • индивидуальная непереносимость компонентов препарата; • применение медикамента детям до 3-х лет; • возраст пациента после 60 лет; • беременность и грудное вскармливание.

Применение при беременности

При беременности без консультации гинеколога принимать антибиотики запрещено. Этот же аспект касается женщин при грудном вскармливании. Преждевременный разрыв оболочек плода и роды ранее установленного графика после исследований не установлены. Однако прием лекарства во время беременности возможен, если угроза матери и ребенку минимальна при назначении сильного антибиотика. При вагинальном вагинозе в I триместре беременности использование Клиндамицина запрещено из-за возможности выкидыша или патологического развития плода. При более поздних сроках под наблюдением гинеколога маловероятны озвученные осложнения у будущей мамы, если речь идет о применении крема при бактериальном вагинозе. При угревой сыпи гель беременным наносить можно после консультации у дерматолога при вероятности появления крапивницы.

Применение в пожилом возрасте

Людям (по классификации ВОЗ) 60+ стоит с осторожностью употреблять Клиндамицин. Во время приема лечебного средства нужно следить за частотой стула, потому что при бесконтрольном употреблении антибиотика у пожилых людей развивается диарея. При необходимости использования препарата в возрасте 60+ следует следить за состоянием почек и печени.

Применение для детей

При вопросе, как принимать ребенку антибиотик широкого спектра действия, следует изначально обратиться за консультацией к педиатру. Младенцам до достижения месяца его употребление строго противопоказано при исключении острой необходимости приобретения Клиндамицина. Детям до 3-х лет запрещен ввод в/в и в/м препарата при отсутствии информации о безопасности введения в организм в этом возрасте бензилового спирта. До 8 лет родителям стоит воздержаться от лечения ребенка при помощи Clindamycin в виде капсул, если он весит меньше 25 кг. Если ребенку от 8 до 15 лет применение капсул отменить нельзя, то нужно придерживаться дозировки Клиндамицина: 1. Средняя тяжесть заболевания. При массе тела в 25-40 кг в возрасте от 8 до 12 лет препарат не назначают. В возрасте до 15 лет возможно применение препарата в дозировке 1 капсулы 3 раза в день. 2. Тяжелая степень патологии. В этом случае допустимо назначение одной капсулы 4 раза в день ребенку до 12 лет. После озвученного возраста позволяется увеличение дозы до 2 капсул 3 раза в день. 3. Максимальная суточная доза. Следует помнить, что озвученный параметр не должен превышать 600 мг в сутки для детей до 12 лет и 900 гр – подросткам до 15 лет. При этом стоит учитывать вес ребенка, который тоже нужно рассчитать после консультации у педиатра.

Особые указания

Следует помнить, что применение Клиндамицина с алкоголем может привести к проблемам с сердцем. Спиртные напитки усилят вышеперечисленные побочные эффекты, и их совместное употребление с сильным антибиотиком может привести к апноэ. При гипотонии (пониженном АД) нужно изначально проконсультироваться у кардиолога перед началом курса приема антибиотика, который может снизить артериальное давление. При интравагинальном использовании нельзя совмещать Клиндамицин вместе с препаратами с идентичным фармакологическим действием. Во время использования свечей и вагинального крема следует воздержаться от вступления в половые отношения. В озвученный период также противопоказано пользоваться во время менструации тампонами и нужно исключить спринцевание. Запрет также распространяется на диафрагмы от нежелательной беременности и презервативы. Причина предостережения – прочность изделий из каучука и латекса уменьшается из-за компонентов вагинального крема и свечей. При использовании геля следует избегать попадания лечебного средства на слизистую глаз и рта. Если нежелательный контакт произошел, нужно промыть озвученную зону кипяченой водой комнатной температуры. При сахарном диабете применение препарата допустимо после ряда лабораторных исследований. Их результат повлияет на курс лечения человека с эндокринным заболеванием. Особенно предостережение касается больных, которые принимают в/м инсулин. Из косметических средств нужно во время лечения удалить мыло и скраб, которые содержат высокопрочные абразивные компоненты. Агрессивные очистители кожи дополнительно травмируют проблемные зоны эпидермиса при использовании геля. Особые указания касаются водителей транспорта, потому что при побочном эффекте в виде головокружения снижается концентрация внимания. Предостережение касается шоферов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость Клиндамицина.

Аналоги

Аналоги Клиндамицина, которые способны заменить не имеющийся в аптеках оригинал: 1. Далацин. Клиндамицин в таблетках можно заменить приобретением антибиотика из группы линкозамидов при месячных с болевым синдромом и при гинекологических заболеваниях. 2. Зеркалин. Бесцветное лекарственное средство с характерным запахом назначают при угревой сыпи, если наблюдается аллергическая реакция на Clindamycin. Выпускается он также в виде раствора для в/в инъекций. 3. Микожинакс. Если Клиндамицин в аптеке не удалось приобрести, то при вагините, после родов или аборта можно его заменить на равноценный аналог. 4. Трихоцид. При амебной дизентерии, трихомониазе и при комбинированной терапии назначают озвученный препарат на основе Метронидазола. 5. Линкомицин. При в/в и в/м необходимости ввести в организм медикамент он может послужить блокировкой рецидива при сепсисе, пневмонии и раневой инфекции. 6. Вагицин. Отечественный аналог сербской фирмы Хемофарм Clindamycin в виде вагинального крема помогает при мочеполовых инфекциях по более приемлемой цене. 7. Клиндацин. Озвученный аналог выпускается в виде вагинальных свечей и крема для обработки интимной зоны.

Передозировка

Отзывы о Клиндамицине свидетельствуют о малой вероятности негативного воздействия на организм лекарства, если лечение проходило под наблюдением лечащего врача. Главные симптомы передозировки – ярко выраженные побочные эффекты. В озвученном случае гемодиализ (внепочечное очищение крови) не назначается по причине его нерезультативности. Лечение проводится при помощи поддерживающей и симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применение медикамента вместе с препаратами, которые блокируют нервно-мышечные ткани. Совместимость с опиоидами (мощными анальгетиками от боли) может вызвать сильную одышку при спазмах сосудов сердца. Нежелательный одновременный прием Клиндамицина с другими лекарствами выглядит следующим образом: • витамины группы В (Ангиовит, Благомакс, Нейробион); • аминоклазиды (Гентамицин, Ликацин и т.д.); • полусинтетические пенициллины (ампициллин); • барбитураты (Барбитал, Бутизол); • глюконат кальция (раствор, таблетки, фруктовые пластинки для жевания); • фосфат магния (пищевая добавка в виде бесцветных кристаллов); • салициловая кислота (антисептик при гнойном поражении эпидермиса). Особым исключением является прием Клиндамицина с противодиарейными медикаментами. При совместном приеме озвученных лекарственных средств может развиться псевдомембранозный колит (воспаление толстого кишечника).

Условия и сроки хранения

Хранение препарата подразумевает его нахождение в темном и сухом месте без возможности доступа к медикаменту детей. Срок использования лекарства – 2-3 года и наиболее длительно содержание Клиндамицина при температуре 10℃ при максимуме повышения теплового режима до 20-25°C. Подобные показатели нахождение средства в холодильнике не подразумевают, потому что препарат утратит свою эффективность. Ампулы для инъекций негодны после двухлетнего хранения, а крем, свечи, гель и капсулы при правильном хранении можно употреблять в течение трех лет. Для большей безопасности лучше приобретать Клиндамицин в Москве и других областях в аптеках по рецепту врача.