Ко-Диротон

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Ко-Диротон выпускается в форме таблеток для перорального употребления. Оригинальные пилюли имеют узнаваемый голубой оттенок. Так же на их поверхности присутствуют характерные редкие вкрапления и неровности. На одной из сторон пилюли выгравировано обозначение C43. Цена Ко-Диротон в российских аптеках – 600 рублей. Большинство отзывов о Ко-Диротон положительные. Аналоги Ко-Диротон не всегда обладают необходимыми терапевтическими особенностями. При необходимости альтернативного курса лечения его должен составлять квалифицированный врач. Основные компоненты в составе лекарства: • Дигидрат лизиноприла; • Лизиноприл; • Гидрохлортиазид; • Стеарат магния; • Маннитол; • Частично желатизированный крахмал; • Алюминиевый лак; • Дигидрат гидрофосфат кальция; • Пищевой кукурузный крахмал; Лекарство выпускается в стандартизированных картонных упаковках по 10 или 30 пилюль.

Фармакологическое действие

Врачи назначают этот препарат из-за ярко выряженного антигипертензивного воздействия на организм больного. Клинические исследования подтвердили, что он так же обладает диуретическим эффектом. Фармакодинамические свойства лизиноприла основаны на способности понижать количество ангиотензина второго и первого типа. Воздействие на компонент во второй форме позволяет снизить выработку альдостерона. Этот препарат нормализует выработку и обмен полезных микроэлементов в организме. Употребление лекарства на регулярной основе позволяет снизить артериальное давление, нормализовать ОПСС и уменьшить преднагрузку. Употребление лекарства так же увеличивает минутную выработку крови. После его приема больные с тяжелыми нарушениями в работе сердца были способны выдержать стандартные физические нагрузки без ущерба для организма. Употребление этого компонента приводит к расширению артерий и вен, но расширение первых будет куда заметнее. Регулярный прием лекарства позволяет нормализовать процесс кровоснабжения, а также улучшить состояние артериальных стенок. Общие свойства этого компонента: 1. Увеличение срока жизни пациентов с серьезными нарушениями в работе сердца. 2. Снижение темпа развития дисфункции левого желудочка и больных, которые ранее пострадали от инфаркта миокарда. Стойкое антигипертензивное воздействие на организм больного набирает полную силу только спустя 6 часов после перорального употребления лекарства. Препарат не подходит для экстренного симптоматического лечения при приступах. Полезный эффект сохраняется на протяжении суток. Этот показатель усреднен, так как его величина может зависеть от индивидуальной дозировки лекарства. Первый эффект от употребления проявляется через час. При лечении артериальной гипертензии необходимый терапевтический эффект проявляется в течение нескольких дней после начала курса лечения. Стабильные изменения в человеческом организме происходят только спустя 1-2 месяца продолжительной терапии. Досрочное или резкое прекращение курса лечения не способно спровоцировать серьезное увеличение артериального давления. Лекарство не только снижает уровень артериального давления, но и уменьшает альбуминурию. Так же оно частично сглаживает негативные симптомы гипергликемии. Прием этого средства не может снизить или увеличить процент содержания глюкозы у больных сахарным диабетом в любой форме. Так же его употребление никак не сказывается на частоте случаев гипогликемии у таких больных. Фармакологические характеристики гидрахлортиазида основаны на диуретическом воздействии на организм больного. После употребления он нарушает стандартную реабсорбцию ионов калия, хлора, натрия и воды. Прием препарата так же замедляет процесс выведения кальция из организма. Гипотензивное воздействие проявляется из-за расширения артериол. Даже продолжительный курс лечения этим лекарством не может спровоцировать негативные изменения в уровне артериального давления. Стойкое диуретическое воздействие проявляется уже через один час после употребления лекарства. Иногда этот промежуток времени может быть увеличен на 1-2 часа. Максимальное значение – 4 часа. Активный эффект сохраняется в организме в течение 6-12 часов. Необходимый лекарственный эффект достигается только спустя несколько недель непрерывной терапии. При одновременном приеме обоих компонентов так же наблюдается антигипертензивное воздействие аддитивного типа.

Фармакокинетика

Лизиноприл – один из двух главных компонентов в составе Ко-Диротон. Этот компонент появляется в крови только через 7 часов после перорального употребления в необходимой дозировке. Абсорбируется всего лишь одна четверть от общего количества лекарства. В клинически незначительных концентрациях он проходит через ГЭБ. При соблюдении инструкции по применению этого средства режим питания не влияет на его эффективность. Лекарство в полном объеме выводится из организма через почку. Оно не выделяет каких-либо метаболитов и сохраняет изначальную форму. Стандартный срок полувыведения препарата – двенадцать часов, но первоначальный временной отрезок будет несколько отличаться. Нормальный T ? проявится только после многократного употребления лекарства. Наличие ряда заболеваний в области почек может ухудшить процесс выведения этого компонента. Терапевтически ощутимый эффект от ухудшения проявляется только в том случае, если скорость выведения падает ниже 30 миллилитров в минуту. Компонент в полном объеме выводится в процессе гемодиализа. В некоторых случаях фармакокинетические характеристики препарата будут изменены. У больных старше 65 показатель Cmax а также AUC будут отличаться. В большинстве случаев они будут в два раза выше нормы, что является причиной для корректировки курса лечения. Гидрохлортиазид не выделяет метаболитов после попадания в организм больного. Лекарство в полном объеме выводится через почки, а срок полувыведения составляет от 5 до 15 часов в зависимости от состояния организма больного. Больше половины лекарства выходит из организма уже в первые сутки после употребления. Компонент способен успешно пройти плацентарный барьер, но не может проникнуть сквозь ГЭБ.

Показания

Препарат назначают для лечения артериальной гипертензии. Лекарство лучше всего показывает себя в качестве одного из компонентов комбинированной терапии. В процессе лечения необходимо регулярно обследоваться у квалифицированного врача.

Противопоказания

В ряде случаев этот препарат противопоказан к применению: • Аллергическая непереносимость любого компонента в составе лекарства; • Любой из отеков ангионевротического типа; • Лекарство не рекомендуется назначать больным, не достигшим 18 летнего возраста. Его эффективность и безопасность для лечения несовершеннолетних не была доказана; • Анурия; • При острой необходимости лечения грудное вскармливание необходимо приостановить; • Серьезные нарушения в работе почек; • Лекарство не назначают при беременности на любом триместре; • Гемодиализ с применением мембран высокопроточного типа; • Сахарный диабет в тяжкой форме; • Гиперкальциемия; • Прекома; • Гипонатриемия; • Порфирия; • Кома печеночного типа. В ряде случаев применение препарата допускается при острой необходимости и под присмотром лечащего врача: • Стеноз аортального типа; • Лекарство назначается с осторожностью больным старше 65; • Кардиомиопатия гипертрофического типа; • Серьезные нарушения в работе печени; • Стеноз артерий; • Серьезные нарушения в работе сердца в хронической форме; • Лекарство не рекомендовано к применению, если больной перенес трансплантацию одной или двух почек; • Нарушения мозгового кровообращения; • Артериальная гипотензия; • Гиперкалиемия; • Гипоплазия в костном мозге; • Нарушения кроветворения в костном мозге; • Гипонатриемия; • Рвота и понос; • Красная волчанка и схожие недуги. Крайне не рекомендуется принимать препарат без консультации с лечащим врачом. Самолечение сопряжено с серьезным риском для здоровья больного.

Дозировка

Согласно инструкции по применению лекарства, оно принимается исключительно перорально. Купить Ко-Диротон можно в любой столичной аптеке. Препарат необходимо принимать один раз в день. В большинстве случаев рекомендованная доза включает в себя 10-20 мг – лизиноприла и 12,5 мг гидрохлортиадиза. Если в течение одного месяца лечения больной не отметил никаких положительных изменений в организме, то рекомендуется обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии. Максимально допустимая дозировка – 2 таблетки в день. Запрещается принимать максимальную дозу без прямых указаний лечащего врача. При наличии нарушений в работе почек необходимо подобрать индивидуальную дозировку лекарства. При этом следует отдельно определить дозу приема каждого активного компонента в составе. Перед началом курса лечения следует прекратить употребление диуретиков. Врачи рекомендуют выдержать хотя бы два-три дня покоя. Резкая дегидратация вследствие приема диуретиков может спровоцировать появление ряда побочных эффектов при лечении.

Побочные действия

• Дискомфорт в области головы и головокружения встречаются относительно часто; • В некоторых случаях больные чувствовали негативные последствия от понижения артериального давления после начала лечения. Так же могут присутствовать дискомфортные ощущения в области груди. В более редких случаях больные страдали от тахикардии, артериальной гипотензии, инфарктов миокарда, брадикардии и других нарушений в работе сердца; • Тошнота, рвота и другие нарушения в работе желудочно кишечного тракта проявляются относительно редко. В некоторых случаях больные жаловались на неестественную сухость в области рта, нарушение работы вкусовых рецепторов, беспричинную потерю веса, панкреатит, желтуху и гепатит; • Прием лекарства может спровоцировать появления рада отрицательных реакций в области кожного покрова. К ним причисляется: крапивница, высыпания, повышение выработки пота, зуд и выпадение волос; • В течение курса лечения определенный процент больных страдал от беспричинных перепадов настроения, проблем с фокусировкой внимания, нарушений сознания, парастезии, астенического синдрома, усталости и быстрой утомляемости даже от самой простой работы. В редких случаях они так же отмечали появление судорог в конечностях и губах; • Прием лекарства может спровоцировать появление сухого кашля или бронхоспазма. Так же допускается появление целого ряда побочных эффектов связанных с работой дыхательной системы; • Прием препарата может стать причиной целого ряда классических аллергических реакций на один из компонентов в составе. Их интенсивность и проявление зависит от индивидуальной реакции на аллерген; • Ряд нарушений в работе мочевыделительной системы и почек являются побочными эффектами от применения лекарства. Для диагностирования реальной причины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом; • Как женщины, так и мужчины жаловались на проблемы с потенцией после начала курса лечения. Частота появления этого побочного эффекта считается незначительной; • Употребление лекарства нарушает лабораторные показатели при сдаче анализов. При необходимости полного осмотра следует уведомить врача о действующем курсе лечения; • У этого препарата есть ряд побочных эффектов, которые невозможно классифицировать по конкретной области поражения. В их число входят: артралгия, ухудшения подагры, артрит, ухудшения в состоянии плода при беременности, миалгия и лихорадка.

Передозировка

Основные признаки передозировки препаратом: • Ощутимое понижение артериального давления; • Беспричинная раздражительность и агрессия; • Сухость в области рта; • Беспричинное беспокойство и нервозность; • Усталость; • Нарушения пищеварения; • Проблемы при мочеиспускании. Врачи рекомендуют симптоматическое лечение при обнаружении признаков передозировки. В зависимости от симптомов выписывают внутривенное введение жидкости, контроль артериального давления, антидегидратационную терапию. Лечение подбирается исключительно лечащими врачами с соответствующей квалификацией.

Лекарственное взаимодействие

Самостоятельное назначение комплексного или индивидуального курса лечения с помощью этого средства не является возможным. Дозировку и принцип приема должен устанавливать квалифицированный врач. Рекомендации по лекарственному взаимодействию: • При совместном употреблении с лекарствами, замедляющими выведение калия из организма (в особенности диуретиками) повышается вероятность развития у больного гиперкалиемии. Так же подобные риски увеличиваются при приеме различных заменителей соли. Для больных с серьезными нарушениями в работе почек вероятность неблагоприятного исхода увеличивается. Комбинированная терапия применяется в исключительно редких случаях по прямому назначению лечащего врача. В процессе лечения необходимо регулярно проходить обследования и проверять уровень калия в крови и почках; • Если для эффективного лечения необходимо принимать препараты, усиливающие гипотензивный эффект, то следует скорректировать дозу; • При назначении комплексного курса лечения с применением индометацина или других лекарств со схожим принципом действия необходимый антигипертензивный эффект буде занижен; • Если при лечении у больного возникла необходимость в препаратах с литием в составе, то необходимо провести корректировку дозы. Прием основного лекарства замедляет процесс выведения лития из организма, что может привести к образованию вредной концентрации этого вещества в теле больного; • Употребление лекарства в паре с антацидами и колестриамином уменьшается уровень всасывания препарата в желудочно кишечном тракте; • Уровень токсичности ряда салицилатов будет усилен при совместном употреблении. Лекарство понижает эффективность гипогликемических средств, которые необходимо употреблять перорально. Так же необходимо скорректировать курс лечения препаратами против подагры. Как положительные, так и отрицательные эффекты от приема сердечных гликозидов будут увеличены. Требуется индивидуальная корректировка дозы и регулярный осмотр у лечащего врача; • Прием лекарства повышает вероятность успешного зачатия при приеме контрацептивов орального типа; • Употребление этанола позволяет увеличить гипотензивные характеристики препарата; • Для снижения вероятности появления гемолиза рекомендуется избегать комплексной терапии с использованием метилдопы.

Особые указания

При резком снижении уровня жидкости в организме может быть понижено артериальное давление. Причиной потери жидкости могут быть диуретики или продолжительный понос. В некоторых случаях больные так же жаловались на проблемы с давлением из-за сильной рвоты. Серьезные нарушения в работе сердца в хронической форме являются одной из причин понижения артериального давления при употреблении этого лекарства. Побочный эффект проявляется интенсивнее, если одновременно с заболеваниями сердца пациент так же страдает от нарушений в работе печени. Понижение артериального давления часто связано с завышением рекомендуемой дозы приема лекарства или наличием серьезных проблем с почками. Описанные недуги увеличивают риск возникновения побочных эффектов. При необходимости терапии ее следует проводить под контролем лечащего врача. Для пациентов с ИБС соблюдение этих рекомендации критически важно, так как понижение артериального давление может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда. Артериальная гипотензия транзиторного типа не входит в число противопоказаний к применению этого средства. Перед стартом курса лечения следует восстановить водный баланс в организме больного и нормализовать количество натрия. После первого приема лекарства пациенту необходимо находится под наблюдением лечащего врача. Такой подход позволит локализовать проявление побочных эффектов и обеспечить пострадавшего необходимым симптоматическим лечением. Одновременное наличие нарушений в работе сердца и почек может стать причиной для образования хронической почечной недостаточности после приема лекарства. Стеноз артерий в почках двустороннего типа или стеноз единственной почки является предпосылкой для завышения стандартной нормы креатинина и мочевины в крови. Негативные изменения постепенно проходят без посторонней помощи, если прекратить курс лечения после появления побочных эффектов. Образование отечности в области лицевых мышц, губ и языка проявлялись у больных, которым назначали курс лечения ингибиторами АПФ (включая этот препарат). При обнаружении первых симптомов рекомендуется досрочно прекратить лечение и провести экстренную симптоматическую терапию у лечащего врача. Если отечность выражена слабо, то курс лечения можно продолжать. Врачи рекомендуют принять лекарство антигистаминного профиля в подобных случаях. При первых признаках отечности в области гортани следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Подобные побочные эффекты могут стать причиной летального исхода. Наиболее популярная мера лечения – введение раствора адреналина. Если до начала лечения у пациента случался отек ангионевротического типа, то после приема препарата будет вероятность рецидива. Прием лекарства может спровоцировать кашель у больного. Кашель специфический, длительный и сухой. Этот симптом исчезает без внешнего воздействия и особой терапии, если прекратить курс лечения препаратом. При диагностировании любых заболеваний следует учитывать, что кашель может быть спровоцирован именно этим средством. Если для гемодиализа назначают препарат со способностью к проникновению AN 69, то при комплексной терапии могут проявиться побочные эффекты. Для эффективного лечения рекомендуется подобрать другой препарат для гемодиализа или другое гипертензивное лекарство. Перед началом операционного вмешательства необходимо уведомить анестезиолога о действующем курсе лечения. В некоторых случаях лекарство приостанавливало выработку ангиотензина второго типа, что пагубно сказывалось на здоровье больного. В таких случаях у больных критически понижается артериальное давление. Для лечения рекомендуется использовать препараты увеличивающие ОЦК. При приеме этого лекарства есть риск развития гиперкалиемии. Больные попадают в группу риска при наличии нескольких факторов: • Нарушения в работе почек; • Сахарный диабет; • Употребление лекарств, способных существенно повысить содержание калия в организме. Употребление лекарства ведет к развитию симптомов гипотензии, если перед его приемом больной не позаботился о нормализации уровня соли и жидкости в организме. Пациентам со специальной диетой без соли следует нормализовать ее количество в организме до начала лечения. Назначение диуретиков тиазидного типа следует проводить с осторожностью. Возможно нарушение восприятия глюкозы в организме. Такие препараты иногда замедляют процесс выведения кальция через почки, что приводит к чрезмерному скоплению этого элемента в организме. Проявление гиперкальциемии может быть одним из симптомов развития гиперпаратиреоза в скрытой форме. Для минимизации рисков проявления побочных эффектов рекомендуется провести комплексное обследование состояния больного и выявить наличие отклонений в паращитовидных железах. Ко-Диротон в Москве реализуется без рецепта, но перед его применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Хотя описание препарата можно найти в интернете, необходимость комплексной терапии сложно определить без соответствующего опыта и знаний. Во время лечения следует регулярно проходить обследования для контроля состояния крови. В частности следует контролировать уровень: калия, глюкозы, липидов и мочевины. В течение всего курса терапии следует избегать употребления алкогольных напитков. Прием этанола значительно повышает гипотензивный эффект от приема этого лекарства. Так как занижение рекомендованного уровня жидкости в организме может стать причиной проблем с артериальным давлением, во время лечения рекомендуется избегать продолжительных упражнений и работы в жаркую погоду. Были замечены случая, когда клинически значимый уровень дегидратации был достигнут благодаря простым тренировкам. Ряд побочных эффектов от применения этого средства влечет за собой потерю ориентации в пространстве и спонтанные головные боли. Врачи рекомендуют воздерживаться от управления транспортом и крупной производственной техникой на протяжении всего курса лечения. Наиболее опасная ситуация будет в начале терапии.

Беременность и лактация

Употребление этого средства при беременности противопоказано. При первых фактах, подтверждающих успешное зачатие будущая мама должна отказаться от лечения в минимальный срок. Употребление этого средства и любых аналогов может пагубно сказаться на развитии плода. Побочные эффекты будут более явными во время второго и третьего триместра. У плода понижается артериальное давление, возникают основные симптомы болезней почек, переизбыток калия и нарушения в процессе формирования черепа. В отдельных случаях врачи диагностировали смерть плода внутри утробы. Хотя на данный момент нет никаких данных по поводу отрицательного воздействия на плод в течение первого триместра, употребление препарата в это период так же не рекомендуется. Необходимо обеспечить врачебный осмотр новорожденного, который мог пострадать от воздействия препарата в течение одного из триместров. Врачи назначают лечение этим средством в качестве экстренной меры терапии. При лактации прием лекарства отменять не стоит, но грудное вскармливание придется отменить.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность лечения больных, не достигших 18 летнего возраста, не была доказана клиническими исследованиями, а потому препарат противопоказан к применению несовершеннолетним.

При нарушениях функции почек

При клиренсе менее 30 этот препарат противопоказан к применению.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени препарат употребляют с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Препарат принимают с осторожностью и исключительно по рекомендации лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Заказать Ко Диротон можно на любом медицинском сайте. Хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Отзывы

Отзывы врачей и пациентов преимущественно положительные.