Коапровель

Форма выпуска, состав и упаковка

Коапровель выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции в состав препарата входит: • hydrochlorothiazide; • irbesartan; • природный сахар; • микроцеллюлоза; • целлюлозогликолевая кислота; • метилгидроксипропилцеллюлоза; • химическое соединение соли магния и стеариновой кислоты; • кремнезем. Цена коапровель в нашей интернет-аптеке составляет 700 рублей. При заказе на других ресурсах, уточняйте наличие и способ доставки. На нашем сайте можно найти аналоги коапровеля, а также воспользовавшись поиском заказать любой другой препарат. Согласно врачебным отзывам препарата, коапровель успешно используется в медицине долгое время.

Побочные действия

Коапровель имеет ряд побочных эффектов: • отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей; • гиперкалиемия; • серьезные реакции гиперчувствительности или анафилаксии; • анафилактический шок; • азотемия; • эксфолиативный дерматит; • синдром Стивенса-Джонсона; • аллергический буллезный дерматит; • гемолитическая анемия; • снижение уровня лейкоцитов; • нормоцитарная анемия; • глазная гипертензия; • рабдомиолиз; • тератогенез; • панкреатит; • гипокалиемия; • боль в груди; • гипотония; • импотенция; • гиповолемия; • ортостатическая гипотензия; • гепатит; • желтуха; • повышенные печеночные ферменты; • гипербилирубинемия; • гипергликемия; • лейкопения; • тромбоцитопения; • подагра; • нефролитиаз; • гиперурикемия; • гиперкальциемия; • гипомагниемия; • гиперхолестеринемия; • гипертриглицеридемия; • ксантопсия; • близорукость; • затуманенное зрение; • конъюнктивит; • сиаладенит; • головокружение; • усталость; • скелетно-мышечная боль; • рвота; • тошнота; • диспепсия; • боли в животе; • кашель; • тиннитус; • обморок; • алопеция; • крапивница; • светочувствительность; • мышечные спазмы; • лихорадка.

Противопоказания

Коапровель имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • средняя или тяжелая формы поражений печени; • наличие или подозрение на сахарный диабет; • одновременное использование замедляющих веществов АПФ; • средняя или тяжелая формы поражений почек; • резкое увеличение кальциевого уровня в жидкой части крови; • пониженный уровень калиевых частиц в жидкой части крови; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18-ти летнего возраста.

Дозировка

Для лечения гипертонии у больных, которые не реагируют на монотерапию и/или в качестве начальной терапии у больных, вероятно, потребуется несколько препаратов для достижения целей артериального давления: индивидуализировать дозировку путем титрования отдельных компонентов. Если оптимальная доза в соотношении содержится в комбинированной рецептуре, этот продукт можно использовать для удобного дозирования. Прием лекарства 150-12,5 мг ПО единожды в 24 часа. Коапровель не предназначен в качестве терапии первой линии, так как необходимо индивидуальное титрование отдельных компонентов. Отрегулируйте дозировку на основе клинического ответа. Антигипертензивные эффекты стабилизируются через 2-4 недели. Может увеличить дозировку до одной таблетки 300-12,5 мг ПО единожды в 24 часа. Максимальная доза составляет 1 таблетка препарата 300-25 мг ПО единожды в 24 часа. Правильный объем и/или истощение натрия до приема.

Гериатрическая группа

Стандартная для взрослых дозировка Коапровель. Возможен повышенный отзыв на ирбесартан или гидрохлоротиазид. Регуляция дозировки Коапровель на основе клинического ответа.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

300 мг/24 часа ПО irbesartan и 25 мг/24 часа ПО гидрохлоротиазида.

Престарелые

300 мг/24 часа ПО irbesartan и 25 мг/24 часа ПО гидрохлоротиазида.

Подростки

Безопасное и эффективное использование у данной группы больных не было установлено.

Дети

Безопасное и эффективное использование у данной группы больных не было установлено. Коапровель купить можно у нас.

Передозировка

В случае чрезмерного принятия Коапровель, прекратить дальнейший прием таблеток и обратиться к лечащему специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Цидофовир. Противопоказано применение цидофовира с другим потенциально нефротоксическим средством, таким как диуретики. Диуретики следует отменить не менее чем за 7 дней до начала приема цидофовира. Дофетилид. У больных, получавших hydrochlorothiazidum 50 мг или hydrochlorothiazidum/триамтерен 50 мг/100 мг ежедневно в комбинации с доцетилидом 500 мкг два раза в день в течение 5 дней, дофетилид AUC и Cmax увеличивались на 27% и 21% соответственно для hydrochlorothiazidum соответственно отдельно и на 30% и 16% соответственно для группы hydrochlorothiazidum/триамтерен. Кроме того, увеличение QTc со временем 197% и 190% наблюдалось в группах hydrochlorothiazidum и hydrochlorothiazidum/триамтерена соответственно. На основании этих результатов производитель дофетилида противопоказан одновременный прием hydrochlorothiazidum (отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами, такими как триамтерен), Это открытие можно объяснить как увеличением уровня дофетилида в плазме, так и снижением уровня калия в сыворотке. В популяционном фармакокинетическом анализе уровня дофетилида в плазме средний клиренс дофетилида дофетилида был на 16% ниже у больных, принимавших тиазидные диуретики. Целесообразно избегать использования любого тиазидного диуретика в сочетании с дофетилидом. Транилципромин. Применение Коапровель и транилципромина противопоказано производителем транилципромина, поскольку эффекты гипотензивных агентов могут быть значительно усилены. Ertugliflozin, ситаглиптин. Препараты могут снижать непереносимость и гипергликемию. Гипокалиемия, вызванная диуретиками, может привести к гипергликемии. Из-за этого существует потенциальное фармакодинамическое взаимодействие между тиазидными диуретиками и противодиабетическими средствами. Похоже, что влияние тиазидных диуретиков на гликемический контроль зависит от дозы, и низкие дозы могут быть введены без вредного воздействия на гликемический контроль. Кроме того, диуретики снижают риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом. Тем не менее, пациенты, принимающие антидиабетические препараты, должны подвергаться мониторингу на предмет изменения уровня глюкозы в крови. Дозировка корректировки могут быть необходимы. Медицинское описание взаимодействия тиазиды, и сульфонилмочевины, информируют о возможной фоточувствительности. Использование может увеличить риск светочувствительности. Эсциталопрам. Пациенты, получающие диуретик во время лечения эсциталопрамом, могут подвергаться большему риску развития несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH). Гипонатриемия из-за SIADH была зарегистрирована во время терапии с СИОЗС. Случаи, связанные с уровнем натрия в сыворотке ниже 110 ммоль/л. Гипонатриемия может быть вызвана агентами, которые могут вызвать истощение натрия, такими как диуретики. Прекращение эсциталопрама следует рассматривать у пациентов, у которых развивается симптоматическая гипонатриемия. Эзомепразол. Ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол, ассоциированы с гипомагниемией. Гипомагниемия возникает при использовании тиазидных диуретиков (хлоротиазид, гидрохлоротиазид, индапамид и метолазон). Низкое содержание магния в сыворотке может привести к серьезным побочным эффектам, таким как мышечный спазм, судороги и аритмии. Поэтому клиницисты должны периодически проводить мониторинг пациентов, принимающих ИПП и диуретики одновременно. Пациентам, у которых развивается гипомагниемия, может потребоваться прекращение ИПП в дополнение к замещению магнием. Эстрадиол ципионат, медроксипрогестерон. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости и увеличиваться у некоторых пациентов, пациенты, которые получают антигипертензивные препараты одновременно с гормональными контрацептивами. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости и увеличиваться у некоторых пациентов, Пациенты, которые получают антигипертензивные препараты одновременно с гормональной терапией, должны быть проверены на антигипертензивную эффективность. Этанол. Пациентам следует предупредить, что прием алкоголя может увеличить вероятность низкого кровяного давления и головокружения при приеме тиазидного диуретика или связанного с ним препарата, метолазона. Пациенты могут пожелать ограничить прием алкоголя во время приема одного из этих диуретиков, и их следует контролировать на наличие признаков или симптомов гипотонии, включая постуральную гипотензию и головокружение. Этодолак. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать натрийуретический эффект диуретиков у некоторых пациентов. НПВП связаны с ингибированием синтеза простагландинов, что может привести к снижению почечного кровотока, что приводит к почечной недостаточности и повышению артериального давления. Пациенты, принимающие диуретики и НПВП одновременно, имеют более высокий риск развития почечной недостаточности. Если NSAID и мочегонное средство используются одновременно, тщательно контролируйте пациента для признаков и признаков почечной функции и мочегонной эффективности. Этомидат. Общие анестетики могут усиливать гипотензивное действие гипотензивных агентов. Экзенатид. Препараты могут снижать непереносимость и гипергликемию. Гипокалиемия, вызванная диуретиками, может привести к гипергликемии. Из-за этого существует потенциальное фармакодинамическое взаимодействие между тиазидными диуретиками и противодиабетическими средствами. Похоже, что влияние тиазидных диуретиков на гликемический контроль зависит от дозы, и низкие дозы могут быть введены без вредного воздействия на гликемический контроль. Кроме того, диуретики снижают риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом. Тем не менее, пациенты, принимающие антидиабетические препараты, должны подвергаться мониторингу на предмет изменения уровня глюкозы в крови. Дозировка корректировки могут быть необходимы. Наконец, как сообщалось, и тиазиды, и сульфонилмочевины вызывают реакции фоточувствительности, использование может увеличить риск светочувствительности.

Особые указания

Беременность

Это также может быть причиной гипотонии, гипоплазии черепа новорожденных, анурии, обратимой или необратимая почечная недостаточность и смерть. Было сообщено, что это связано с почечной функцией плода и приводит к контрактурам конечностей плода, черепно-лицевой деформации и гипопластическому развитию легких. Таким образом, ретроспективные данные указывают на то, что использование ингибиторов АПФ в первом триместре было связано с потенциальным риском врожденных дефектов. Тем не менее, гораздо более масштабное обсервационное исследование (n=465 754) показало, что в первом триместре у детей, подвергшихся воздействию других гипотензивных средств в течение первого триместра, и у которых матери были гипертоническими, но не лечились. У детей, рожденных от матерей с артериальной гипертензией, подвергнутых лечению или лечению, риск врожденных дефектов был выше, чем у детей, рожденных от матерей без артериальной гипертонии. Авторы пришли к выводу, что наличие гипертонии было менее вероятным, чем применение медикаментов. Может увеличить риск врожденных дефектов. Помимо пороков развития, другие риски для плода, связанные с использованием тиазида во время беременности, включают гипогликемию, тромбоцитопению, гипонатриемию, гипокалиемию и смерть от осложнений со стороны матери. Как только беременность обнаружена, следует приложить все усилия, чтобы прекратить гидрохлоротиазид, ирбесартановая терапия, УЗИ следует проводить при гидрохлоротиазиде, Воздействие ирбесартана происходит после первого триместра. В редких случаях, когда другое антигипертензивное средство не может использоваться для лечения беременной пациентки, следует проводить серийные ультразвуковые исследования для оценки внутриамниотической среды. Внимательно наблюдать новорожденных с историей внутриутробного воздействия гидрохлоротиазида, ирбесартан при гипотонии, олигурии и гиперкалиемии. Если возникает олигурия, может потребоваться поддержка артериального давления и почечной перфузии, а также обменное переливание или диализ для реверсии гипотонии и / или поддержки функции почек.

Солнечный свет (УФ)

Светочувствительность была отмечена при использовании антигипертензивных диуретиков. Пациентам следует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей (УФ) и гидрохлоротиазида, терапию ирбесартаном следует прекратить в случае возникновения фототоксичности.

Фармакологическое действие

Влияние активных веществ на кровяное давление носит повышающий характер. Препараты понижают кровяное давление при почечной экскреции натрия, ирбесартан снижает кровяное давление, избирательно блокируя действие олигопептидного гормона II, основного вазоактивного гормона ренин-ангиотензиновой системы, ирбесартан имеет тенденцию обращать гипокалиемию, вызванную гидрохлоротиазидом, Этот эффект связан с дозой irbesartan. Препараты снижают скорость клубочковой фильтрации, что способствует снижению эффективности препарата у больных с почечной недостаточностью. Изменения в объеме плазмы вызывают повышение активности ренина в плазме и секреции альдостерона. В целом, диуретики могут переносить толерантность к глюкозе и нарушения липидов. Irbesartan, Гидрохлоротиазид (HCTZ) вводится перорально. Влияние irbesartan на снижение артериального давления является дополнительным к эффекту HCTZ. Фармакокинетическое взаимодействие между гидрохлоротиазидом и irbesartanом отсутствует. Ирбесартан. Фармакокинетика линейна в диапазоне терапевтических доз, однако кривая гипотензивная доза-ответ является нелинейной, с пропорционально небольшим снижением артериального давления, достигаемым при увеличении дозировки. После перорального или внутривенного введения, радиоактивно меченного irbesartan более 80% радиоактивности циркулирующей плазмы обусловлено измененным ирбесартаном. Основным циркулирующим метаболитом является неактивный конъюгат irbesartan с глюкуронидом (около 6%). Ирбесартан и его метаболиты выводятся как желчевыводящими, так и почечными путями. Около 80% радиоактивно меченной дозировки выделяется с мочой и примерно 80% с калом - ирбесартан или ирбесартан глюкуронид. Период полувыведения irbesartan составляет около 11-15 часов.

Показания

Тиазидный диуретик и блокатор олигопептидного гормона II, имеет показания для проведения лечебного курса с аддитивной эффективности при гипертензии. Продукт принимается единожды в 24 часа. Может происходить потеря калия irbesartan из-за гидрохлоротиазида.

Сроки и условия хранения

Температурный режим не более +30 градусов. Исключить возможность принятия детьми препарата. Коапровель в Москве отпускается по рецепту. Коапровель заказать можно у нас, мы осуществляем доставку в любую область страны.