Комбинил

Описание

Комбинил относится к группе антибактериальных и противовоспалительных медикаментозных средств зонального применения. Препарат успешно используется для профилактики и лечения офтальмологических и ЛОР-заболеваний. Он снимает симптомы воспаления, а также обладает мощным противомикробным действием. Комбинил, отзывы о фармакологических свойствах которого широко представлены на профильных ресурсах в Интернете, даже при минимальных дозировках отличается высокой противовоспалительной активностью и не предполагает возникновения эффектов системного характера. При использовании в офтальмологии, действующие вещества лекарства безболезненно проникают в ткани глазного яблока (эпителий и конъюктиву), не затрагивая при этом хрусталик. При противопоказаниях к назначению капель Комбинил, аналоги препарата дадут возможность пациенту продолжить лечение без риска побочных реакций.

Форма, упаковка и состав

При наличии рецепта, Комбинил купить можно в любой аптеке, а при необходимости организовать доставку лекарства по адресу. Препарат имеет зональное применение (слизистая глаз и ушные каналы). Он представлен в виде прозрачного раствора светло-желтого оттенка без характерного запаха (иногда жидкость абсолютно бесцветна). Глазные капли Комбинил, цена которых варьируется в пределах 350-420 рублей, поставляется в стандартных белых флаконах (5,0 мл) из мягкого пластика, укомплектованных капельным дозатором и полиэтиленовым навинчивающимся колпачком. В 5-ти миллилитрах раствора содержится 1,0 мг дексаметазона, 3,0 мг ципрофлоксацин гидрохлорида (действующие компоненты), а также ряд химических ингредиентов вспомогательного действия:

• бензалкония хлорид;
• динатрий (эдетат);
• р-р хлороводородной кислоты;
• гидроксипропилбетадекс;
• жидкость для растворов.

Фармакологическое действие

Терапевтическую эффективность капельному раствору Комбинил обеспечивает комбинированное применение двух его активных компонентов: ципрофлоксацина – фторхинолона, обладающего широким спектром антивирусных и противомикробных свойств, и дексаметазона – глюкокортистероида, являющегося противовоспалительным и иммуносупрессивным агентом препарата. Ципрофлоксацин используется в качестве мощного бактерицидного ингредиента. Его действие направлено на ингибирование ДНК-гиразы, бактериального фермента, ответственного за репликацию ДНК и продуцирование белково-клеточных структур большинства микроорганизмов. Диапазон антибактериального действия активного компонента весьма велик. Он включает в себя такие распространенные формы грамотрицательных микроорганизмов, как: Shigella spp, Esherichia coli, Morganella morganii и т.д. Что касается восприимчивости ципрофлоксацина к бактериям грамположительной группы, то его бактерицидная эффективность распространяется и на стафилококки, и на микроорганизмы иной этиологии, в частности, Listeria monocitogenes и Corynebacterium diphtheriae. Несмотря на высокую фармакологическую активность, компонент не вызывает серьезных токсических последствий после применения. Дексаметазон относится к категории синтетических глюкокортистероидов. Он снижает уровень клеточной инфильтрации, степень проницаемости стенок капилляров, а также инициирует активность фагоцитов и снимает основные воспалительные симптомы в слизистой глаз и тканях слуховых каналов. Фармакологическое действие гидроксипропилбетациклодекстрина, входящего в состав лекарства в качестве вспомогательного химического ингредиента, заключается в его способности сохранять в течение длительного периода нужную концентрацию действующих компонентов препарата на поверхности глазного яблока, что приводит к повышению эффективности и продолжительности терапевтического действия лекарственного средства.

Фармакокинетика

При лечении офтальмологических инфекций ципрофлоксацин легко проникает в ткани глаза и показывет максимальную концентрацию (Tmax) уже через 30 минут после капельного введения раствора, при этом самое большое скопление лекарства наблюдается в передней камере органа. Процесс сопровождается небольшой системной реабсорбцией, но содержание компонентов раствора в составе крови, не пересекает планку лабораторно определяемого предела. Дексаметазон концентрируется в тканях конъюнктивы и эпителии роговицы. При воспалительных процессах и повреждениях структуры слизистой, время пенетрации компонента значительно сокращается. При использовании капель Комбинил в оториноларингологической практике, разовая доза лекарственного средства приводит к следующим фармакокинетическим показателям:

• ипрофлоксацин - Cmax в сыворотке крови находится в пределах 1,45-1,56 нг/л, а период полувыведения (T1/2) составляет около трех часов;
• дексаметазон — Cmax соответствует 0,86-0,88 нг/л, а Т1/2 – 2,7 часа.

Показания

Применение капельных растворов Комбинил, заказать которые можно по телефону в любой из городских аптек, рекомендовано при:

• бактериально-воспалительных глазных заболеваниях;
• инфекционных конъюнктивитах;
• развитии кератита и переднего увеита;
• профилактике и терапевтическом лечений инфекционных осложнений, связанных с механическими повреждениями и ранениями глазного яблока;
• кератоконъюнктивитах;
• бактериальных воспалительных поражениях слуховых каналов;
• острых формах наружного отита;
• воспалениях, связанных с проведением шунтирования барабанных перепонок, включая грануляционные формы заболевания и оторею.

Противопоказания

Препарат исключают из лечебного курса, если у больного наблюдаются симптомы:

• гиперчувствительности к фармацевтическим компонентам лечебного средства;
• герпетического кератита;
• грибковой инфекции слизистой глаза;
• вирусного инфицирования слуховых каналов;
• перфорационных процессов в барабанных перепонках.

Способ применения и дозы

При наличии инфекционно-воспалительных проявлений, лекарственный раствор применяют путем закапывания по одной – две капли в пораженный орган (одно – два нажатия на корпус флакона). Препарат принимается от 2-х до 6-ти раз в продолжение суток. Интервал между закапыванием раствора Комбинил должен быть не менее 4-х-6-ти часов. В продолжение первых двух суток проведения противовоспалительной терапии допустимо сокращение паузы между применением лекарства до 2-х часов. Продолжительность лечебного курса при острых формах бактериальных конъюнктивитов и блефаритов составляет от 5-ти дней до двух недель, при развитии кератита – от двух недель до одного месяца. В постоперационный период после хирургического лечения, профилактические мероприятия обычно продолжаются от 5-ти до 30-ти дней. При развитии отоларингологических инфекционно-воспалительных патологий, Комбинил капли 5 мл закапываются 2 раза/сутки по три-четыре капли в пораженный ушной проход, на протяжении недели. После закапывания, наклон головы следует сохранять в прежнем положении не менее одной минуты, в противном случае возможен выход раствора наружу. Без специального врачебного предписания, лечебная процедура не должна превышать указанный период. Обычно прием препарата прекращается сразу после снятия симптомов заболевания и соответствующего обследования у специалиста.

Передозировка

При применении капель Комбинил в соответствии с инструкцией, риск острой передозировки препарата практически отсутствует. Превышение концентрации действующих компонентов раствора в зоне применения или нарушение периодичности приема лекарства, обычно сопровождается:

• точечной формой кератита;
• развитием эритемы;
• повышенным слезоотделением;
• наличием отеков и зуда в области век.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку уровень системной абсорбции компонентов раствора при зональном применении весьма мал, вероятность его фармакологического взаимодействия с иными медикаментозными средствами находится на уровне статистической погрешности.

Побочные действия

При продолжительном использовании лекарства не исключено появление:

• симптомов раздражения слизистой;
• выделений продуктов роговичной инфильтрации;
• жжений, покраснений и зуда в глазах;
• симптомов конъюнктивита;
• периокулярной и лицевой отечности;
• признаков фотофобии;
• нарушений зрения;
• гиперемии конъюнктивы.

Особые указания

Если параллельно с Комбинилом используются иные капельные растворы, минимальный интервал между их применением должен составлять не менее 15-ти минут. При применении лекарства более 10-12 суток, пациенту рекомендован мониторинг ВГД.

Условия хранения и сроки

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более 25 С0, в местах, к которым дети не имеют свободного доступа. Период его безопасного использования составляет два года. Приобрести Комбинил в Москве при наличии рецепта, можно в любой аптеке.