Комбинил-Дуо

Описание препарата

Комбинил-Дуо является комбинированным препаратом, включающим в свой состав кортикостероиды и противомикробные вещества. Широко используется в офтальмологии для лечения многих заболеваний. За счет сочетания дексаметазона и ципрофлоксацина, эффективность лечебных курсов максимальна. Комбинил-Дуо купить можно у нас на сайте. При приобретении в других аптеках, уточняйте наличие и возможность доставки в ваш регион.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин: Ципрофлоксацин является бактерицидным путем ингибирования ДНК-гиразы (топоизомеразы II), фермента, ответственного за противодействие чрезмерному сдерживанию ДНК во время репликации или транскрипции и топоизомеразы IV, фермента, который помогает разделить дочерние ДНК-молекулы. В грамотрицательных бактериях, первичной мишенью является субъединица ДНК-гиразы A, тогда как первичная мишень в грамположительных бактериях обычно представляет собой топоизомеразу IV. Дексаметазон: считается, что противовоспалительные действия связаны с ингибирующими белками фосфолипазы A2, которые в совокупности называются липокортинами. Липокортины, в свою очередь, контролируют биосинтез мощных медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены, путем ингибирования высвобождения арахидоновой кислоты-предшественника. Препарат распространяется по всей области применения. Может быть небольшая степень системной абсорбции актуальных растворов в зависимости от состояния кожи на месте применения. Поглощение местных препаратов увеличивается в областях повреждения кожи, воспаления и окклюзии, где роговой слой тонкий, такой как веки, гениталии и лицо, или при введении через слизистую оболочку полости рта. Местные препараты дексаметазона метаболизируются в коже. После офтальмологического введения дексаметазон абсорбируется через водный баланс и распределяется в местные ткани с минимальным системным поглощением. Офтальмологические дозы метаболизируются локально. Системное воздействие дексаметазона оценивали в подгруппе пациентов, включенных в 2 исследования (n = 25 для первого исследования и n = 13 для второго исследования). Пациенты получали единую внутриглазную инъекцию дексаметазона, содержащую 342 мкг или 517 мкг дексаметазона в конце операции по удалению катаракты, и образцы крови собирали до операции и в несколько раз после операции между 1-м и 30-м днем. первое исследование, концентрации дексаметазона в плазме на пост-операция 1-го дня колебалась от 0,09 до 0,86 нг/мл и от 0,07 до 1,16 нг/мл после введения дексаметазона 342 мкг и 517 мкг соответственно. Во втором исследовании концентрации дексаметазона в плазме после 1-го дня после операции составляли от 0,399 до 2,79 нг/мл после введения дексаметазона 517 мкг. В обоих исследованиях, концентрация дексаметазона в плазме снижалась с течением времени, и очень немногие пациенты получали количественные концентрации дексаметазона в конечной точке отбора проб.

Показания

Комбинил-Дуо – это синтетический глюкокортикоид длительного действия, применяемый оральным, парентеральным, офтальмологическим и тематическим маршрутами. Используется для многих состояний у взрослых и педиатрических пациентов, включая офтальмологические показания и системные воспалительные состояния: • инфекционные поражения глаз; • острые формы отита. Цена препарата комбинил-дуо в среднем равняется 400 рублям.

Дозировка

Комбинил-Дуо суспензию следует разогревать, держа бутылку в руке в течение 1-2 минут, чтобы избежать головокружения, которое может возникнуть в результате закапывания холодного раствора в ушной канал. Встряхните сразу перед использованием. Очистите ухо перед введением препарата. Соблюдайте каждый пункт инструкции по применению комбинил-дуо. Пациенту нужно принять положение с пораженным ухом вверх во время установки капель. Необходимо продолжать лежать с пораженным ухом вверх в течение 3-5 минут, чтобы облегчить проникновение капель в ухо. Доза может быть повторена, если необходимо, для противоположного уха. Для лечения глазных поражения используется следующая схема: 1-2 капли в конъюнктивальные мешки глаз (или глаза) каждые 6 часов. Через 2 дня, в отдельных случаях, можно понизить зазор между применениями до двух часов. Лечебный курс не должен превышать 7 суток. Для лечения ушных поражений: применять 2 раза в 24 часа по 4 капли в ушную полость. Не превышать максимальную дозировку во избежание появления побочных эффектов или ухудшения состояния. 8 мг в сутки в каждое больное ухо.

Побочные действия

Комбинил-Дуо может вызывать следующие побочные действия: • окулярное кровоизлияние; • повышенное внутричерепное давление; • эксфолиативный дерматит; • аваскулярный некроз; • изъязвление пищевода (в случае попадания в ЖКТ); • атрофия кожи; • анафилактоидные реакции; • синдром лизиса опухоли; • оптический неврит; • отслойка сетчатки; • нарушение зрения; • эндофтальмит; • эрозия роговицы; • глазная гипертензия; • кератоконъюнктивит; • ретинопатия; • васкулит; • гиперемия; • фотофобия; • глоссит; • анемия; • физиологическая зависимость; • гипертиреоз; • миопатия; • эритем; • иммуносупрессия; • отек; • гипернатриемия; • галлюцинации; • неврит; • конъюнктивальная гиперемия; • окулярная инфекция; • помутнение зрения; • конъюнктивит; • окулярное воспаление; • отек роговицы; • катаракта; • гепатомегалия; • ксерофтальмия; • головная боль; • головокружение; • летаргия; • синдром Кушинга; • аменорея; • гипопигментация кожи; • ксероз; • реакция на месте введения; • беспокойство; • бессонница; • глазное раздражение; • глазная гипотония; • окулярный зуд; • окулярная боль; • ощущение инородного тела в глазу; • потеря слуха; • мигрень; • эритема; • антимикробная резистентность; • сыпь; • крапивница; • парестезии; • гипоэстезия; • алопеция; • кашель. В случае проявления любой симптоматики после введения препарата, обязательно сообщить лечащему врачу. Отзывы лекарства комбинил-дуо информируют о редких случаях возникновения побочных эффектов.

Применение при беременности

У беременных женщин не проводилось адекватных и контролируемых исследований. Исследования размножения животных не проводились с ципрофлоксацином и дексаметазоном. Согласно инструкции по применению комбинил-дуо, не рекомендуется использовать препарат во время беременности. Избегать беременности во время лечебного курса. Ципрофлоксацин выводится в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, может ли местное отическое введение привести к достаточной системной абсорбции для получения обнаруживаемых концентраций в грудном молоке человека. Концентрации плазмы не измеряли после 3 капель введения суспензии острой суспензии, так как ожидается, что системное воздействие ципрофлоксацина будет ниже предела количественного определения анализа (0.05 мкг/мл). Однако из-за возможности серьезных побочных реакций у грудного ребенка, прекратите кормление грудью или прекратите прием препарата с учетом важности препарата для матери.

Особые указания

Ушные выделения, грибковая инфекция, герпетическая инфекция, микобактериальная инфекция

Ципрофлоксацин не должен использоваться, если перфорация тимпанической мембраны присутствует или подозревается, потому что продукт нестерильный. Использование этого продукта противопоказано при вирусной инфекции внешнего канала, включая ветряную оспу и активную герпетическую инфекцию (например, герпес-симплексная инфекция).

Гиперчувствительность бензилового спирта

Ципрофлоксацин суспензия содержит бензиловый спирт. Следует использовать осторожно у пациентов с гиперчувствительностью бензилового спирта.

Младенцы, новорожденные

Ципрофлоксацин не одобрен для использования у детей в возрасте 1 года и старше. Безопасное и эффективное использование у младших младенцев или новорожденных не установлено. Офтальмологическую терапию дексаметазоном следует проводить с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом, потому что у этих пациентов повышенный риск развития глазной гипертензии во время терапии. Офтальмологический дексаметазон противопоказан пациентам с острой, необработанной гнойной бактериальной, вирусной или грибковой глазной инфекцией или периокулярной инфекцией. Таким образом, большинство вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы являются противопоказаниями к применению офтальмологических препаратов. Применение местных кортикостероидов в области инфекции, включая туберкулез кожи, дерматологическую грибковую инфекцию и кожную или системную вирусную инфекцию, следует начинать или продолжать, только если будет проведена соответствующая антиинфекционная терапия. Офтальмологический дексаметазон следует использовать с осторожностью у пациентов с абразией роговицы. Пациенты, получающие большие дозы дексаметазона, нанесенные на большую площадь поверхности, должны периодически оцениваться для подтверждения подавления оси НГА и проявлений синдрома Кушинга.

Передозировка

В случае передозировки повышение риска возникновения побочных эффектов. Также усиление текущего состояния на фоне передозировки. Срочно обратиться в лечащему специалисту за дальнейшими указаниями. В случае чрезмерной дозы в ушной полости, повернуть голову таким образом, чтобы излишняя жидкость вытекла из полости. В случае чрезмерной дозы в глазные мешки, срочно промыть очищенной теплой водой.

Лекарственное взаимодействие

Не использовать вместе с: • метоклопрамид; • теофиллин; • поливалентные катионы; • метотрексат; • пирензепин; • кофеин; • антагонисты Н2-рецепторов; • аминоглютетиамид; • индуктора и ингибиторы печеночных ферментов; • сульфонилсечовины; • нестероидные противовоспалительные средства; • антикоагулянты; • фенитоин; • эстрогены; • пирензепин; • эфедрин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается Комбинил-Дуо в форме ушных и глазных капель во флаконе. В состав входят: • dexamethasone; • сіprofloxacin hydrochloride; • benzalkonii chloridum; • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; • шестиатомный спирт Е 421; • углеводы, циклические олигомеры глюкозы; • раствор хлороводорода в воде; • инъекционная жидкость.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний: • вирусные поражения ушей; • микобактериальные инфекции глаза; • туберкулезное поражение глаз, ушей; • вирусный кератит; • острые нелеченых бактериальные инфекции; • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • оспа, ветряная оспа и другие вирусные поражения конъюнктивы и роговицы; • герпетическая инфекция; • грибковые поражения глаза; • туберкулезное поражение глаз, ушей. Не применять самостоятельно. Не использовать одновременно аналоги комбинил-дуо.

Условия и сроки хранения

Защищать лекарство от света и хранить при температуре не более +25 градусов и не менее + 15. Комбинил-Дуо в Москве отпускается по рецепту.