Коплавикс

Фармакологические свойства

Фармакологическое средство Коплавикс относится к классу антиагрегантов. Данное пролекарство в процессе расщепления в организме образует действующий метаболит - клопидогрел, который является ингибитором слипания тромбоцитов. Он соединяется с тромбоцитарными нейронами и подавляет дальнейшую агрегацию макрофагов.

Другим высокоактивным ингредиентом химпродукта является ацетилсалициловая кислота (АСК). Её действие заключается в угнетении слипания тромбоцитов путем замедления синтеза простогландинов и снижения количества образуемого тромбоксана. Это вещество принадлежит к стимуляторам агрегации и сужения просвета сосудов. Результат приема АСК не изменяется на протяжении существования тромбоцитных кровяных телец. Аспирин не воздействует на эффект торможения АДФ-индуцированной агрегации, вызванный потреблением лекарства. В то же время другой активный компонент усугубляет влияние АСК на коллаген-стимулированное слипание макрофагов. Комплексное воздействие обоих элементов предотвращает формирование тромбоза артерий при любых формах атеросклероза. Отзывы врачей свидетельствуют о снижении вероятности развития инсультных состояний при употреблении соединения клопидогрела в сочетании с АСК.

Состав и форма выпуска

Активными компонентами являются: клопидогрела сульфат и ацетилсалициловое кислотное соединение. Препарат изготавливается в таблетированном виде. Каждая таблетка Коплавикса содержит 75 мг основного компонента и 100 мг аспирина.

Показания к применению

Медикамент назначается людям с тяжелыми коронарными симптомами при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда. Он употребляется для профилактики развития атеротромбоза, тромбоэмболии и особенно инсульта. Показан продукт при сосудистых осложнениях у больных, которым запрещено вводить лекарства, снижающие уровень свертываемости крови. Использование препарата возможно только после тщательного обследования состояния здоровья в условиях больницы. Самостоятельное лечение может привести к печальным последствиям.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Побочные эффекты

Наиболее характерными осложнениями при использовании препарата Коплавикс являются геморрагические симптомы в виде: кровоизлияний из носовых проходов, в подкожную, мышечную и костную ткань. Зафиксирован выход крови в межсуставное пространство, на сетчатку и конъюнктиву органов зрения, из органов дыхания с кровохарканьем; кровотечения из ран, оставшихся после хирургического вмешательства, а также кровоизлияния сосудов головного мозга, системы пищеварения, забрюшинные выделения. Вероятно появление крупных кровотечений, которые угрожают жизни больного и требуют срочного проведения переливания крови или оперативного вмешательства. В области структуры кровообразования отмечено падение уровня тромбоцитов, снижение концентрации нейтрофильных клеток, лейкоцитов. Также нечасто происходит процесс ухудшения работоспособности костного мозга, увеличивается вероятность развития малокровия, приобретенной гемофилии и других патологий. Со стороны центральной нервной организации прием Коплавикса вызывает нарушение функций вестибулярного аппарата, спазмы сосудов головного мозга, онемение, изменение вкуса. На органах пищеварения употребление средства отражается появлением внутренних кровотечений, эрозийно-язвенных образований, метеоризма, запоров, воспалением слизистой поверхности желудка и поджелудочной железы, перфорацией кишечника. Использование клопидогрела вызывает нарушения в гепатобилиарной структуре с характерными симптомами гепатита, усилением тонуса печеночных трансаминаз. Наблюдаются многочисленные накожные дисфункции: различные виды сыпи, крапивная лихорадка, зуд, лишай, экзема. Иммунная система реагирует на введение активного компонента анафилактическими реакциями, усилением перекрестного ответа повышенной сенситивности, пищевой аллергией. Возможны нарушения со стороны работы сердца, органов дыхания, мочевыделения, опорно-двигательного аппарата, органов слухового восприятия.

Противопоказания

Назначение Коплавикса запрещается при:

Применение при беременности

Во время вынашивания ребенка Коплавикс вводить не рекомендовано (в некоторых случаях только вначале беременности). На последнем этапе медсредство в связи с присутствием аспирина запрещается к приему полностью. При кормлении младенца грудью использование медикамента не допускается по причине проникновения его в молочный продукт.

Способ и особенности применения

Введение лекарства производится перорально 1 раз в день. Больным пожилого возраста в начале терапии назначается нагрузочная норма клопидогрела в количестве 300 мг и аспирина – в пределах 75-325 мг. При развитии острого миокарда к ним добавляют тромболитики. Пациентам в возрасте от 75 лет Коплавикс нужно начинать принимать без нагрузочной дозы. Продолжительность курса лечения в зависимости от состояния больного и имеющихся патологий составляет от одного месяца до года. Детям препарат не назначается в связи с отсутствием клинических данных о профиле безопасности и эффективности. Пациентам с умеренными симптомами заболевания печеночной структуры следует соблюдать осторожность при введении фармакологического продукта.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртных напитков и лекарства увеличивает вероятность появления кровотечений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместное использование Коплавикса и тромболитиков должно быть ограничено в связи с отсутствием достаточной информации. Анализ приема этих веществ пациентами, перенесшими инфаркт миокарда, показал, что частота появления серьезных кровоизлияний соответствует симптомам, наблюдавшихся при употреблении тромболитиков, гепарина и аспирина. Не исключается фармакодинамическая связь между исходным веществом и гепарином, замедлителями гликопротеина, непрямыми антикоагулянтами избирательными замедлителями обратного захвата серотонина. Все они увеличивают риск возникновения кровотечений. Поэтому их одновременное введение требует внимательности и осторожности.

Передозировка

Инструкция по применению предостерегает, что использование клопидогрела в высоких дозах пролонгирует время кровотечений с дальнейшими осложнениями. Поэтому в случае передозировки требуется введение тромбоцитарных компонентов. Умеренная овердоза аспирина вызывает нарушение работы вестибулярного аппарата, появление звона в ушах, спазмов сосудов головного мозга, тошноту с рвотой, боли в брюшной полости. При тяжелой передозировки наблюдается нарушение электролитного равновесия, развитие гипертермии, метаболического ацидоза, гипергидроза, судорог. Подавление функций нервной системы приводит к коллапсу и коме с летальным исходом. Смертельная доза составляет от 25 до 30 г. маленькие дети после такого отравления обычно не выживают. Терапевтическое воздействие при интоксикации заключается в промывании ЖКТ, принятии слабительного, активированного угля. Но основным является выполнение процедуры очищения почек и крови методом гемодиализа.

Аналоги

Препаратами, похожими по терапевтическому эффекту на Коплавикс, являются ацетилсалициловая кислота и клопидогрел.

Условия продажи

Для приобретения средства в аптечной сети требуется предоставление рецепта.

Условия хранения

Медикамент необходимо содержать в труднодоступном для несовершеннолетних лиц месте при температуре не более 25°С. Срок хранения составляет до 2 лет.