Кординорм Кор
- Инструкция по применению для Кординорм Кор
- Цена на Кординорм Кор от 110 руб.
- Забронировать Кординорм Кор можно в аптеке Wer в Москве
Chanelle Medical Limited
Кординорм Кор таблетки 2,5 мг 30 шт.
Chanelle Medical Limited
Кординорм Кор таблетки 2,5 мг 90 шт.Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А
Зенон таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг+10 мг 30 шт.
Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А
Зенон таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг+10 мг 90 шт.
Инструкция по применению
Лекарственная форма
Кординорм Кор продается в картонных упаковках, в которых размещены блистеры с таблетками и рекомендации по применению. В одной пачке количество драже равно 30, 60, 90 или 100 единицам. Непосредственно сама пилюля округлая белая, на поверхности нанесен символ-линия для удобного дозирования. Активным компонентом препарата является вещество, называемое фумаратом бисопролола. Его доза в одной пилюле равна 2,5 миллиграммам. Вспомогательный состав представлен кроскармеллозой и карбоксиметилкрахмалом натрия, МКЦ, Е551, Е572. Цена Кординорм Кор доступная и варьируется в пределах 110-140 рублей. Если сравнивать стоимость данного лекарственного средства с аналогами, то, стоит отметить, что оно либо дешевле, либо находится в том же ценовом диапазоне.
Действующее вещество
Активным составляющим лекарства является вещество, называемое фумаратом бисопролола (bisoprolol).
Фармакологическая группа
Инструкция по применению Кординорм Кор гласит, что препарат относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов.
Фармакологическое действие
Препарат Кординорм Кор действует избирательно. Он блокирует адренорецепторы, относящиеся к группе бета1. Подобные рецепторы в большей степени размещены в сердце. При их стимуляции наблюдается увеличение частоты и силы сокращения. Также воздействие на них провоцирует повышение потребности миокарда в кислороде и рост уровня кровяного давления. Помимо сердца такие рецепторы локализированы и в почках, являясь неотъемлемой частью околоклубочкового аппарата. Поскольку данное лекарственное средство направлено на блокировку таких рецепторов, то при его приеме происходит увеличение притока крови к сердцу, снижение его потребности в кислороде, нормализация показателей АД и частоты сокращений, вне зависимости от состояния покоя или нагрузки. Прием препарата в большей дозировки влияет на активность адренорецепторов группы бета2, что грозит сужением бронхиол и возникновением бронхоспазмов. В начале курса терапии, а именно в первые сутки, отмечается усиление общего сосудистого периферического сопротивления, но на 1-3 день оно нормализуется, а после – идет ко снижению. Действующее вещество бисопролол влияет на активность РАС (ренин-ангиотензиновой системы) и способствует её замедлению. Также оно уменьшает минутный объем крови и, как следствие нагрузку на работу сердечной мышцы. У пациентов с повышенным уровнем кровяного давления эффект от применения наблюдается по прошествии 2-5 суток, а позитивная стабильная динамика – 30-60 дней. Прием практически не оказывает негативного воздействия на поджелудочную железу, мышечные ткани скелета, структуры выстилающие поверхность внутренних органов, кровеносные сосуды и артерии, бронхи и матку. Он не нарушает метаболизм, поэтому не задерживает ионы натрия. Бисопролол прекрасно всасывается стенками пищеварительного тракта, причем употребление пищи не влияет на степень его усваивания. Максимальная концентрация данного вещества в крови наблюдается по истечению 2-3 часов с момента применения. На 30% связывается с белковой составляющей плазмы крови. Выводится из организма с уриной
Показания
Кординорм Кор назначают пациентам с сердечной недостаточностью в хронической форме. Подобное состояние характеризуется нарушением работы сердца, при которой ухудшается нормальное кровообращение в органах и тканях, и организм не функционирует полноценно.
Противопоказания
Отказаться от применения данного препарата следует пациентам при наличии таких показаний: - нарушенное функционирование сердечной мышцы в острой форме; - декомпенсация сердечной деятельности, при которой показано лечение, изменяющее силу мышечного сокращения; - крайняя степень левожелудочковой недостаточности; - частичная или полная атриовентикулярная блокада, при которой не используется электрокардиостимулятор; - синдром слабости синусового узла – аритмия, спровоцированная ослаблением автоматического функционирования правопредсердного узла; - нарушенная проводимость из синоатриального узла в предсердие; - замедленная частота сердечных сокращений; - гипертония в тяжелой форме, где нижнее число показателя превышает отметку в 100 единиц; - хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма тяжелой степени (в том числе в анамнезе); - сбои в периферической циркуляции крови; - наличие опухоли из ткани надпочечников, которая выделяет гормоны, повышающие кровяное давление; - расстройство кислотно-основного равновесия; - недостаточный возраст (меньше 18 лет); - чрезмерная восприимчивость к составляющим препарата.
Цены в аптеках
Стоимость описываемого препарат доступная. За упаковку с дозировкой 2,5 мг и количеством 30 драже нужно заплатить в пределах 150 рублей. Купить Кординорм Кор с доставкой по Москве и другим городам Росси можно в интернет-аптеке Wer.ru. Мы предлагаем клиентам выгодные цены, экономию времени и превосходный сервис.
Взаимодействие, совместимость, несовместимость
Действующее вещество бисопролол хорошо взаимодействует далеко не со всеми лекарствами и на его эффективность может повлиять прием других средств. Негативные последствия могут наблюдаться не только когда применение осуществлялось одновременно, но и с коротким интервалом между ними. При назначении Кординорм Корм пациент непременно должен сообщить доктору о том, что он лечиться какими-то другими ЛС, в том числе и теми, которые отпускаются из аптечных пунктов без предъявленного рецепта. Взаимодействие, которого следует избегать Бисопролол с лидокаином, хинидином и пропафеноном могут вызвать нарушение атриовентикулярной проводимости (в сторону снижения), а также изменить способность сердечной мышцы к сокращениям. С дизопирамидом, флекаинидом и фенитоином бисопролол может сокращать время, за которое электрический импульс, выработанный синоатриальным узлом по проводящей системе сердца, достигает рабочего миокарда желудочков, а также нарушать сократительную способность данного органа. С антагонистами кальция, в частности верапамилом и диалтиаземом, бисопролол провоцирует такие последствия, как и с вышеописанными препаратами. Подобное совмещение может чрезмерно снизить уровень кровяного давления. При взаимодействии данного ЛС с метилдопой, рипменидином, клонидином, моксонидином и прочими наблюдается замедление сердечного ритма и произведение ударного объема, а также гладкой мускулатуры, выстилающей сосудистые стенки. Резкое прекращение приема, особенно если бисапролол был отменен первым, грозит резким скачком показателей АД. Терапия, совмещенная с другими средствами, которая требует соблюдения мер предосторожности С антагонистами кальция, в частности дигидропином и его производными (амлодипином, нифедипином и фелодипином) бисапролол может провоцировать чрезмерное повышение уровня кровяного давления. Также подобное взаимодействие у больных с сердечной недостаточностью в хронической форме вызывает нарушение способности к сокращению. С лекарствами, направленными на лечение аритмии, в частности с амидароном происходит нарушение предсердно-желудочковой проводимости. Совмещенное лечение данным препаратом и прочими, средствами которые блокируют активность бета-адренорецепторов, к примеру, каплями от глаукомы, отмечается усиление побочной симптоматики, возникающей при приеме бисопролола. Возможно чрезмерное снижение уровня кровяного давления и замедление сердечного ритма. С препаратами, воздействующими на работу парасимпатической системы, бисапролол может сокращать время, за которое электрический импульс, выработанный синоатриальным узлом по проводящей системе сердца, достигает рабочего миокарда желудочков, а также приводить к замедлению частоты сердечных сокращений. При совмещении Кординорм Кор с инсулином или же другими гипогликемическими лекарствами уровень глюкозы в крови может существенно снижаться. С препаратами, применяющимися для анастезии, бисопролол может серьезно угнетать функциональность сердечной мышцы и вызывать резкое падение артериального давления. С лекарствами, оказывающими кардиотоническое и антиаритмическое действие, может возникнуть брадикардия. Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность описываемого лекарственного средства. Бисопролол со стимуляторами бета-адренергических рецепторов, к примеру, с изопреналином и добутамином, возможно снижение эффективности обоих. При взаимодействии данного препарата со стимуляторами, воздействующими на альфа и бета-адренегические рецепторы(эпинефрин и норэпинефрин), повышается риск сужения просветов кровеносных сосудов и артерий и, как следствие, роста АД. Трициклитики, антидепрессанты и прочие лекарства, снижающие уровень кровяного давления, с бисапрололом могут спровоцировать серьезное падение показателей АД. С мефлохином может существенно замедляться частота сердечных сокращений. С препаратами, замедляющими ферментативную реакцию моноаминоксидазы, возможно усиление эффективности рассматриваемого в описании лекарства и часто приводит к гипертоническому кризу.
Побочные действия
Согласно отзывам о Кординорм Кор довольно часто прием препарата провоцировал уменьшение частоты сердечных сокращений. Также многие больные отмечают, что терапия сопровождается возникновением чувства утраты равновесия, отягощением течения сердечной недостаточности, ощущением холода, покалывания и утратой чувствительности конечностями, существенным снижением уровня кровяного давления, позывами к рвоте и непосредственно самой рвотой, расстройствами пищеварительного тракта и чрезмерной утомляемостью. Реже пациенты при применении описываемых таблеток сталкивались с депрессивными состояниями, нарушениями функции сна, цефалгией, нарушенной предсердно-желудочковой проводимостью, резким падением давления при смене горизонтального положения тела в вертикальное, спастическими сокращениями, чрезмерной слабостью мышц и их судорожными конвульсиями. Изредка терапия препаратом сопровождалась утратой сознания и его нарушенным восприятием, кошмарными сновидениями, синдромом сухого глаза (особенно при использовании средств контактной коррекции зрения), изменением остроты слухового восприятия, «сенной лихорадкой», воспалением печени и частичным облысением. Также некоторые отмечали, что прием привел к развитию аллергических проявлений, в частности высыпаниям, зуду, покраснениям кожи, обострения псориаза и нарушению показателей кроветворения. У единиц лечение спровоцировало воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).
Способ применения и дозы (инструкция)
Данное лекарственное средство предназначено для перорального применения. Поскольку еда не влияет на степень абсорбции, то оно может приниматься в любой момент, даже во время трапезы. Драже не разжевывается, проглатывается целым и запивается небольшим объемом чистой воды. Стандартная терапия сердечной недостаточности в хронической форме подразумевает назначение препаратов, замедляющих реакцию антиотензинпревращающего фермента, или же средств, блокирующих АТ1-рецепторы (если первые противопоказаны), блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонных, а также при необходимости тех веществ, что дают кардиотонический и антиаритмический эффект. Для начала подобного лечения требуется, что сердечная недостаточность пациента находилась не в обостренной форме. В период подбора оптимальной дозировки может наблюдаться некоторое ухудшение состояния, падение уровня кровяного давления, а также замедление сердечного ритма. Курс лечения непременно должен стартовать с подбора дозы с её постепенным увеличением. Прием препарата стоит начинать единожды в день с 0,5 таблетки (то есть 1,25 миллиграмм бисапролола). Далее, если пациент нормально воспринимает терапию, доза поэтапно повышается до 1, 1,5, 2, 3,5, 4 драже за сутки. Введение новой дозировки может происходить не ранее 2 недель с начала приема предыдущей. Такое титрование требует регулярного мониторинга состояния здоровья больного, в частности показателей его кровяного давления, частоты сокращений сердца и течения заболевания. Отягощение симптоматики недуга может произойти с первых дней терапии. Когда максимально рекомендованная дозировка переносится пациентом плохо, допускается поэтапное уменьшение объема принимаемого средства. При отягощении течения сердечной недостаточности, гипотонии и брадикардии прежде всего показана корректировка режима дозирования других средств, входящих в состав комплексной терапии. Допускается отмена описываемого в инструкции лекарственного препарата до нормализации состояния, после чего рекомендуется введение новой фазы титрования. Не стоит резко отказываться от применения бисапролола, так как это может вызвать резкое ухудшение здоровья больного. Курс терапии подразумевает длительный прием. Больным, страдающим от нарушенного функционирования почек и/или патологий печени в тяжелой степени, следует назначать дозировку, максимальный уровень которой не превышает 10 миллиграмм за день. Титрование препарата должно осуществляться с соблюдением мер предосторожности. Пациентам, у которых вышеописанные заболевания находятся в легкой или умеренной форме, терапия может предписываться в стандартной дозировке. Людям преклонного возраста показано лечение в стандартном режиме дозирования.
Передозировка
Прием данного лекарственного средства в дозировке, существенно превышающей норму, зачастую приводит к нарушению предсердно-желудочковой проводимости, чрезмерному снижению частоты сокращений сердца, излишнему падению показателей кровяного давления, спастическому сокращению бронхов, обострению сердечной недостаточности и резкому снижению концентрации глюкозы в крови. После применения чрезмерной дозы следует остановить терапию препаратом и начать лечение, исходя из проявившейся симптоматики. При чрезмерном снижении ЧСС показано внутривенное вливание лекарственного вещества, именуемого атропином. Если необходимое действие не достигнуто допускается введение средства с хронотропным эффектом. Возможно, потребуется временная установка кардиостимулятора. При излишнем снижении уровня кровяного давления пациенту назначают плазмозамещающие жидкости и препараты, сужающие просвет сосудов. При нарушении предсердно-желудочковой проходимости больному выписывают бета-адреностимуляторы, к примеру, эпинефрин. В случае крайней потребности устанавливается кардиостимулятор. Отягощение сердечной недостаточности требует назначения мочегонных средств, лекарств, изменяющих силу сокращения сердца и расширяющих просвет сосудов. При развитии спастических сокращений бронхов рекомендуют терапию бронходилататорами, в частности агонистами бета2-адренорецепторов. При чрезмерном снижении концентрации глюкозы в крови пациенту показано введение глюкозы.
Применение беременными и кормящими грудью
Терапия бисапрололом допускается в период вынашивания малыша, но только в том случае, если предполагаемый терапевтический эффект преобладает над существующими рисками. Препараты, блокирующие адренорецепторы группы бета1, нарушают плацентарное кровоснабжение и влияют на внутриутробное развитие малыша. По этой причине, если без применения данного препарата не обойтись, будущей матери назначают мониторинг кровотока матки и плаценты, а также отслеживание динамики развития плода. Если для здоровья малыша или матери существует определенная угроза, пациенте выписывают другие средства. Если беременная женщина лечилась данным препаратом, то после родоразрешения нужно тщательно следить за состоянием новорожденного. В 1-3 сутки возможно снижение частоты сердечных сокращений и уменьшение концентрации глюкозы в крови. Информация о том, проникает ли бисопролол в материнское молоко, нет. Также не известно, как влияет прием данного препарата матерью на развитие новорожденного. По этим причинам лечиться этим ЛС в период лактации не стоит. Если терапия крайне необходима, от кормления ребенка следует отказаться.
Особые указания
Стоит заметить, что курс лечения данным препаратом не может резко отменяться, поскольку это чревато развитием негативных последствий, особенно у тех больных, кто страдает ишемией. Для прекращения терапии предписывается поэтапное снижение принимаемой дозы, а также тщательный мониторинг за состоянием пациента. Лечение описываемым ЛС следует осуществлять с особой осторожностью пациентам с: - легкими и тяжелыми сахарного диабета; - строгим режимом питания; - нарушенной предсердно-желудочковой проводимостью 1 степени; - спонтанной стенокардией; - нарушенным периферическим кровообращением; - псориазным поражением кожных покровов (в том числе и в прошедшем времени). Пациентам, страдающим от астмы и хронической обструктивной болезни легких, терапия бисапрололом может назначаться только совместно с бронходилататорами, которые будут устранять спазмы данного отдела дыхательных путей. Терапия бисапрололом может усиливать восприимчивость организма к аллергенам и усиливать ответную реакцию на них. Если пациенту, запланировано проведение оперативного вмешательства, за двое суток до её начала препарат следует отменить, но снижать дозировку вплоть до 0 постепенно. Анастезиологу перед введением наркоза сообщить о подобном приеме. Большинство пациентов отмечают, что терапия препаратом не влияет на степень концентрации внимания и быстроту реакций, поэтому вождение и работа с механизмами осуществлялась ими в стандартном режиме. Тем не менее, если лечение сопровождается негативной симптоматикой, которая представляет опасность при управлении автомобилем и другой деятельности, то пациенту следует отказаться от подобных занятий.
Отзывы и консультации
Важно заметить, что лечение Кординорм Кор должно осуществляться только после консультации со специалистом и назначением им данного препарата. Пациенты, принимающие это лекарство, отмечают его эффективность. Оно помогает улучшить общее состояние, за счет нормализации кровообращения в органах и тканях, а также восстановить полноценное функционирование сердца.
Аналоги
К списку аналогичных средств относят: - Бисопролол; - Бисогамма; - Бипрол; - Бидоп; - Коронал; - Конкор; - Конкор Кор; - Арител; - Арител Кор. Стоимость данных ЛС находится приблизительно в одном ценовом диапазоне.
Условия отпуска из аптечных пунктов
Продажа описываемого лекарственного средства осуществляется только при наличии выписанного врача рецепта.
Условия хранения и сроки годности
Пластинки с таблетками необходимо держать подальше от доступа детей и солнечных лучей. Хранить при температуре, не превышающей отметку в +25 °С. При соблюдении указанных условий препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль