Коринфар

Инструкция по применению для Коринфар
Цена на Коринфар от 77 руб.
Забронировать Коринфар можно в аптеке Wer в Москве

Аналоги Коринфар

Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 77

Форма выпуска, состав и упаковка

Коринфар выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции по применению, коринфар имеет следующий состав: • nifedipine; • моногидрат углевода группы дисахаридов; • крахмал, извлеченный из картофеля; • микроцеллюлоза; • нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями; • химическое соединение соли магния и стеариновой кислоты; • метилгидроксипропилцеллюлоза; • macrogol 6000; • macrogol 35000; • acid Yellow 3; • тальк; • амфотерный оксид четырёхвалентного титана. В одной упаковке содержится 100 таблеток. Цена препарата коринфар в среднем составляет 140 рублей. Врачебные отзывы препарата коринфар информируют о высокой эффективности применения в лечебных курсах. При покупке в интернет-аптеках сравнивайте фото коринфар и полученное лекарство. Также уточняйте наличие и способ доставки.

Фармакологическое действие

Как и другие антагонисты кальциевых каналов, нифедипин ингибирует приток внеклеточного кальция через поры миокарда и сосудистой мембраны, которые являются селективными для специфических ионов. Уровень кальция в сыворотке крови остается неизменным. Считается, что нифедипин ингибирует этот приток путем физического закупорки канала. Хотя верапамил и дилтиазем оказывают сбалансированное воздействие на кальциевые каналы в узле SA, AV-узле и сосудистой сети, нифедипин и другие члены группы дигидропиридина действуют преимущественно на сосудистую сеть, что делает эти агенты более сильными периферическими вазодилататорами. Снижение внутриклеточного кальция подавляет сократительные процессы клеток гладких мышц, вызывая расширение коронарных и системных артерий. Это приводит к увеличению доставки кислорода к ткани миокарда, уменьшению общего периферического сопротивления, снижению системного артериального давления и снижению постнагрузки. Хотя первоначально предполагалось, что эти препараты улучшают снабжение кислородом, в настоящее время представляется, что их эффективность в качестве антиишемических агентов обусловлена их способность изменять системный баланс между спросом и предложением. Снижение постнагрузки и снижение напряжения стенки миокарда приводят к снижению потребности миокарда в кислороде, что в настоящее время, по-видимому, лучше всего объясняет преимущества нифедипина и других дигидропиридинов при лечении стенокардии. Таким образом, нифедипин увеличивает снабжение кислородом миокарда (вторично по отношению к коронарной вазодилатации) и уменьшает потребность в кислороде миокарда (вторично по отношению к снижению постнагрузки). Нифедипин, по-видимому, особенно эффективен при лечении вариантной стенокардии (то есть вазоспастической стенокардии) благодаря этой способности увеличивать снабжение миокарда кислородом путем индуцирования коронарной вазодилатации. С другой стороны, эффективность нифедипина в лечении хронической стабильной стенокардии связана со снижением потребности кислорода в миокарде вследствие вторичной нагрузки. Нифедипин не оказывает клинического влияния на проводимость АВ, что может быть связано с его ингибированием фосфодиэстеразы. Этот внутриклеточный механизм нифедипина фактически увеличивает приток кальция и противодействует его собственному ингибирующему влиянию на приток кальция на поверхности мембраны. Кроме того, ингибирование фосфодиэстеразы вызывает дополнительное расслабление гладких мышц сосудов. Таким образом, нифедипин более эффективен, чем верапамил, в качестве периферического вазодилататора, но оказывает незначительное влияние на AV узловую проводимость. Отрицательные инотропные эффекты редко отмечаются клинически, вероятно, из-за рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений в ответ на сосудорасширяющую активность нифедипина. Терапия нифедипином обычно не влияет на сердечно-сосудистые параметры у пациентов с нормальной желудочковой функцией, но у пациентов с пониженной функцией левого желудочка может наблюдаться увеличение фракции выброса и снижение давления наполнения левого желудочка. В целом, блокаторы кальциевых каналов оказывают благоприятное воздействие на ГЛЖ и не ухудшают резистентность к инсулину и не оказывают вредного воздействия на липидный профиль. Нифедипин вводят перорально и сублингвально. Он относительно хорошо распределяется, в том числе и в грудное молоко. Нифедипин связан с белками в зависимости от концентрации, в пределах от 92% до 98%. Печеночный метаболизм быстрый и полный, что приводит к образованию 2 неактивных метаболитов, которые вместе с исходным лекарственным средством выводятся преимущественно с мочой и, в меньшей степени, с калом. Менее 5% выводится в виде неизмененного препарата. Период полувыведения нифедипина составляет примерно от 2 до 5 часов. Пораженные цитохрома P450 изоферменты и переносчики лекарств: CYP3A4. Нифедипин является субстратом CYP3A4, и на его метаболизм могут влиять ингибиторы или индукторы CYP3A4. Нифедипин быстро и хорошо всасывается (90%) после пероральной дозы, но подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении, что приводит к биодоступности от 50% до 70%. Биодоступность таблетки с замедленным высвобождением («желудочно-кишечная терапевтическая система [GITS]») относительно капсулы составляет 86% после хронического введения. Биодоступность нифедипина, по-видимому, не зависит от пищи. Совместное введение нифедипина с соком грейпфрута увеличивает AUC и пиковые концентрации нифедипина в плазме в 2 раза без изменения периода полувыведения. Биодоступность существенно увеличивается (до 100%) при наличии печеночной недостаточности. Уменьшение времени прохождения через желудочно-кишечный тракт может значительно изменить абсорбционные характеристики композиции с замедленным высвобождением относительно непредсказуемым образом, увеличивая время, доступное для осмотически управляемого высвобождения. Сублингвальное введение жидкости нифедипина (в виде капсул регулярного высвобождения) для достижения быстрого снижения артериального давления, например, в случае срочности гипертонической болезни, вызвало много споров и путаницы и не рекомендуется. Существует небольшая разница в биодоступности, когда капсулы нифедипина проглатываются целиком или если их кусают и глотают, или кусают и держат сублингвально. Однако прокалывание капсулы приводит к несколько более ранним концентрациям в плазме (в течение 10 минут), чем если бы капсулы были проглочены неповрежденными. Продлен релиз таблетки предназначен для непрерывного высвобождения нифедипина в процессе нулевого порядка. Дозировка один раз в день возможна с этой лекарственной формой.

Показания

Коринфар – это Пероральный блокатор кальциевых каналов или прототип дигидропиридина с более выраженным влиянием на вазодилатацию и коронарный кровоток, чем дилтиазем и верапамил. Не влияет на AV проводимость и в основном используется при артериальной гипертензии, хронической форме стабильной стенокардии и стенокардии Принцметала. Возможно это не полное описание показаний.

Противопоказания

Коринфар имеет ряд противопоказаний: • нестабильная форма стенокардии; • использование одновременно с рифампицином; • первый триместр беременности; • артериальная гипотензия; • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • острая форма инфаркта; • грудное вскармливание; • коллапс; • декомпенсация сердца; • выраженная форма аортального стеноза; • кардиогенный шок.

Способ применения и дозы

Изначально принимают 10 мг, далее лечебный курс зависит от вида заболеваний, индивидуальных особенностей организма и указаний врача.

Побочные действия

Коринфар имеет ряд побочных эффектов: • сердечная недостаточность; • инфаркт миокарда; • мерцательная аритмия; • обострение аритмии; • остановка сердца; • брадикардия; • анафилактоидные реакции; • ангионевротический отек; • GI кровотечение; • глазное кровотечение; • нарушение зрения; • эксфолиативный дерматит; • cиндром Стивенса-Джонсона; • острый генерализованный экзантематозный пустулез; • мультиформная эритема; • токсический эпидермальный некролиз; • язвенная болезнь желудка; • безоар; • гемолитическая анемия; • периферический отек; • сердцебиение; • хрипы; • одышка; • гипотония; • запор; • боль в груди; • импотенция (эректильная дисфункция); • затуманенное зрение; • ангина; • флебит; • ортостатическая гипотензия; • преждевременные сокращения желудочков; • синусовая тахикардия; • гипертония; • атаксия; • путаница; • депрессия; • мигрень; • гиперплазия десны; • дисфагия; • эзофагит; • мелена; • дизурия; • нефролитиаз; • гематурия; • подагра; • миастения; • амблиопия; • конъюнктивит; • эозинофилия; • лимфаденопатия; • приливы; • лейкопения; • тромбоцитопения; • анемия; • периферическая вазодилатация; • повышенные печеночные ферменты; • желтуха; • холестаз; • гепатит; • гипергликемия; • головокружение; • головная боль; • слабость; • тошнота; • пироз (изжога); • тремор; • мышечные спазмы; • раздражение горла; • кашель; • заложенность носа; • усталость; • астения; • головокружение; • сонливость; • парестезии; • бессонница; • носовое кровотечение; • ринит; • сыпь; • зуд; • ксеростомия; • боль в животе; • диарея; • диспепсия; • метеоризм; • повышенная частота мочеиспускания; • полиурия; • артралгия; • крапивница; • гипергидроз; • озноб; • лихорадка; • обморок; • снижение либидо; • гипоэстезия; • кошмары; • тревога; • фарингит; • синусит; • петехии; • светочувствительность; • пурпура; • алопеция; • гинекомастия; • увеличение груди; • масталгия; • гастроэзофагеальный рефлюкс; • прибавка в весе; • потеря веса; • рвота; • дисгезия; • отрыжка; • тазовая боль; • никтурия; • миалгия; • боли в спине; • диплопия; • слезотечение; • шум в ушах; • недомогание; • паранойя. Избегайте употребления аналоги коринфар, поскольку это приведет к усилению побочных эффектов. Коринфар купить можно у нас на сайте.

Передозировка

При чрезмерном приеме Коринфар, срочно обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Транилципромин. Применение гипотензивных агентов и транилципромина противопоказано производителем транилципромина, потому что эффекты гипотензивных агентов могут быть заметно усилены. Зверобой, Hypericum perforatum. Коринфар является субстратом изофермента CYP3A4, и его применение противопоказано при использовании мощных индукторов CYP3A4, таких как зверобой, Hypericum perforatum. Мощные индукторы CYP3A4 снижают биодоступность и эффективность коринфара. Неконтролируемое фармакокинетическое исследование на здоровых добровольцах показывает, что одновременное введение зверобоя с нифедипином привело к снижению на 53% пиковых концентраций нифедипина. Предполагается, что снижение концентрации блокаторов кальциевых каналов может снизить клиническую эффективность. Рифабутин. Коринфар является субстратом изофермента CYP3A4, и его применение противопоказано при использовании мощных индукторов CYP3A4, таких как рифабутин. Мощные индукторы CYP3A4 снижают биодоступность и эффективность нифедипина.

Особые указания

Коринфар уменьшает периферическое сопротивление и может ухудшить гипотонию. Коринфар не следует применять у пациентов с систолическим артериальным давлением менее 90 мм рт. Ст. (т. е. с выраженной гипотензией). Нифедипин следует использовать с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной гипотонией. Необходимо тщательно контролировать артериальное давление у всех пациентов, получающих нифедипин. Коринфар является блокатором дигидропиридиновых кальциевых каналов и противопоказан пациентам с известной серьезной гиперчувствительностью к дигидропиридину. Снижение дозировки и тщательный мониторинг артериального давления рекомендуется пациентам с нарушениями печени. Хотя никаких конкретных рекомендаций нет, период полувыведения и AUC нифедипина заметно увеличивается у пациентов с циррозом. При почечной недостаточности регулировка дозировки не требуется.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном месте при температурном режиме не более +25 градусов. Коринфар в Москве отпускается по рецепту.

Цены на Коринфар в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 77 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Выгодные предложения для подписчиков