Косопт
- Инструкция по применению для Косопт
- Цена на Косопт от 1 155 руб.
- Забронировать Косопт можно в аптеке Wer в Москве
Merck & Co. [Мерк энд Ко]
Косопт капли глазные 20 мг/мл+5 мг/мл флакон-капельница 5 млАналоги Косопт
Rompharm Company [Ромфарм Компани]
Дорзопт Плюс капли глазные 20 мг/мл+5 мг/мл флакон-капельница 5 мл
Варшавский фармацевтический завод Польфа
Дортимол Антиглау ЭКО капли глазные 0,02/мл+0,005/мл флакон-капельница 5 мл
Товары из категории - Лекарства для глаз
Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]
Хило-комод раствор увлажняющий офтальмологический 1 мг/мл 10 млИнструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Косопт выпускается в виде глазных капель. Объем флакона стандартный и составляет пять миллилитров. В упаковку помещается один флакон капель и инструкция с подробным описанием применения средства. Косопт имеет комплексный состав. Производитель заложил в лекарство два действующих химических вещества – дорзоламид и тимолол. Именно они оказывают лечебный эффект при болезнях, связанных с повышенным давлением жидкости внутри глазного яблока. Для создания стабильной лекарственной формы производитель добавил в рецептуру капель Косопт ряд вспомогательных компонентов: • бензалкония хлорид; • натрия цитрат; • маннитол; • гиэтеллозу; • раствор натрия гидроксида. Эти вещества не оказывают лечебного эффекта, однако их присутствие в составе делает лекарство стабильным и способным храниться. Кроме того, такая лекарственная форма привычна и удобна в применении.
Фармакологическое действие
Действующие компоненты Косопта – дорзоламид и тимолол – влияют на образование и циркуляцию жидкости, находящейся внутри глазного яблока. Нарушение этих процессов ведет к серьезному заболеванию – глаукоме. Избыточное скопление жидкости создает высокое внутриглазное давление, которое отрицательно сказывается на остроте зрения и вызывает негативные симптомы болезни, в том числе болезненные ощущения. Еще один типичный симптом глаукомы – сужение полей периферического зрения. С течением времени картина окружающего мира воспринимается как через окуляр подзорной трубы. Компоненты Косопта влияют на образование и выведение жидкости двумя путями. При нормальных условиях жидкость образуется внутри сосудов цилиарного тела – структуры, которая формирует зрачок, цветную оболочку радужку, а также удерживает хрусталик в необходимом положении. Дорзоламид в составе капель Косопта блокирует действие карбоангидразы – специального белка, с помощью которого меняется состав внутриглазной жидкости. Блокада действия этого биологически активного вещества приводит к значительному снижению выработки жидкости глаза. В результате закономерно уменьшается ее давление на анатомические структуры, в том числе зрительный нерв. Тимолол в составе капель действует на внутриглазное давление другим путем. Он блокирует специфические структуры, находящиеся на поверхности клеток, образующих жидкость (бета-адренорецепторы). Блокада бета-адренорецепторов также уменьшает образование внутриглазной жидкости. Кроме того, тимолол улучшает выведение жидкости через специальную дренажную систему, расположенную внутри глазного яблока. Тимолол и дорзоламид при местном применении выводятся почками вместе с мочой. Эффект развивается уже спустя двадцать минут после применения Косопта. Продолжительность снижения давления внутри глаза достигает двадцати четырех часов.
Показания
Глазные капли Косопт назначаются для лечения двух видов офтальмологических заболеваний, связанных с повышенным внутриглазным давлением: • открытоугольной глаукомы. Ведущий механизм развития этой болезни – высокое внутриглазное давление. Причина таких изменений кроется в работе дренажной системы, через которую избыток глазной влаги уходит в системный кровоток. При открытоугольной глаукоме её анатомическое строение соответствует норме, однако отток жидкости происходит слишком медленно. Возникает дисбаланс, ведущий к высокому внутриглазному давлению. Итогом становится повреждение зрительного нерва – основной структуры, передающей информацию от сетчатки глаза в головной мозг. Не леченная лекарствами глаукома – частая причина полной слепоты. Комбинированный состав Косопта эффективно снижает внутриглазное давление, благодаря этому существенно тормозится развитие болезни, сохраняется острота центрального и периферического зрения; • псевдоэксфолиативной глаукомы. По сути, это частный случай вышеописанного заболевания. Болезнь начинается с образования клетками структур глаза псевдоэксфолиативного материала. Это вещество имеет вязкую волокнистую структуру и склонно постепенно засорять дренажную систему глаза. Отток жидкости через нее происходит все медленнее, что приводит к росту давления жидкости. Этой болезнью чаще страдают женщины. Она составляет примерно четверть от всех случаев открытоугольной глаукомы. Капли Косопт, снижая образование жидкости, замедляют развитие симптомов болезни, улучшают функционирование дренажной системы глаза.
Противопоказания
Поскольку компоненты глазных капель Косопт при местном применении неизбежно проникают в общий кровоток, они способны влиять на работу всех внутренних органов. Поэтому специалисты не назначают капли в ряде случаев, когда эффекты дорзоламида и тимолола могут ухудшить состояние пациента и работу организма: • при болезнях, вызывающих сужение бронхов – астме, ХОБЛ. Тимолол, блокируя бета-адренорецепторы, способен существенно усилить спазм бронхов, одышку и спровоцировать обострение болезни; • при сердечных болезнях, приводящих к появлению редкого пульса. Тимолол влияет на образование электрического импульса внутри сердца, что может вызвать значительное уменьшение исходного пульса. Он также усугубляет симптомы сердечных блокад при отсутствии у человека имплантированного искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора); • при тяжелых болезнях сердца, когда орган не справляется со своей работой по перекачке крови. Компоненты Косопта вызывают в этом случае усиление симптомов сердечной недостаточности – одышки, отеков на ногах; • при резком расстройстве деятельности сердца – кардиогенном шоке. Такая ситуация часто сопровождает серьезное заболевание – инфаркт миокарда. Блокада бета-рецепторов вызовет усиление симптомов шока – брадикардии, низкого кровяного давления (гипотензии); • так как компоненты лекарства выводятся почками, препарат не назначается при тяжелой почечной недостаточности. В этом случае почки не справляются со своей работой по очистке крови от шлаков и токсинов. Больные органы не справятся с выведением лекарства из крови, что вызовет избыточное его накопление и увеличит риск проявления побочных эффектов; • при изменении биохимического состава крови, связанного с накоплением ионов хлора – одного из основных веществ, благодаря которым слаженно работают клетки и ткани организма. Их избыток способен вызвать мышечные подергивания и перебои в работе сердца; • при заболеваниях роговицы, связанных с изменением состава и эластичности ее тканей (дистрофией). В этом случае местное применение лекарства будет ухудшать прозрачность и оптические свойства роговицы глаза. В результате пострадает острота зрения; • Косопт не назначается беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования выявили отрицательное влияние компонентов препарата дорзоламида и тимолола на организм растущего внутриутробного плода и новорожденного; • лекарство не назначается для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста. Действующие компоненты лекарства доказано замедляют процессы роста; • Косопт запрещен к применению при наличии указаний на индивидуальную непереносимость любого из компонентов, в том числе вспомогательных.
Побочные действия
Косопт, как и любое лекарственное средство, может вызвать появление ряда нежелательных реакций. Большинство носит локальный характер и связано с местным применением средства: • воспаление и шелушение кожи века (блефарит); • воспаление радужной оболочки глаза (иридоциклит); • воспаление конъюнктивы глаза (конъюнктивит); • локальное воспаление роговицы глаза (кератит); • временная близорукость (миопия), проходящая после отмены препарата; • двоение в глазах (диплопия); • патологическое низкое положение верхнего века (птоз). Глазные капли могут вызывать появление также нежелательных побочных эффектов со стороны внутренних органов: • расстройств сердечного ритма; • изменений на электрокардиограмме; • снижения кровяного давления; • отеков ног; • сухого кашля; • одышки с затрудненным выдохом (бронхоспазма); • облысения; • обострения симптомов разнообразных кожных заболеваний, в том числе псориаза; • головной боли; • головокружения; • депрессии; • расстройств сна; • ослабления памяти; • жидкого стула; • тошноты и рвоты; • расстройств пищеварения; • сухости во рту; • болей в животе; • редкого пульса (брадикардии). Кроме того, Косопт может вызвать развитие аллергических реакций. В легких случаях они проявляются в виде зуда, покраснения и появления сыпи, состоящей из множества волдырей (крапивницы). Более выраженная реакция приводит к отеку лица и шеи (отеку Квинке). В этом случае требуется срочная помощь специалиста. В тяжелых случаях происходит расстройство деятельности сердца и сосудов – анафилактический шок. Это чрезвычайно редкий вид аллергической реакции, лечение которого проводится в отделении реанимации стационара.
Способ применения и дозы
Капли Косопт назначаются для лечения глаукомы только взрослым пациентам. Обычная рекомендуемая доза – по одной капле в каждый глаз утром и вечером. Продолжительность терапии определит специалист. Если для лечения болезни ранее принимался другой антиглаукоматозный препарат, использовать препарат возможно спустя сутки после отмены предыдущего лекарства. Специалисты часто назначают одновременное применение нескольких видов капель. В этом случае необходимо соблюдать десятиминутный интервал перед их закапыванием в глаза. После закапывания капель необходимо прижать верхнее веко к внутреннему углу глаза на две минуты. С помощью этого приема усиливается действие лекарства. Прикасаться наконечником флакона к глазу нельзя, поскольку это может вызвать попадание в раствор инфекции с развитием гнойных осложнений. После применения Косопта флакон с лекарством необходимо плотно закрыть. Ориентир – совпадение меток на флаконе и его крышке. Встроенный дозатор позволяет точно отмерить необходимое количество лекарственного средства. Самостоятельно увеличивать отверстие дозатора не рекомендуется. Неизбежное повышение дозы существенно увеличит риск побочных эффектов.
Передозировка
В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы: • головокружение; • головная боль; • затруднение дыхания; • редкий пульс; • расстройства ритма вплоть до остановки сердца; • изменения биохимического состава крови. Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводится поддерживающее лечение, направленное на ликвидацию симптомов. Гемодиализ неэффективен для удаления препарата из крови.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо предупредить специалиста об одновременном приеме препарата Косопт и любого и нижеперечисленных лекарств: • антиаритмических лекарств – Амиодарона, Дигоксина, Хинидина; • лекарств для снижения кровяного давления – Нифедипина, Амлодипина, Бисопролола, Метопролола, Метокарда, Конкора, Коронала; • антидепрессанта Имипрамина; • мочегонного препарата Диакарба. В этих ситуациях высок риск проявления нежелательных реакций и может потребоваться корректировка дозы препаратов.
Особые указания
Использовать Косопт для лечения глаукомы пациентам с сопутствующими сердечными и легочными патологиями следует только под контролем лечащего врача с ежедневным измерением пульса и уровня кровяного давления. При значительном уменьшении пульса, увеличении отеков на ногах, усилении одышки, использование капель следует прекратить. Пациентам с сахарным диабетом, использующим инсулин, рекомендуется более тщательно контролировать уровень сахара в крови при помощи портативного глюкометра. Применение капель в этом случае способно существенно влиять на обмен сахара в организме. При проведении хирургических операций в условиях наркоза или местного обезболивания отмены препараты не требуется. Косопт может блокировать явления тиреотоксикоза – болезни, вызванной избытком гормонов щитовидной железы. Пациентам из группы риска следует использовать лекарство под наблюдением лечащего врача. Кроме того, действующие компоненты капель могут повлиять на состав мочи и образование почечных конкрементов. При болезнях печени коррекции дозы не требуется. В пожилом возрасте снижения эффективности препарата не отмечалось. Применение лекарства у некоторых людей может затруднять способность управлять автомобилем и другими точными механизмами. Если пациент пользуется для коррекции остроты зрения контактными линзами, то перед закапыванием капель их необходимо снимать и надевать спустя пятнадцать минут. Цветные линзы препарат склонен обесцвечивать.
Сроки и условия хранения
Капли Косопт хранятся при комнатной температуре вне досягаемости прямых солнечных лучей. Срок годности лекарства не превышает двух лет. После вскрытия раствор во флаконе можно хранить не более 4 недель. Лекарство можно приобрести при наличии соответствующего рецепта. Капли Косопт 5 мл. можно приобрести за 816-911 рублей. Стоимость Косопта в Москве и в аптеках регионов может отличаться. Интернет-сервисы предлагают купить Косопт в наличии с доставкой. В этом случае стоимость капель может измениться.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль