Креон 40000

Состав и форма выпуска

Основу лекарства составляет 0,4 г свиного панкретина – главного соединения, оказывающего активное воздействие на организм. Вспомогательный состав представлен сопутствующими компонентами:

• пальмитиновый спирт;
• гидроксипропилметилцеллюлозы фталат;
• триэтил цитрат, Е1505;
• полиэтиленгликоль;
• диметикон 1000.

Среди элементов оболочки:

• твердый желатин;
• двуокись титана;
• натрия додецилсульфат;
• оскиды железа – желтый, черный, красный (Е 172).

Фасовка предусматривает полимерные емкости с содержанием 20, 50 и 100 капсул, а также, блистерные упаковки по 10 капсул (5 штук в пачке из картона).

Описание лекарственной формы

Лекарственное средство имеет вид твердых, прозрачных кишечнорастворимых капсул, устойчивых к воздействию кислот, с матовым коричневым колпачком и светло-коричневым содержимым. Медикаментов, являющихся аналогами ферментативного средства Креон 40000, довольно много, и стоимость их серьезно отличается:

• Самые дешевые лекарственные формы по показаниям и составу – Панзинорм 10000, Панкреатин, Эрмиталь, Мезим и Мезим Форте. По сравнению с дорогостоящим препаратом Креон 40000, их цена варьируется от 15 до 45 рублей, согласно информации из прайс листов некоторых аптек.
• Самые востребованные препараты по составу и показаниям – Фестал, Мезим Форте, Панкреатин, Микразим. Пожалуй, Фестал – главный конкурент, так как его минимальная стоимость – 105 рублей.

Кроме того, по способу применения и показаниям есть похожие составы, такие как Солизим Форте, Дигестин, Эетеросан, Юниэнзим Форте.

Фармакологическое действие

Медикаментозное средство включает замещающие ферменты – протеазы, липазу и амилазу. Эти компоненты улучшают пищеварительные процессы, способствуют усвоению углеводов, жиров и белков из поступающей еды, облегчают всасывание в тонком кишечнике. При снижении внешне-секреторной функциональности ПЖ, препарат восполняет недостаточное выделение ферментов и обеспечивает нормальное переваривание. Сегодня Креон 40000 производства США можно купить на медицинских сайтах и в некоторых аптеках за 1500 рублей.

Фармакодинамика

Благодаря ускоренному растворению оболочки, в кишечнике ферменты быстро начинают активное участие в расщеплении, а метаболиты поступают в кровеносную систему и продолжают трансформироваться. Поскольку лекарственные компоненты имеют морфологию, схожую с белочной структурой, распад их завершается образованием аминокислот и пептидов.

Фармакокинетика

При испытаниях на животных, из-за отсутствия всасывания ферментных соединений, которые остались в нерасщепленной форме, в полной мере исследования по фармакинетике не были проведены. Лекарствам, в составе которых содержатся панкреатические вещества поджелудочной железы, для положительного результата не нужно всасываться, а их динамика проявляется и в просвете пищеварительного тракта. По мнению врачей, фармпрепарат, действительно усиливает пищеварение, причем его воздействие редко сопровождается побочными явлениями. Капсулы считаются удобными для употребления, их устойчивая оболочка помогает действующему веществу достичь кишечника без преждевременных повреждений. Пациенты также положительно отзываются о медикаменте, не считая случаев, когда он не подошел из-за непереносимости.

Показания препарата

Замещающее лечение требуется при заболеваниях поджелудочной железы, обусловленных расстройством ее секреторной деятельности. Это связано с рядом аномальных процессов, среди которых:

• панкреатическое поражение тканей органа воспалительного генеза, при котором синтезируемые им ферментативные вещества не выделяются в двенадцатиперстную кишку;
• механическая непроходимость желчных каналов, обструкция протоков самой железы, по которым сок продвигается в кишечник;
• удаление отдельных участков 12-перстной кишки и желудка, в связи с онкологией, язвенной болезнью, иными патологиями;
• наличие доброкачественных и раковых новообразований поджелудочной железы;
• оперативные вмешательства в паренхиму железы;
• осложнения после гастрэктомии или эндоскопической резекции желудка (его частичного или полного удаления);
• связанные с перенесенным воспалением органа осложнения в период реабилитации и возобновления приема пищи;
• неудовлетворительная функциональность ПЖ у пациентов преклонного возраста;
• кистозный фиброз – обусловленное генетикой заболевание, при котором поражены экзокринные железы, вырабатывающие слизь, и наблюдаются расстройства работы пищеварения и дыхания.

Показанием служит и семейная патология – синдром Швахмана, характеризующийся нейтропенией, патологией работы костного мозга, секреторной недостаточностью поджелудочной железы. Однако, согласно инструкции по применению, препарат Креон 40000 может выписываться и при нормальной работе пищеварительного тракта, если проблемы возникают по причине неудовлетворительной жевательной функции, неправильного пищевого поведения, длительного пребывания в неподвижном состоянии из-за травм и серьезных болезней. При заказе препарата Креон 40000 в интернет-аптеках упаковка (50 шт), как правило, стоит дороже – от 1200 до 1350 рублей, зато поставщик осуществляет доставку бесплатно.

Противопоказания

Прием средства Креон 40000 ограничен несколькими противопоказаниями, когда использование способно нанести вред здоровью пациента:

• ранние стадии панкреатита;
• острая форма хронического недуга;
• острый воспалительно-дегенеративный процесс в тканях поджелудочной железы.

Лекарство не используется, если у больного выявлена гиперчувствительность к панкреатину, либо вспомогательным веществам, входящим в состав. Допустимо употребление средства детьми, но если прописана длительная замещающая терапия, необходимы регулярные обследования и контроль над прохождением курса.

Применение при беременности

Тератогенное действие ферментативного препарата Креон 40000 исключено, и он не нарушает эмбрионального развития ребенка. В то же время, нет достоверных сведений по вопросу безопасности для матери и плода в период вынашивания. Но экспертами в этой области сделано предположение, что ферменты не способны проникать в кровяное русло и через плаценту. Тем не менее, использование препарата на всех этапах беременности должно проводиться с учетом риска осложнений и особенностей материнского организма. Во время лактационного периода нет ограничений к лечению средством, поскольку ферменты не могут выделяться с молоком.

Побочные действия

Исходя из отзывов о капсулах Креон 40000 и медицинских отчетов, действие лекарства сопряжено с некоторыми отклонениями в состоянии больных при его употреблении:

• Нарушения в работе пищеварительного тракта, выражающиеся в эпигастральных болях, повышенном газообразовании, позывах к рвоте, расстройствах дефекации (запоре, поносе).
• Из-за недостаточно корректной работы ПЖ возникают симптомы фиброзирующей колонопатии, в частности, у пациентов с муковисцидозом при использовании больших дозировок панкреатина.
• Аллергические проявления на кожном покрове зафиксированы чаще всего – дерматологические высыпания, гиперемия, уртикария, кожный зуд. Довольно редко среди иммунологических реакций наблюдались сухой кашель и чихание, отеки лица и органов, падение давления, непроизвольное мочеиспускание, обморочные состояния.

В отношении детей отмечались такие же виды и частота негативных эффектов – специфичных признаков обнаружено не было, за исключением перианального дерматита в области ануса с покраснение, отеком и зудом. Причиной тому стало превышение установленной дневной порции. Также в детском возрасте, вследствие активности фермента липазы в рабочем веществе, иногда наблюдаются затруднения с опорожнением кишечника.

Взаимодействие

Есть некоторые сведения об ослаблении эффективности Креон 40000, при одновременном употреблении с лекарствами, предназначенными для нейтрализации желудочной кислоты, в частности, с теми, что содержат углекислый кальций и МНН (гидроксид магния). В сочетании с фармакологическими комплексами, включающими двух- и трехвалентное железо, последние теряют свои абсорбирующие свойства. Если Креон 40000 комбинируется с Акарбозой, лечебное воздействие средства снижается. Нежелательно применение лекарства в сочетании со спиртными напитками – этиловый спирт ускоряет разложение ферментативных веществ, вследствие чего в кишечник проникает меньше необходимых лекарственных компонентов. Из-за этого происходит нарушение усвояемости и возникает недостаток основных компонентов – жиров, углеводов и белков. Кроме того, спирт отрицательно влияет на реабилитацию ПЖ и раздражает слизистые ткани, уменьшая эффективность действия панкреатина.

Способ применения и дозы

Лекарственная форма подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста, стадии заболевания и текущего рациона больного. Капсулы принимают перорально, их не надо разжевывать и измельчать – это способно разрушить кислотоустойчивое покрытие и слишком рано высвободить ферменты до попадания в кишечник. Помимо снижения лечебного действия, это приведет к раздражению эпителия. Используют Креон 40000 сразу после принятия пищи или во время еды, проглотив, запивают обильным количеством питьевой воды. Прием при поражении желез внешней секреции (муковисцидозе):

• Дозировки для взрослых и детей, достигших четырех лет составляют 500 л.е. на килограмм веса, для детей более младшего возраста – 1000 л.е.
• Для многих больных средняя доза держится на уровне 4000 л.е. на 1 г употребляемого жира или 10000 л.е. на 1 кг массы.
• Наряду с этим, при корректировке порций учитывается степень содержания жировых отложений в кале при стеатории, а также соответствие питательному статусу.

В случае иных патологий, характеризующихся снижением ферментативной способности поджелудочной железы, используются дозировки 25000-80000 единиц липазы при основных приемах пищи и половина этой дозы во время перекусов. При этом принимается во внимание количество жира в пище и уровень снижения переваривания. Применение капсул иногда сопряжено с трудностью проглатывания у пожилых людей и детей младшего дошкольного возраста. В такой ситуации допустимо вскрыть лекарство и добавить его к кислым напиткам, кисломолочным продуктам, пюре, иной мягкой пище. Не рекомендовано для этого использовать горячие блюда. Конкретные отзывы врачей и пациентов подтверждают, что капсулы Креон 40000 не существенно влияют на двигательную функцию и скорость психомоторных реакций, но все равно следует соблюдать осторожность при работе со сложным оборудованием и во время управления автотранспортом.

Передозировка

Завышенные дозы медикамента Креон 40000 вызывают повышение в крови уровня уратов – солей мочевой кислоты (гиперурикемию). При максимально высоких показателях прием медикамента отменяют и проводят лечение с использованием энтеросорбентов по имеющимся симптомам. Такие последствия, в основном, касаются пациентов, страдающих муковисцидозом – им рекомендуется принимать Креон 40000 в количестве не выше 10 000 единиц. При дальнейшем нарушении этого количества последствием может стать сужение кишок, подвздошной и слепой, их недостаточное кровоснабжение и снижение функциональности тонкого кишечника.

Условия хранения препарата

В соответствии с выписанным рецептом Креон 40000 можно приобрести в Москве по 790 рублей. Хранение закрытой упаковки предусматривает недоступность для детей и животных, температуру до +25 градусов.