Ксалатан

Статистика и факты

Ксалатан (торговое название) – современный противоглаукомный препарат с доказанной эффективностью, применяющийся в офтальмологии. Выпускается Бельгийской фармацевтической компанией Пфайзер МФГ, имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также другие противоглаукомные, гормональные, антибактериальные, вазодилатирующие препараты.

Глаукома – снижение остроты зрения, сопровождающееся постепенным отмиранием волокон оптического нерва и дефектами поля зрения. Основным этиологическим фактором развития этого заболевания является регулярное повышение давления жидкости внутри глаза. Если вовремя не диагностировать открытоугольную глаукому, давление жидкости будет постепенно повышаться, пока не разрушит зрительный нерв, что вызовет необратимую потерю зрению. Поэтому важно своевременно выявить патологию и начать лечение. По данным Всемирной организации здравоохранения в развитых странах 15% слепых потеряли зрение из-за этой глазной болезни. При резком повышении внутриглазного давления возможны острые приступы глаукомы, опасные как сами по себе, так и развитием осложнений. Приступ случается среди полного здоровья, внезапно, без предвестников. Появляется и постоянно усиливается боль в глазу, в этой же половине головы, особенно в области затылка, рвота и тошнота центрального характера. Во время приступа наблюдается отек и покраснение век, помутнение роговицы глаза, инъекция склер, мидриаз, снижение остроты зрения. На ощупь глаз твердый из-за повышенного давления жидкости. Внутриглазное давление измеряют с помощью диагностической процедуры – глазной тонометрии по Маклакову. Метод основан на сплющивании роговицы определенным весом. Для определения величины сплющивания на площадку тонометра наносят краску-индикатор. В месте соприкосновения с роговицей краска смывается и получается отпечаток, который затем переносится на бумагу, предварительно смоченную спиртом. Тонометрия противопоказана при некоторых заболеваниях: воспалении слезного мешка, конъюнктивы, роговицы глаза.

Профилактическое измерение давления жидкости внутри глаза и правильная интерпретация полученных результатов позволяет диагностировать нарушение гемодинамики глаза еще на доклиническом, бессимптомном течении глаукомы. Текущие же осмотры пациентов с такой патологией направлены на ее контроль, достигнутый в условиях медикаментозного или хирургического лечения.

Фармакологическая группа

Ксалатан – фармакологическое средство из класса противоглаукомных препаратов, снижающих давление жидкости внутри глаза за счет усиления ее оттока. Применяется в офтальмологии.

Форма выпуска и компонентный состав

Ксалатан выпускается в лекарственной форме в виде глазных капель в пластиковом флаконе объемом 2,5 мл, удобном для дозирования. Есть две фасовки препарата: по одному флакону в каждой упаковке или по три. В коробочке с лекарством есть инструкция по использованию со всеми необходимыми рекомендациями.

В медикаменте содержатся: - активная фармацевтическая субстанция - аналог природного простагландина латанопрост в количестве 50 микрограмм на каждый миллилитр глазных капель; - дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противоглаукомного средства Ксалатан

Латанопрост – основное действующее вещество, аналог физиологически активного медиатора с выраженным эффектом - простагландина. Чтобы снизить внутриглазное давление, можно либо уменьшить продукцию жидкости либо усилить ее отток. Под воздействием Ксалатана часть влаги покидает глаз через сосуды увеального тракта. После местного применения интенсивно и быстро всасывается через наружную оболочку органа зрения, здесь же происходит метаболизм до превращения в биологически активную форму. Максимальная концентрация вещества достигается через два часа после инстилляции. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств в плазме крови – менее двадцати минут.

Спектр показаний к применению, МКБ-10

- Повышенное внутриглазное давление при отсутствии повреждения зрительного нерва и потери поля зрения, подозрение на глаукому. Код в международной классификации болезней десятого пересмотра – H40.0. - Хроническая открытоугольная глаукома, возникшая первично, без каких-либо предшествующих заболеваний органа зрения. Код – H40.1.

Ксалатан: спектр противопоказаний к использованию для лечения

- Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту и дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления эффекта активной субстанции. - Возраст до одного года. - Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью. - Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту. - Воспаление роговицы глаза герпетического генеза. С осторожностью, под постоянным наблюдением врача при: - врожденном или приобретенном отсутствии хрусталика в глазу; - наличии искусственного хрусталика; - риске отека центральной зоны сетчатки; - планирующемся оперативном вмешательстве по поводу катаракты; - риске развития воспаления радужной и сосудистой оболочки органа зрения; - глаукоме, возникшей вторично вслед за воспалительным заболеванием; - глаукоме, связанной с неоваскуляризацией радужной оболочки; - врожденной глаукоме.

Побочное действие противоглаукомного лекарства Ксалатана

- симптом пелены перед глазами, зуд, боль, инъекция склер;

- воспаление и отек век; - усиление пигментации радужной оболочки; - аномальный рост ресниц; - аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока; - присоединение воспалительных заболеваний, вызванных попаданием чужеродных агентов, в гортани, носовой, ротовой полости, небных миндалинах; - головные боли различной локализации и интенсивности; - нарушение сна: инсомния; - сонливость, разбитость, апатия; - обострение бронхиальной астмы, диспноэ; - повреждение эпителия роговицы глаза; - воспаление роговицы с рассеянными мелкоточечными дефектами; - чувствительность и болезненность к свету; - снижение способности органа зрения производить естественную слезу; - покраснение внутренней поверхности век, конъюнктивы; - избыточное выделение жидкости слезными железами; - боли в мышцах.

Использование глазных капель Ксалатан: способ, особенности, доза

Необходимо ориентировать на дозировку, назначенную лечащим специалистом или прописанную в официальной инструкции по применению. Препарат используется один раз в день по одной капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаукомой глаза. Перед закапыванием снять контактные линзы. Не применять чаще одного раза в день, не превышать дозировку. Перед применением проконсультироваться у специалиста о проведении правильной инстилляции во избежание снижения эффекта препарата.

Особые указания при использовании средства

В педиатрии Ксалатан используется у детей старше одного года, особенности использования не отличаются от таковых у взрослых. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов Ксалатан противопоказан.

Вызывает безопасное для здоровья глаза изменение цвета радужной оболочки, а также обратимое потемнение кожи век за счет увеличения содержания коричневого пигмента.

При беременности и до прекращения кормления грудью

Недостаточно данных о возможности использования для терапии. Принимать Ксалатан не следует во избежание негативного воздействия на плод и беременную женщину. С осторожностью использовать во время кормления ребенка грудным молоком, так как активное вещество проникает через гематоплацентарный барьер.

Ксалатан: передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется в инструкции или на консультации у специалиста. Возможны такие симптомы, как: зуд, боль, покраснение и раздражение слизистой оболочки органа зрения, конъюнктивы, инъекция склер, бронхоспазм и обострение у пациентов с бронхиальной астмой. Лечение симптоматическое. Лекарства специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием глазных капель Ксалатан с другими лекарственными средствами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Не назначать совместно с препаратами аналогичного фармакологического действия во избежание парадоксального повышения давления влаги внутри глаза. Одновременная инстилляция глазных капель, имеющих в составе ртутьсодержащее соединение тиомерсал, противопоказано. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

Условия хранения

Ксалатан требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 8 градусов, использование до истечения срока годности, составляющего два года (после первого применения капель сокращающегося до четырех недель), недоступность для детей. После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного лекарства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Аналоги Ксалатана

Противоглаукомные медикаменты со схожим содержанием активного компонента, спектром использования, предназначением или фармакологией: Пролатан, Глаумакс, Глаупрост, Ксалатамакс, Визилайт, Ксалоптик, Латанокс, Траватан, Унилат, Латасопт и другие.